【正文】 時(shí)間在血液循環(huán)中運(yùn)行 ， 能長(zhǎng)時(shí)間觀察 ， 多次 γ顯像 ， 能發(fā)現(xiàn)較小出血灶 。 Normal Image Interpretation Abnormal Image Interpretation ● 除上述正常顯像位置以外出現(xiàn) 位置相對(duì)固定不變 的顯像劑異常濃聚灶或條索狀濃聚影，尤其是在食管下段或小腸區(qū)出現(xiàn)顯像劑異常聚集，均提示為異常。 二、顯像劑 藥物 顆粒 主要分布臟器 給予量 吸收劑量（ Gy ） 名稱(chēng) 直徑 nm （ MBq ） 肝臟 全身 1 3 1I nm 硫膠體 肝、脾 74 4 6 9 9 mTc 硫膠體 300 肝、脾、骨髓 74 296 5 6 9 9 mTc 錫膠體 700 肝、脾 74 185 5 6 9 9 mTc 植酸鹽 肝 74 185 5 6 三、顯像方法 ?患者準(zhǔn)備： 無(wú)特殊 ?注射劑量： 74~185MBq（ 2~5mCi） ?顯像時(shí)間： 15分鐘后 ?顯像方法： 靜態(tài)或斷層顯像 肝脾膠體顯像 正常圖像 ANT POST LLA RLA 正常肝脾影像 適應(yīng)證 ● 幽閉恐怖等情況下不能施行 CT、 MRI等檢查時(shí)，了解肝臟大小、位置、形態(tài)和肝內(nèi)占位性病變 ● 99mTcRBC肝血池顯像診斷肝血管 ● 配合其他放射性核素檢查作陰性對(duì)照和定位，用于下列顯像過(guò)程中： ● 111In白細(xì)胞顯像診斷感染 ● 131IMIBG顯像診斷嗜鉻細(xì)胞瘤 ● 99mTcMAA肝動(dòng)脈灌注顯像 ● 67Ga顯像診斷肝癌或其他腫瘤 ● 單克隆抗體顯像作腫瘤定位 ● 133Xe測(cè)定局灶性脂肪變性 ● 肝膽延遲顯像診斷原發(fā)性肝癌 ● 協(xié)助鑒別診斷肝臟腫塊，特別是在診斷局灶性結(jié)節(jié)增生（ FNH）和肝腺瘤時(shí) ● 診斷布一卡氏綜合征 異常圖像（示肝占位性病變） 肝脾膠體顯像 ANT POST LLA RLA 肝區(qū)局限性放射性稀疏、缺損 肝硬化 ANT POST 肝外攝取增加（脾、脊柱） 肝內(nèi)放射性分布彌漫性稀疏 上腔靜脈綜合征，示 “ 熱區(qū) ” 影像 肝臟膠體斷層顯像 冠狀面 橫斷面 失狀面 炎癥顯像 67Ga顯像 人非特異性 IgG顯像 抗粒細(xì)胞單克隆抗體顯像 炎癥顯像 白細(xì)胞顯像 炎癥顯像診斷 ● 顯示病變組織結(jié)構(gòu)變化 X光、超聲、 CT及 MRI。 ● 其機(jī)制尚不完全清楚，可能是由于炎癥使病灶部位的微血管的通透性增加，使血漿中的蛋白如 IgG、白蛋白等漏出血管，進(jìn)入細(xì)胞外間隙，引起聚合而沉淀在病灶部位所致。 ? 病程較長(zhǎng)者，則以 67Ga為好。顯像表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)周?chē)搓P(guān)節(jié)囊的異常放射性濃聚。核素炎癥顯像能明確判斷移植部位有無(wú)合并感染，以使臨床得以早期治療。 腹部感染 ● 用于探查腹腔膿腫、術(shù)后感染等 ● 腹部感染病灶的診斷及其療效的判斷宜選擇 111In標(biāo)記白細(xì)胞、放射性核素標(biāo)記非特異免疫球蛋白和抗人粒細(xì)胞單克隆抗體。 ● 在延遲顯像時(shí)，心血池、肺臟內(nèi)放射性逐漸變淡，而肝、脾及腎臟仍有較高放射性滯留。 ● 核醫(yī)學(xué)功能顯像 早期發(fā)現(xiàn)炎癥病灶，臨床及時(shí)了解病變的部位和范圍，從而制定有效的治療措施，減少并發(fā)癥、提高治愈率。 ● 在腹部臍周 , 通常在右下腹出現(xiàn)位置相對(duì)固定的灶狀濃聚影，與胃同步顯影 , 隨著時(shí)間延長(zhǎng)，影像漸濃。 Gastrointestinal Bleeding Imaging ● 99mTc膠體： 適用于急性活動(dòng)性出血的診斷。 ●適應(yīng)證 已有消化道出血癥狀或懷疑有消化道出血的各類(lèi)急、慢性消化道出血（尤其是下消化道出血）的診斷與定位診斷。本方法簡(jiǎn)便靈敏，無(wú)創(chuàng)傷，有定位、定性的作用，臨床價(jià)值較大。 基本原理 ● 67Ga與白細(xì)胞內(nèi)的乳鐵蛋白結(jié)合后隨白細(xì)胞遷移到炎癥部位，濃聚于病灶處 ● 67Ga以離子形式或轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合形式漏出血管而進(jìn)入病灶，使病灶部位形成異常放射性濃聚區(qū) ● 67Ga被炎癥部位的微生物攝取，生成鐵蛋白 67Ga復(fù)合物而滯留于局部，使病灶部位形成異常的放射性濃聚區(qū)。 抗 人粒細(xì)胞單克隆抗體顯像 ● 靜脈注射后有 10%～ 20%核素標(biāo)記的抗粒細(xì)胞單克隆抗體 (AGAB)與循環(huán)的粒細(xì)胞結(jié)合， 20%以游離的 Ig