【正文】 需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸 2分鐘以上者）。 根據(jù)病情不同分輕、中、重三度： （一）輕度：過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性（抖動(dòng)、震顫），擁抱反射活躍。 3 各種急性化膿性腦膜炎的特點(diǎn)： (1)流腦：多于 2～ 4月份發(fā)病以學(xué)齡前兒童多見(jiàn)早期即可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑其直徑多在 2毫米以上病后 3～ 5天常有口周與前鼻孔周?chē)膯渭儼捳? 。 (四 )中樞神經(jīng)系統(tǒng) 興奮藥等：可用細(xì)胞色素 C三磷酸脲苷輔酶 A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn) 。方中朱砂、天南星、天麻、黃連、全蝎等有抗驚厥或鎮(zhèn)靜作用，天麻能使小鼠自發(fā)活動(dòng)明顯減少，且有明顯對(duì)抗戊四氮陣發(fā)性驚厥作用。 （三）窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體 張力 減弱、以及原始反射不易引出，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。此外，甘草還有解熱抗炎作用。同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療 。 （四）血清磷酸肌酸激酶腦型同功酶增高，此酶是腦 組織損傷 程度的特異性酶。 HIE的臨床癥狀以意識(shí)狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要，是區(qū)別腦病嚴(yán)重程度和后遺癥的主要指標(biāo)。多見(jiàn)于足月兒。 4．腦微血管缺氧及血流減少，引起腦缺血，并引起血管通透性增高產(chǎn)生血管源性腦水腫，進(jìn)一步造成腦缺血，繼之發(fā)生腦壞死。 病因病理病機(jī) 一、病因 圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。 二、病理生理和病理解剖學(xué)變化 （ 一）腦的能量來(lái)源和其他器官不同，幾乎全部由葡萄糖氧化而來(lái)。為缺氧性損傷，足月兒多見(jiàn)。 （四）驚厥：多見(jiàn)于中、重型 病例 ，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強(qiáng)直性肌陣攣型。 3．散在高回聲區(qū)，由廣泛散布的腦實(shí)質(zhì)缺血所致。 ： (1)腦脊液：腦脊液壓力明顯升高外觀混濁呈米湯樣細(xì)胞數(shù)增至 1000/立方毫米以上以中性 多核細(xì)胞 為主蛋白增高 潘氏試驗(yàn) 陽(yáng)性糖和氯化物減少涂片或培養(yǎng)能找到相應(yīng)的致病菌肺炎雙球菌腦膜炎在晚期病例可表現(xiàn)為蛋 白細(xì)胞 分離現(xiàn)象 。 功用與藥理：平肝熄風(fēng)，清肝明目，散血解毒。治療一周后癥狀仍未消失者。⑤腦 B超和腦 CT有 Ⅲ Ⅳ 級(jí)腦室內(nèi)出血，腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變，尤其在 12周后出現(xiàn)囊腔空洞者。此外，還有抗痙攣，降血壓等作用。 (3)血常規(guī)：白細(xì)胞明顯增多以中性多核細(xì)胞為主但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可正?；蛏缘陀忻黠@核左移現(xiàn)象并有