【正文】 大程度地降低引起組織血流停止所需的壓力，當(dāng)患者取半臥位時使身體下滑與髖骨緊鄰的組織將跟著骨骼移動，但由于皮膚和床單間的摩擦力，皮膚和皮下組織無法移動，剪切力使這些組織拉開，因此造成皮膚組織損傷。 （三） 易患部 位的評估 加強受壓部位的護(hù)理是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。 2 .炎性浸潤期：未破的小水泡要減少摩擦 ,防止破裂 ,促進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，消毒局部皮膚，再用無菌敷料包扎。通過健康教育使病人及家屬了解活動及各項預(yù)防措施的重要意義。凡士林預(yù)防壓瘡的療效觀察，基礎(chǔ)護(hù)理。脫水病人應(yīng)及時補充水和電解質(zhì)，并鼓勵自行排尿。對不能進(jìn)食的患者，給予鼻飼，低蛋白血癥患者可靜脈輸入血漿和白蛋白，以增加機體抵抗力。 二：壓瘡的評估 （一） 高危人群的評估 積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵一步 [2]。是指不同層次或部位的組織間發(fā)生不同方向運動時產(chǎn)生的一種力，是施加于相鄰物體表面 ,引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動的力量。 【關(guān)鍵詞】褥 瘡；預(yù)防；護(hù)理 2 1 目 錄 一：引起壓瘡的原因 ………………………………………………………… 1 （一）壓力因素 …………………………………………………………… 1 （二）局部潮濕或排泄物的刺激 ………………………………………… 1 （三）全身營養(yǎng)不良或水腫 ……………………………………………… 2 二：壓瘡的評估 ……………………………………………………………… 4 （一）高危人群的評估 …………………………………………………… 4 （二）危險因素的評估 …………………………………………………… 4 （三）易患部位的評估 …………………………………………………… 4 三：壓瘡的預(yù)防 ……………………………………………………………… 4 （一） 防止局部皮膚長期受壓…………………………………………… 5 （二） 避免摩擦力和剪切力……………………………………………… 5 （三） 保持局部皮膚的清潔和干燥……………………………………… 5 （四） 按摩背部及受壓局部，促進(jìn)局部血液循環(huán)……………………… 5 （五） 改善全身營養(yǎng)狀況………………………………………………… 5 四：壓瘡護(hù)理 ………………………………………………………………… 5 （一）全身護(hù)理…………………………………………