信息系統(tǒng)與醫(yī)院質(zhì)量管理(文件)
【正文】 數(shù)據(jù)元素和亞組數(shù)據(jù)列表 基本數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)元素 數(shù)據(jù)來(lái)源 病人 ID 病人管理程序 出院日期 病人管理程序 推遲出院日期 不在計(jì)算機(jī) HIS系統(tǒng)中 亞組數(shù)據(jù) 記錄日期 ” 簽名日期 ” PDCA循環(huán) 檢查 ? 在戴明環(huán) “ 檢查 ” 階段，有必要快速并且運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒ê凸ぞ呦蛞恍﹩挝蝗绮》?、部門反饋指標(biāo)信息。在病房之間和供方之間進(jìn)行比較是沒(méi)用的，因?yàn)樵卺t(yī)療專業(yè)、病人和診斷存在差別（例如新生兒科和外科病房的對(duì)比，特護(hù)中的緊急護(hù)理和一般護(hù)理的對(duì)比）。 ? 醫(yī)院董事會(huì) 必須支持質(zhì)量活動(dòng)。牽涉的每個(gè)雇員都必須納入該程序的評(píng)估與改進(jìn)中 。牽涉專業(yè)不同也給工作帶來(lái)一定難度。如果想要在整個(gè)醫(yī)院推行此質(zhì)量活動(dòng)， 得到全院各個(gè)部門主任的支持將十分困難而且耗費(fèi)時(shí)間。為指標(biāo)的顯著價(jià)值找一個(gè)合理理由非常耗費(fèi)時(shí)間。例如，并發(fā)癥被推遲了兩周才記錄到并發(fā)癥文件上。 ? 本項(xiàng)目表明需要一些附加數(shù)據(jù)產(chǎn)生主要的既定指標(biāo)。在大學(xué)醫(yī)院由于培訓(xùn)，人員有規(guī)律變動(dòng)。 研究結(jié)果 ?研究 目的 是通過(guò)向全 體工作人員定期發(fā)布通 用指標(biāo)報(bào)告，支持醫(yī)療 中心的質(zhì)量管理活動(dòng)。成功主要由于項(xiàng)目早期就包括了很多重要職位上醫(yī)生和科學(xué)家并且保證定期交流信息這個(gè)正確的決策。更進(jìn)一步說(shuō)，數(shù)據(jù)可能儲(chǔ)藏在僅部分兼容的不同計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)內(nèi)。 ?需要激勵(lì)全體工作人員和病人以及隨時(shí)告知項(xiàng)目和項(xiàng)目目標(biāo)、進(jìn)度和結(jié)果。 研究意義 ?試驗(yàn)研究對(duì)評(píng)估類似項(xiàng)目的可行性非常重要，并且對(duì)以后可能的主要研究提供了很多啟發(fā)。在選擇指標(biāo)時(shí)并沒(méi)有限定指標(biāo)為現(xiàn)有數(shù)據(jù)，而是傾向于目前科學(xué)知識(shí)以及部門醫(yī)療保健質(zhì)量的局限上。 ? 計(jì)劃階段，項(xiàng)目組有很多建設(shè)性的討論，得到很好的激勵(lì)以及取得較好的進(jìn)步。此外，研究中發(fā)現(xiàn)商業(yè)軟件產(chǎn)品的部分功能并不能有效工作。 ? 通過(guò)指標(biāo)報(bào)告應(yīng)該能夠暴露和分析病人照護(hù)中的薄弱環(huán)節(jié)。從已建立的信息處理程序中獲得的二手?jǐn)?shù)據(jù)并不總是令人滿意的。例如，死亡率取決于醫(yī)院的及時(shí)匯報(bào)、起始護(hù)理、合適的診斷程序、選擇最佳治療方案、疾病的種類和嚴(yán)重程度、還有失調(diào)、損傷、殘障以及年齡等等。 實(shí)施、 推廣面臨 ? 應(yīng)用戴明環(huán)時(shí)， 檢查 階段特別重要。因?yàn)楹芏鄶?shù)據(jù)并非從計(jì)算機(jī)化 HIS中提取，因此需要額外的數(shù)據(jù)整合輸入。 影響本項(xiàng)目成功的要素 ? 信息交換 ?及時(shí) ?適當(dāng)?shù)攸c(diǎn) ?提供給權(quán)威人士 ?合適的形式 ?為滿足要求，必須系統(tǒng)收集、處理和記錄醫(yī)療數(shù)據(jù)，以確保信息準(zhǔn)確性和及時(shí)性。如改善組織結(jié)構(gòu)。 PDCA循環(huán) 行動(dòng) ? 工作人員要不斷的檢查選擇的通用指標(biāo)以及這些指標(biāo)在臨床常規(guī)中的重要程度 。 ? 計(jì)算機(jī)化信息系統(tǒng)支持監(jiān)督信息集成以及復(fù)雜信息
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