【正文】 Hospital Quality Management) 指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動 傳統(tǒng)醫(yī)院質(zhì)量管理 ? 手工條件下進行 ? 信息質(zhì)量的不穩(wěn)定性。項目選擇在一個外科部門和一個非外科部門（神經(jīng)外科和新生兒科）實施。 ? 、分母事件來描述集成數(shù)據(jù)元素的順序。 ? 指標須具效度，才能正確指出醫(yī)療品質(zhì)與照護服務(wù)需要改善的程度。指標的詳細信息有助于選擇指標。 尋找解決方案 進行實踐 監(jiān)測分析 控制效果 分析 發(fā)現(xiàn)問題 影響本項目成功的要素 ? 人員配合 對于成功的質(zhì)量管理來說，人員必須做到以下方面。通過數(shù)據(jù)相關(guān)性分析指標的集成數(shù)據(jù)。這在項目中有所體現(xiàn)。 ?最重要的特點是擁有良好綜合的HIS系統(tǒng)，這樣可以毫無困難的提供所需數(shù)據(jù)，執(zhí)行自動產(chǎn)生計算率和報告的項目。 由于質(zhì)量指標不充分（例如缺乏準確性、完整性、時效性）導(dǎo)致第一次統(tǒng)計分析產(chǎn)生突發(fā)率。 ? 兩個部門主任都 支持 試驗研究。 ? 過去習(xí)慣于對特定項目的質(zhì)量指標做每月統(tǒng)計分析。 ? 本項目中，兩個部門的工作人員如醫(yī)師、護士和物理治療師收集可能的指標，此外包括由“頭腦風(fēng)暴”產(chǎn)生發(fā)布的可能指標。 ? 指標須具可靠性 （ Reliable）。 ? ? 或 ? B. 確定指標主要解決何種問題 ? Ⅳ. 基本原理 ? ? 。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中很少設(shè)立通用質(zhì)量管理指標。 信息化引發(fā)醫(yī)院質(zhì)量管理的變革 ? 醫(yī)療信息高度共享 ,變?nèi)斯す芾頌閿?shù)字化管理。 ? 目的 建立通用指標并整合到計算機化的 HIS系統(tǒng)和醫(yī)院常規(guī)中。 可能影響事件頻率的非疾病因素如年齡、性別、不合作等。 質(zhì)量管理通用指標 ? 通用指標是指與相互獨立醫(yī)療領(lǐng)域的所有醫(yī)療部門相關(guān)的一般質(zhì)量指標。例如，醫(yī)院病人管理系統(tǒng)接管來自神經(jīng)外科醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)和新生兒科醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)的現(xiàn)存數(shù)據(jù)。牽涉的每個雇員都必須納入該程序的評估與改進中 。例如，并發(fā)癥被推遲了兩周才記錄到并發(fā)癥文件上。成功主要由于項目早期就包括了很多重要職位上醫(yī)生和科學(xué)家并且保證定期交流信息這個正確的決策。在選擇指標時并沒有限定指標為現(xiàn)有數(shù)據(jù)，而是傾向于目前科學(xué)知識以及部門醫(yī)療保健質(zhì)量的局限上。從已建立的信息處理程序中獲得的二手數(shù)據(jù)并不總是令人滿意的。 影響本項目成功的要素 ? 信息交換 ?及時 ?適當?shù)攸c ?提供給權(quán)威人士 ?合適的形式 ?為滿足要求，必須系統(tǒng)收集、處理和記錄醫(yī)療數(shù)據(jù)，以確保信息準確性和及時性