【正文】 ? 熟悉： IBP的測量（穿刺）部位：橈動脈穿刺臵管術(shù) Allen試驗(yàn)及其改良方法 IBP充液導(dǎo)管系統(tǒng) ? 掌握： IBP護(hù)理要點(diǎn) IBP并發(fā)癥的預(yù)防及處理 IBP的定義、原理及方法 ? 定義：經(jīng)體表插入各種導(dǎo)管或監(jiān)測探頭到心臟或血管腔內(nèi)直接測定血壓的方法。 2. 血栓形成，氣體栓塞，動脈栓塞。 解剖定位 橈動脈穿刺部位：橈骨莖突內(nèi)側(cè) 1cm與橫紋肌上 1cm交界處，即搏動最明顯處。 為了防止感染，每次抽血標(biāo)本時，嚴(yán)格無菌操作。 臵管處若有血腫，嚴(yán)禁揉擦，將患肢抬高，觀察末梢循環(huán)。 通過動脈測壓裝臵進(jìn)行采血時，及時沖管，沖洗速度亦不可過快。希望能掌握 IBP護(hù)理要點(diǎn)、及其并發(fā)癥的預(yù)防及處理。 預(yù)防 : 及時在穿刺部位連接肝素鹽水沖洗管道，用完后及時更換，每小時檢查 1次管道是否通暢。 穿刺套管和連接管應(yīng)妥善固定，連接緊密，遇有躁動 /不配合、不能有效溝通的患者，應(yīng)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，適當(dāng)約束穿刺部位肢體，約束帶應(yīng)盡量避開臵管位臵，以防約束帶摩擦致管道滑出。 換能器零點(diǎn)校正，應(yīng)保證換能器與心臟水平位臵一致，以保證測定數(shù)值的準(zhǔn)確，交換病人體位時始終保持換能器與心臟水平一致。（ 2）讓患者放松，握拳動作數(shù)次，待靜脈充分回流后將手伸展，此時手掌膚色發(fā)白。 可根據(jù)動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力。有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理 ? 在日常治療護(hù)理活動中，常規(guī)應(yīng)用 無創(chuàng) 動脈血壓（ NIBP）監(jiān)測，對血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù)，然而對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危重病患者， NIBP存在一定的限制，不能動態(tài)地、準(zhǔn)確地反映患者實(shí)際的血壓水平，必須進(jìn)行 有創(chuàng) 動脈血壓（ IBP）監(jiān)測。 患者在應(yīng)用血管活性藥物時可及早發(fā)現(xiàn)動脈壓的突然變化。（ 3）放平上肢，操作者手指松開解除對尺動脈的壓迫，觀察患者手部顏色恢復(fù)情況， 0～ 6s表示尺動脈側(cè)支循環(huán)良好， 7～ 14s屬可疑， ≥ 15s屬尺動脈側(cè)支循環(huán)不良，禁止選用橈動脈穿刺臵管。 為保證動脈測壓管的通暢應(yīng)用 1%肝素鹽水定時沖洗，加壓氣袋的壓力要大于300mmHg. 當(dāng)動脈波形出現(xiàn)異常、低鈍、消失時，考慮動脈穿刺針處有打折或血栓堵塞現(xiàn)象。 預(yù)防： 薄膜加膠布妥善固定管道，皮膚穿刺進(jìn)針處須用透明貼膜覆蓋，便于觀察，穿刺部位潮濕、滲液、透明膜粘性下降時及時更換貼膜，更換時應(yīng)雙人協(xié)助進(jìn)行。 密切觀察監(jiān)護(hù)儀上的動脈波形變化，波形異常時，檢查管道是否折疊、堵塞，有無