【正文】 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理 日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 你單位 年 月 日提交的 E 設(shè)立安全審查申請(qǐng)文件、資料收悉。 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 受理人： 聯(lián)系電話： 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 （ 審查部門 蓋章） 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 年 月 日 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 （共三聯(lián) 第一聯(lián) 送申請(qǐng)單位） 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編 號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)不予受理通知書 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛 畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 21 A?；?xiàng)目設(shè)立申受字〔 B〕 C號(hào) 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 D： 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單 位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 你單位 年 月 日（和 年 月 日）提交的 E 設(shè)立安全審查申請(qǐng)文件、資料（和補(bǔ)正文件、資料）收悉。危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn) 崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 九、本審查書“參加審查的單位代表對(duì)專家組審查意見的意見”欄，填寫參加審查的單位代表代表其單位對(duì)專家組審查意見發(fā)表的意見，并由參加審查的單位代表簽字。請(qǐng)將以下 E 設(shè)立安全審查申請(qǐng)文件、資料復(fù)制 F 份，于 年 月 日前送交 G。 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申 請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 申請(qǐng)單位 名稱 地址 郵政編碼 電子郵箱 經(jīng)濟(jì)類型 聯(lián)系電話 傳真電話 法定代表人 安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人 申請(qǐng)單位意見： 主要負(fù)責(zé)人：（簽字） （加蓋公章處） 年 月 日 建設(shè)項(xiàng)目所在單名稱 地址 郵政編碼 電子郵箱 經(jīng)濟(jì)類型 聯(lián)系電話 傳真電話 主要負(fù)責(zé)人 安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人 5 位 建設(shè)單位意見： 主要負(fù)責(zé)人：（簽字） （加蓋公章處） 年 月 日 項(xiàng) 目 類 型 建 設(shè) 地 址 投 資 估算額 6 建設(shè)項(xiàng) 目技術(shù) 工藝流 程簡(jiǎn)介 序號(hào) 項(xiàng)目 生 產(chǎn) 裝置設(shè)施名稱 7 或 者 儲(chǔ) 存 裝 置 設(shè) 施 情 況 擬設(shè)計(jì) 能 力 物 料 名 稱 產(chǎn) 品 名 稱 工藝技術(shù)簡(jiǎn)述及來(lái) 源 主要設(shè)備名稱及來(lái)源 備 注 序號(hào) 項(xiàng)目 8 輔助工程情況 工 程 名 稱 擬設(shè)計(jì)能力或者負(fù)荷 介質(zhì)或者物料 來(lái) 源 主要設(shè)備名稱及來(lái)源 備 注 序號(hào) 項(xiàng)目 9 生 產(chǎn) 儲(chǔ) 存 涉 及 的 危 險(xiǎn) 化 學(xué) 品 基 本 理 化 性 能 指 標(biāo) 品名 燃點(diǎn) 自燃點(diǎn) 閃點(diǎn) 爆炸 極限 毒性 物理 性質(zhì) 化學(xué) 性質(zhì) 數(shù)據(jù) 來(lái)源 備注 9 危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)運(yùn)技術(shù)要求 危險(xiǎn)化學(xué) 品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 品名 包裝要求 儲(chǔ)存要求 運(yùn)輸要求 數(shù)據(jù)來(lái)源 10 可能發(fā)生的危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援措施 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 危險(xiǎn)化學(xué)品事故類型 應(yīng)急救援措施的對(duì)策與建議 11 承擔(dān)建設(shè)項(xiàng)目可行性研究的單位情況 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng) 目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 單位名稱 通訊地址 經(jīng)濟(jì)類型 聯(lián)系電話 郵政編碼 法定代表人 建設(shè)項(xiàng)目可行性 研究工作負(fù)責(zé)人 從事建設(shè)項(xiàng)目可行性研究工作經(jīng)歷： 12 建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全評(píng)價(jià)報(bào)告編制單位情況 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查 申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 單位名稱 通訊地址 經(jīng)濟(jì)類型 聯(lián)系電話 郵政編碼 資質(zhì)級(jí)別 資質(zhì)證書編號(hào) 法定代表人 安全評(píng)價(jià)工作負(fù)責(zé)人 從事建設(shè)項(xiàng)目安全評(píng)價(jià)工作經(jīng)歷： 13 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)文件資料補(bǔ)正告知書 危險(xiǎn)化 學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 A?；?xiàng)目設(shè)立申補(bǔ)字〔 B〕 C號(hào) 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌 點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 D： 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 你單位 年 月 日提交的 E 設(shè)立安全審查申請(qǐng)文件、資料收悉。 1 申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)： 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤 氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 申請(qǐng)日期： 受理日期： 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)： 申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭 精兔磕厚 項(xiàng)目名稱 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 申請(qǐng)單位 危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 1申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：申請(qǐng)日期： 受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗(yàn)征晤斌點(diǎn)榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤(rùn)崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服