【正文】 效 益性 分 行 當(dāng) 者 （評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)： 5分、可： 3分、差： 1分，圈員人數(shù)： 人，總分 分以上判定為采行對(duì)策） 對(duì)策擬訂一覽表 對(duì)策擬訂 (1) 問題點(diǎn)：為何 點(diǎn)滴問題 造成紅燈使用次數(shù)高？ 原因分析 對(duì) 策 方 案 實(shí)施計(jì)劃 擔(dān)當(dāng)者 (1) 教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù) 且未按時(shí)查看 導(dǎo)致 點(diǎn)滴滴空 (2) 宣導(dǎo)至少 1 ～ 2 小時(shí)查看病人 4/10~ 4/13 邱柔蒲 (1) 宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否 牢固與適當(dāng) (2) 教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法 4/10~ 4/14 楊佳紋 (1) 制作衛(wèi)教卡提醒病人高度及姿勢(shì) 4/08~ 4/14 彭欣怡 對(duì)策實(shí)施 一、執(zhí)行改善案 二、轉(zhuǎn)動(dòng) PDCA 三、調(diào)查對(duì)其他部門或特性有無副作用 對(duì)策實(shí)施與檢討 對(duì)策名稱 主 要 因 問 題 點(diǎn) 對(duì)策 內(nèi)容： What 改善對(duì)象 how實(shí)施步驟 對(duì)策實(shí)施： who 負(fù)責(zé)人 when 實(shí)施期間 where 實(shí)施地點(diǎn) 對(duì)策 處置： 達(dá)目 標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn) 未達(dá) 目標(biāo)再對(duì)策 對(duì)策效果： 對(duì)策執(zhí)行情形 對(duì)問題點(diǎn)改善效果 P D C A 階段 八 效果確認(rèn) 效果確認(rèn) 一、把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較 二、注意衍生的效果 ,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng) 措施 三、列舉出直接的 ,定量的 ,經(jīng)過確認(rèn)的效果 (經(jīng)濟(jì)效益 ) 四、列舉出間接的 ,衍生的或無形的效果 (雷達(dá)圖或條列式 ) 效果確認(rèn)－有形成果 項(xiàng)目 改善前 改善後 成效 點(diǎn)滴問題 ↓ 誤按 ↓ 未回答 ↓ 換藥 0 ↓ 管路問題 ↑ 疼痛 ↑ MBD 事宜 0 ↓ 紅燈掉落 ↓ 找護(hù)士 0 ↓ PA 按鈴 ↑ 其他 ↓ 單位：次 /百人日 010203040次/百人日0%50%100%150%200%次 /百人日 0 0 0 累計(jì)百分比 100%點(diǎn)滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護(hù)士MBD 事宜其他% 累 計(jì) 百 分 比 改善後 效果確認(rèn)－有形成果 紅燈掉落 0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次 /總百人日 2 1 累計(jì)百分比 100點(diǎn)滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他 % 紅燈掉落 改善前 點(diǎn)滴 問題 管路