【正文】 可用 面罩給氧 ；缺氧伴二氧化碳潴留者，給予鼻導(dǎo)管或鼻塞法 給氧。 能在平地按自己的速度行走或步行中需要不斷休息 。 三、呼吸困難 呼吸困難 指病人主觀感覺空氣不足、呼吸不暢，客觀表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重者鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、發(fā)紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng)，并有呼吸頻率、深度及節(jié)律異常。 【 護(hù)理 措施 】 （一）恐懼 大咯血病人異常緊張，護(hù)士應(yīng)守在病人床旁，安慰病人，說明情緒放松有利于止血，囑病人大咯血時(shí) 不能屏氣 ，以免誘發(fā)喉頭痙攣、血液引流不暢形成血塊導(dǎo)致窒息。 嘔血： 食管、 胃、 十二指腸 、肝膽胰腺等臟器出血，或胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血，血液從口腔嘔出。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （四）輔助檢查 明確咯血的病因，需做 X線、 CT、 ECG、纖支鏡等檢查；血常規(guī)檢查可了解有無貧血。 ? 觀察有無惡心 、 排便感 、 面色蒼白 、 心悸 、 腹痛及腹瀉等不良反應(yīng) 。 病因 ：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓 ， 呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙 ， 見于重癥肺炎 、 肺結(jié)核 、大量胸腔積液及氣胸等 。 重癥病人置于呼吸病監(jiān)護(hù) 病房。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （三）心理 社會(huì)狀況 胸痛發(fā)作時(shí)常使病人產(chǎn)生煩躁不安、焦慮，甚至恐懼心理。 ④對(duì)胸痛劇烈者，如癌癥引起的胸痛，可遵醫(yī)囑應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄藥物療效及不良反應(yīng)。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （一）健康史 詢問 ？ 有無肺炎、胸膜炎、支氣管炎及支氣管肺癌等病史 ？ 有無心絞痛、心肌病及肺梗死等病史 ？ 有無痛風(fēng)、膈下膿腫及肝膿腫等病史 ？ 有無帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等病史 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （二）身體狀況 1．胸痛的特點(diǎn) 胸壁病變 ：疼痛固定于病變部位，且局部有壓痛。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 (四 ) 輔助檢查 動(dòng)脈血?dú)夥治?：判斷低氧血癥和二氧化碳潴留的程度。常由炎癥、水腫、痙攣、異物及腫瘤等引起。一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即報(bào)告醫(yī)師協(xié)助搶救。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （二）身體狀況 2．伴隨癥狀 伴發(fā)熱、膿痰 ：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫及支擴(kuò)等 伴呼吸困難、胸痛 ：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺梗死及二尖瓣狹窄等。 大咯血 ： 24h咯血量達(dá) 500ml以上或一次咯血量達(dá) 300ml以上，或不論咯血量多少，只要出現(xiàn)窒息者。 3．病情觀察 密切觀察病人咯血的量、