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正文內(nèi)容

慶祝武漢大學社會保障研究中心成立十周年系列活動之三(編輯修改稿)

2025-07-03 17:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 標,努力形成全體人民各盡其能、各得其所而又和諧相處的局面。 三、我的思考與拙見 醫(yī)衛(wèi)、醫(yī)保及相關領域改革的總體框架及建議 醫(yī)療衛(wèi)生領域政府主導與市場機制關系 政府投入的 “ 補需方 ” 與 “ 補供方 ” 關系 新方案對 “ 看病難與貴 ” 要標本兼治 新方案要注重促進與提高享有醫(yī)保的收益水平與程度 重視相關領域改革的配套 新方案要著力解決監(jiān)管體制問題 需要繼續(xù)研究的理論與實踐問題 (一) 醫(yī)衛(wèi)、醫(yī)保及相關領域 改革的總體框架及建議 總體思路與目的: 具體目標: 堅持的原則: 公平優(yōu)先,兼顧效率; 以人為本,服務于民;明確定位,確定職責 ,量力而行,分類指導;同步推行,綜合協(xié)調 強化監(jiān)管,形成合力 正確處理好以下關系: ▲ 醫(yī)療衛(wèi)生領域的政府主導與市場機制關系 ▲ 政府的投入是“補需方”與“補供方”關系; ▲ 預防為主與看病治療關系; ▲ 保大病 (住院) 與保小病 (門診); (二)醫(yī)衛(wèi)領域政府主導與市場機制關系20xx年伊始,社會輿論、媒體及學界曾對公立非營利醫(yī)療機構改革的取向展開了爭論,其焦點即指 公立非營利醫(yī)療機構是 “ 走市場競爭之路 ” ?還是對其實行 “ 以政府為主導 ” 的集中管理? 觀點各有所異 ,不斷見諸于報端和網(wǎng)絡。有的爭論所指往往不同,有的需通過研究取得共識;有的屬于學術爭論還會繼續(xù)。 在市場體制下,為了解決“以藥補醫(yī)”與“收費補償”模式帶來的負面影響引導公立非營利醫(yī)療機構及公共衛(wèi)生機構回歸到公益型的宗旨,必須實行 補償機制的“政府主導”; 同時,欲打破國有“大一統(tǒng)”的壟斷格局,使微觀運行有活力,醫(yī)療 市場的調節(jié) 作用還不可或缺。因此,新一輪改革,必須堅持實行 政府主導與市場機制相結合 的新體制。 (三)政府投入“補需方”與“補供方”關系 近年來,媒體、學者、政府與百姓關于公立非營利醫(yī)療機構及公共衛(wèi)生機構的改革取向與負面影響、對宿遷醫(yī)療改革的評價、及關于醫(yī)保體制與模式的取向問題等,各自關注的焦點與期望,均呈現(xiàn)截然不同的觀點與思路。但是, 國家應轉變總體預算支出忽視社會發(fā)展的價值傾向,應在整個公共財政的支出中,拿出法定比例的資金投在衛(wèi)生醫(yī)療方面,特別是大幅增加對農(nóng)村衛(wèi)生和對公共衛(wèi)生的投入,幾乎是社會各界的共識與民眾的心聲 。 目前公共財政投向的優(yōu)先領域是公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生 對醫(yī)療服務是否投入?投入哪些方面 ” 如何投入?分歧甚多 : 一是對供方即:政府還繼續(xù)采取向 “ 大一統(tǒng) ” 的 萬余家國有醫(yī)院實行 “ 撒胡椒面 ” 式的投入 ?還是盡量收縮 “ 大一統(tǒng) ” 醫(yī)院過長過大的戰(zhàn)線,將 有限的資金集中投入到已經(jīng)縮短的那些醫(yī)院身上 ? 二是共識:加大對基本醫(yī)療服務的投入,爭論的焦點集中在:基本醫(yī)療服務涉及兩個投向,是 投向基本醫(yī)療服務的提供方?還是投向基本醫(yī)療的需求方 (即
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