【正文】 癥為 ，腹膜炎為 。 TF： 發(fā)熱因素。 無嚴(yán)重并發(fā)癥。 3)置管后護(hù)理：穿刺點護(hù)理、導(dǎo)管的護(hù)理。 。 4. 輸液護(hù)理：維持水電解質(zhì)平衡，控制輸液速度，保證輸液通暢。 EN 的 特 點 1. 預(yù)防誤吸 1) 選擇合適的體位 2) 估計胃內(nèi)殘留量：喂養(yǎng)前（或連續(xù)滴注時每4h） 檢查胃內(nèi)殘留量，當(dāng)大于 100~150ml時，應(yīng)延遲或暫停輸注，必要時給予胃動力藥。 靜息能量消耗 :利用儀器直接或間接測得。完全臥床時為 ,臥床加活動為 ,正常活動時為 。 體液紊亂 EN的并發(fā)癥 吸收利用過程符合生理（可以發(fā)揮肝臟合成和解毒作用）。 全合一營養(yǎng)液的優(yōu)點 PN的并發(fā)癥 與靜脈穿刺置導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥 ： 氣胸、血管損傷、胸導(dǎo)管損傷、空氣栓塞、導(dǎo)管錯位或移位、靜脈炎、血栓栓塞、縱隔氣腫、皮下氣腫及其它機械性并發(fā)癥。 4. 人體能量需求計算的方法。 A+B→營養(yǎng)袋。 ? 因疾病或治療限制，不能經(jīng)胃腸道攝食者 ? 嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染 →胃腸功能抑制、消耗 ↑ ? 消化道需休息或消化不良：如潰瘍性結(jié)腸炎等。 EN的禁忌證 ? 腸梗阻 ? 活動性消化道出血 ? 嚴(yán)重腸道感染 ? 腹瀉 ? 休克 經(jīng) 口 途 徑 插 管 途 徑 （鼻胃管、鼻腸管、胃造口插管、 空腸造口插管、經(jīng)腸瘺口插管） EN 的 途 徑 分 次 給 予 連續(xù)輸注 EN的投給方式 ? 完全膳食 ? 要素膳：以蛋白水解產(chǎn)物或氨基酸為氮源。 ? 混合型營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)和熱量攝入均不足。 EN營養(yǎng)劑種類 機械性并發(fā)癥 堵管或脫管 粘膜損傷：鼻咽部和食管粘膜損傷或管道壓迫十二指腸、空腸 →穿孔和瘺 感染性并發(fā)癥 誤吸 →吸入性肺炎 腹膜炎：空腸造瘺管滑入游離腹腔及營養(yǎng)液流入而引起。 操作簡便。 ③藥物不能加入。 注： ①鈣與磷分開。 中心靜脈置管（置管時間大于 2周） 鎖骨下靜脈 頸內(nèi)靜脈 頸外靜脈 經(jīng)周圍靜脈插管至中心靜脈 周圍靜脈置管（置管