【正文】 消毒重要性的理解 ? 布局流程不合理，清潔污染通道不分； ? 設(shè)備資金投入少，人工操作清洗質(zhì)量難保證； 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 清洗消毒知識(shí)滯后 ，甚至存在一些誤區(qū)—用自來(lái)水沖洗器械；所有物品先消毒后清洗；包裝材料缺乏標(biāo)準(zhǔn)；包布污濁破損還在應(yīng)用；防再次污染重點(diǎn)沒(méi)有放在打包檢查區(qū)； ? 清洗設(shè)備無(wú)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)； 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 清洗消毒設(shè)備沒(méi)有可靠的定期檢測(cè)評(píng)價(jià)方法 ? 普遍未對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè) ? 缺乏物品清洗效果檢測(cè)環(huán)節(jié)和標(biāo)準(zhǔn) ? 普遍沒(méi)有無(wú)菌物品的質(zhì)量跟蹤制度 ? 信息技術(shù)未能在供應(yīng)室應(yīng)用 ? 一些醫(yī)院器械清洗不用酶洗液、除銹劑、潤(rùn)滑劑 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 管理理念滯后，不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，多數(shù)醫(yī)院實(shí)行分散式管理 ? 制度不健全，關(guān)鍵的清洗、消毒、滅菌環(huán)節(jié)缺乏制度保證 ? 消毒劑過(guò)期，部分沒(méi)有衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件 ? 工作人員防護(hù)用品不到位 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 醫(yī)院所有器械物品都由消毒供應(yīng)中心處理 ? 分區(qū)明確，去污區(qū)設(shè)專人管理 ? 醫(yī)療器械清洗的自動(dòng)化、機(jī)械化 ? 注重清洗環(huán)節(jié)，除瘋牛病污染物品，包括 HIV和炭疽污染物品，一律先清洗后滅菌 ? 防干燥：酶液或冷水浸泡 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 管路先手工清洗，再機(jī)洗 ? 內(nèi)鏡必須加酶洗 ? 注重器械的檢查并防止污染（美國(guó)要求戴手套，并用光源放大鏡檢查器械） ? 壓力蒸汽和低溫滅菌器在同一區(qū) ? 無(wú)菌物品和去包裝的一次性醫(yī)療用品同一區(qū) 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 污染區(qū)人員防護(hù)到位 ? 所有滅菌物品的可追溯性（被 4次掃描），各處理過(guò)程被詳細(xì)記錄 ? 對(duì)消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格審核 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 布類(lèi)包布規(guī)定使用次數(shù)。 消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理 李素英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 前 言 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染關(guān)注的重點(diǎn)科室，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，將造成醫(yī)院感染暴發(fā)，為提高醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量，確保病人就醫(yī)安全，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的日常監(jiān)督與管理，是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容。 外來(lái)醫(yī)療器械 ? 由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。 人員要求 ? 醫(yī)院應(yīng)根據(jù) CSSD的工作量及各崗位需求，科學(xué)、合理配置具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。 建筑布局要求 ? 檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。 ? 中性清潔劑： PH值 ～ ，對(duì)金屬無(wú)腐蝕。 ? 落實(shí)崗位培訓(xùn)制度，將消毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)納入 CSSD人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，并為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件。 ? ②對(duì)消毒劑的濃度進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，對(duì)精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。在唐人真跡稀如星風(fēng)的今天，能夠從中完整了解唐代人物畫(huà)的杰出成就，堪稱美術(shù)史研究的辛事。 供應(yīng)中心質(zhì)量管理 ? 下收下送車(chē)輛，有明顯標(biāo)識(shí)，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區(qū)存放。 落實(shí)各項(xiàng)管理制度 ? 工作人員崗位職責(zé) ? 清洗、消毒、滅菌知識(shí)更新培訓(xùn)制度 ? 下收、下送流程 ? 清洗流程 ? 消毒滅菌操作流程 ? 滅菌效果監(jiān)測(cè)制度 ?