[醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)癥狀護(hù)理(完整版)
【正文】 身體狀況 1．咯血程度 小量咯血 ： 24h咯血量在 100ml以內(nèi) 。 咯血和嘔血區(qū)別 咯血 嘔血 病史 肺結(jié)核 支擴(kuò) 肺癌 心臟病 等 消化性潰瘍 肝硬化 急性胃腸粘膜病變 出血前癥狀 喉部癢 胸悶 咳嗽等 上腹不適 惡心 嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血的顏色 鮮紅 棕黑 暗紅 有時(shí)鮮紅 血中混有物 痰、 泡沫 食物殘?jiān)? 胃液 酸堿反應(yīng) 堿性 酸性 黑便 無（咽下可有） 有，可呈柏油樣便 出血后痰的性狀 常有 痰中 帶血 無痰 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （一）健康史 詳細(xì)詢問 ？ 病人有無肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌及肺炎等病史。 伴杵狀指 ：支擴(kuò)、肺膿腫及肺癌等。 【 護(hù)理 措施 】 （二）有窒息的危險(xiǎn) 1．休息與體位 病室內(nèi)保持安靜，避免不必要的交談，以減少肺活動(dòng)度。 俯臥位 ， 頭偏一側(cè) ， 輕拍背部以利血塊排出 。 分為：肺源性、心源性、血源性、中毒性、神經(jīng)精神性。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難 （ 2）呼氣性呼吸困難 特點(diǎn) ：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長，常伴有哮鳴音。 ③ 重度 ：說話 、 脫衣時(shí)也感到呼吸困難 ， 不能外出活動(dòng) 。 胸部
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