消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理(完整版)
【正文】 備沒(méi)有可靠的定期檢測(cè)評(píng)價(jià)方法 ? 普遍未對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè) ? 缺乏物品清洗效果檢測(cè)環(huán)節(jié)和標(biāo)準(zhǔn) ? 普遍沒(méi)有無(wú)菌物品的質(zhì)量跟蹤制度 ? 信息技術(shù)未能在供應(yīng)室應(yīng)用 ? 一些醫(yī)院器械清洗不用酶洗液、除銹劑、潤(rùn)滑劑 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 管理理念滯后，不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，多數(shù)醫(yī)院實(shí)行分散式管理 ? 制度不健全，關(guān)鍵的清洗、消毒、滅菌環(huán)節(jié)缺乏制度保證 ? 消毒劑過(guò)期，部分沒(méi)有衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件 ? 工作人員防護(hù)用品不到位 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 醫(yī)院所有器械物品都由消毒供應(yīng)中心處理 ? 分區(qū)明確，去污區(qū)設(shè)專(zhuān)人管理 ? 醫(yī)療器械清洗的自動(dòng)化、機(jī)械化 ? 注重清洗環(huán)節(jié)，除瘋牛病污染物品，包括 HIV和炭疽污染物品，一律先清洗后滅菌 ? 防干燥：酶液或冷水浸泡 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 管路先手工清洗，再機(jī)洗 ? 內(nèi)鏡必須加酶洗 ? 注重器械的檢查并防止污染（美國(guó)要求戴手套，并用光源放大鏡檢查器械） ? 壓力蒸汽和低溫滅菌器在同一區(qū) ? 無(wú)菌物品和去包裝的一次性醫(yī)療用品同一區(qū) 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 污染區(qū)人員防護(hù)到位 ? 所有滅菌物品的可追溯性（被 4次掃描），各處理過(guò)程被詳細(xì)記錄 ? 對(duì)消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格審核 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 布類(lèi)包布規(guī)定使用次數(shù)。 管理要求 ? CSSD應(yīng)在院長(zhǎng)或相關(guān)職能部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。 人員要求 ? CSSD的工作人員應(yīng)當(dāng)接受崗位職責(zé)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷 更新知識(shí) ，掌握相關(guān)知識(shí)與技能： ? 各類(lèi)診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能。 建筑布局要求 ? 工作區(qū)域應(yīng)做到 : ? 物品由污到潔，不交叉、不逆流。 ? 工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無(wú)裂隙不落塵，便于清洗和消毒； ? 地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì)；地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕；地漏應(yīng)采取防返溢式； ? 電源插座應(yīng)采用防水安全型； ? 污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。各類(lèi)滅菌設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。 ? 酸性清潔劑： PH值 ≤，對(duì)無(wú)機(jī)固體粒子有較好的溶解去除作用，對(duì)金屬物品的腐蝕性小。 ? 紡織品還應(yīng)符合以下要求：為非漂白織物；包布除四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。 醫(yī)院感染管理部門(mén)職責(zé) ? 對(duì) CSSD清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。 ? 定期對(duì) CSSD所使用的各類(lèi)數(shù)字儀表如壓力表、溫度表等進(jìn)行校驗(yàn)，并記錄備查。 供應(yīng)中心質(zhì)量管理 ? ③ 對(duì)工作環(huán)境的保潔進(jìn)行監(jiān)督。該畫(huà)高 、寬 ，用于筆重彩繪制，最突出的表現(xiàn)了 晚唐風(fēng)格。發(fā)現(xiàn)于阿旗寶山古墓里的這幅畫(huà)，就是契丹人聘請(qǐng)中原畫(huà)家按照周氏風(fēng)格繪制的， 技法深得周氏畫(huà)風(fēng)的真?zhèn)鳌? ? ⑤對(duì)初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)管措施。 ? 無(wú)菌物品管理：滅菌物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)識(shí)、有效期（布包夏季：有效期 7天，冬季： 14天），專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內(nèi)使用。 ? 對(duì) CSSD新建、擴(kuò)建和改建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審議；對(duì)清洗、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見(jiàn)。自制測(cè)試標(biāo)
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