【正文】 ，為了解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”與“收費(fèi)補(bǔ)償”模式帶來的負(fù)面影響引導(dǎo)公立非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸到公益型的宗旨，必須實(shí)行 補(bǔ)償機(jī)制的“政府主導(dǎo)”； 同時，欲打破國有“大一統(tǒng)”的壟斷格局，使微觀運(yùn)行有活力，醫(yī)療 市場的調(diào)節(jié) 作用還不可或缺。 不同觀點(diǎn)之間也有共識： ①政府應(yīng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，特別是增加對農(nóng)村衛(wèi)生和對公共衛(wèi)生的投入； ②重點(diǎn)狠抓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)； ③擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋面，保證城鄉(xiāng)所有人群的基本醫(yī)療服務(wù)； ④優(yōu)先重點(diǎn)解決貧困與低收入人群的醫(yī)療救治與醫(yī)療救助問題 （城鄉(xiāng)醫(yī)療救治制度）； ⑤整治過濫的藥品、耗材及醫(yī)療器械生產(chǎn)流通領(lǐng)域； ⑥強(qiáng)化政府對醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保領(lǐng)域監(jiān)管 二、國家確定醫(yī)衛(wèi)等改革新政大方向 《 中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定 》 和諧社會九大任務(wù)和目標(biāo) 20xx年 10月召開的黨的十六屆六中全會通過 確定的 目標(biāo)和主要任務(wù) 是： ① 社會主義民主法制更加完善，依法治國基本方略得到全面落實(shí)， 人民的權(quán)益得到切實(shí)尊重和保障； ② 城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展差距擴(kuò)大的趨勢逐步扭轉(zhuǎn)，合理有序的收入分配格局基本形成，家庭財產(chǎn)普遍增加，人民過上更加富足的生活； ③ 社會就業(yè)比較充分， 覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立； ④ 基本公共服務(wù)體系更加完備 ，政府管理和服務(wù)水平有較大提高； ⑤ 全民族的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和 健康素質(zhì) 明顯提高，良好道德風(fēng)尚、和諧人際關(guān)系進(jìn)一步形成； ⑥ 全社會創(chuàng)造活力顯著增強(qiáng)，創(chuàng)新型國家基本建成； ⑦ 社會管理體系更加完善，社會秩序良好； ⑧ 資源利用效率顯著提高，生態(tài)環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)； ⑨ 實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)惠及十幾億人口的更高水平的小康社會的目標(biāo)，努力形成全體人民各盡其能、各得其所而又和諧相處的局面。 醫(yī)療保障改革中的重點(diǎn)難點(diǎn)及對策研究 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點(diǎn)研究基地 國家教育部重大研究項(xiàng)目 02JAZJD630006 按課題內(nèi)容共分 四篇 21章 51萬字 ： 第一篇 醫(yī)療保障公平性和醫(yī)療保障 水平篇（第 1－ 2章）； 第二篇 醫(yī)療保障費(fèi)用控制篇 （第 3－ 11章）； 第三篇 我國城市醫(yī)療救助篇 （第 12－ 15章）； 第四篇 我國農(nóng)村多種醫(yī)療保障模式篇 （第 16－ 21章）； 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?；鸸?jié)余率偏高 ，除了 1998年以外，其它年份的基金累計(jì)結(jié)余率均在 20％以上 余率增長也十分明顯 政府舉辦的基本醫(yī)療保險，作為 具有公益福利性的保障制度，本應(yīng)沒有追求結(jié)余的任務(wù)和目標(biāo)， 節(jié)余率理應(yīng)保持在合理的適當(dāng)水平上。 （七）新方案要著力解決監(jiān)管體制問題 一方面，應(yīng) 理順醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保險以及藥品器械耗材等相關(guān)領(lǐng)域的宏觀監(jiān)管體制；另一方面應(yīng)改變多頭管理