【正文】 病床使用率這個(gè)工作效率指標(biāo)，使得科室工作效率與護(hù)理人員定編人數(shù)成為正比，當(dāng)然作為科室管理，在實(shí)際的操作過(guò)程中還需要設(shè)置合理的平均住院天數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)科室的病床使用率。因此得到醫(yī)院總?cè)藬?shù)＝醫(yī)院產(chǎn)值 /標(biāo)準(zhǔn)人均產(chǎn)值 70%＋開放床位數(shù)實(shí)際病床使用率 /標(biāo)準(zhǔn)病床使用率 30%＝ 120200000/216000 70%＋ 320 %/90% 30%＝ 563 人，計(jì)劃 2020 年業(yè)務(wù)收入達(dá)到 億元，病床 使用率提升到 80%，因此得到 2020 年醫(yī)院總?cè)藬?shù)為 616 人，需要增加 53人。但是第三級(jí)市場(chǎng)的核算與完善，正是內(nèi)部市場(chǎng)化建設(shè)、精細(xì)化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能否破解這一難題直接關(guān)系到內(nèi)部市場(chǎng)化管理的深化程度與成敗。 H 深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問(wèn) 致力于醫(yī)院卓越管理 2020 年第 11 期 第 13頁(yè) 共 36 頁(yè) 醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部市場(chǎng)化管理，層層目標(biāo)責(zé)任考核，將職工工資、獎(jiǎng)金與成本費(fèi)用控制和創(chuàng)收創(chuàng)效緊密地捆綁在一起，打破過(guò)去干多干少都一樣的大鍋飯管理模式，拉開優(yōu)秀職工、一般 職工的收入差距，調(diào)動(dòng)職工干事創(chuàng)業(yè)的積極性， 從而使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。醫(yī)院必須堅(jiān)定不移地走數(shù)字化門診的 道路。（ 3）點(diǎn)名看病。溝通目的在于雙方就溝通的內(nèi)容達(dá)成一 致認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，破除 心理 障礙和面子虛偽面罩，這樣才能推動(dòng)績(jī)效管理進(jìn)入實(shí)質(zhì)階段和有序進(jìn)行。因此高層就要親自將戰(zhàn)略與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合，在上級(jí)溝通中與大家一起來(lái)制定，這是相當(dāng)重要的。 H 深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問(wèn) 致力于醫(yī)院卓越管理 2020 年第 11 期 第 17頁(yè) 共 36 頁(yè) 衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 1 總則 編制目的 為迅速、有效、規(guī)范地開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大程度地減少事故造成的人員傷亡和社會(huì)影響，保障公眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。 CMC 技術(shù)儲(chǔ)備 國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)研究，建立和完善輻射受照人員的快速劑量估算方法、快速分類和診斷方法、醫(yī)療救治技術(shù)、飲用水和食品放射性污染快速檢測(cè)方法等，加強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備。放射性物質(zhì)的釋放已經(jīng)或者可能即將發(fā)生，但實(shí)際的或者預(yù)期的輻射后果僅限于場(chǎng)區(qū)局部區(qū)域的狀態(tài)。衛(wèi)生部核應(yīng)急中心各專業(yè)技術(shù)部進(jìn)入場(chǎng)外應(yīng)急狀態(tài)，按照衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦的指令實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。評(píng)估報(bào)告上報(bào)同級(jí)人民政府核事故應(yīng)急組織和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家組對(duì)損傷人員和救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)需要及時(shí)派專家或應(yīng)急隊(duì)伍赴事故現(xiàn)場(chǎng)開展衛(wèi)生應(yīng)急，開展醫(yī)療救治和公眾防護(hù)工作。 （ 7）衛(wèi)生應(yīng)急人員防護(hù)：衛(wèi)生應(yīng)急人員要做好個(gè)體防護(hù)，盡量減少受輻射照射劑量。 輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)堅(jiān)持屬地為主的原則。 （ 7）衛(wèi)生應(yīng)急人員防護(hù)：衛(wèi)生應(yīng)急人員要做好個(gè)體防護(hù)，盡量減少受輻射照射劑量。 H 深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問(wèn) 致力于醫(yī)院卓越管理 2020 年第 11 期 第 23頁(yè) 共 36 頁(yè) 后，衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦主任和衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)入衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心指導(dǎo)應(yīng)急工作。 （ 1）應(yīng)急待命。核設(shè)施所在地的市 (地 )級(jí)衛(wèi)生行政部門建立核事故衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。衛(wèi)生部核應(yīng)急中心設(shè)臨床部、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)部和技術(shù)后援部。所以，作為醫(yī)院各級(jí)管理者，必須清楚認(rèn)識(shí)績(jī)效管理的實(shí)質(zhì)，掌握績(jī)效管理的方法，轉(zhuǎn)變績(jī)效管理的觀念，以保證績(jī)效管理的成功實(shí)施。 CMC現(xiàn)在崗位清晰了，自己做自己的事，誰(shuí)也不推了，人人行動(dòng)起來(lái)了，似乎人人 變了個(gè)樣；過(guò)去醫(yī)院大事小事給我打電話，電話接個(gè)不停，總覺(jué)得醫(yī)院很亂，現(xiàn)在一天也沒(méi)有一個(gè)電話，管理起來(lái)很輕松，醫(yī)院發(fā)展的速度讓人感到興奮。因此，須提高門診服務(wù)水平和質(zhì)量，如預(yù)約門診：（ 1）診治預(yù)約?，F(xiàn)代化的門診必須堅(jiān)持 “ 以患者為中心 ” 。 制定《后勤服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，為誰(shuí)服務(wù)向誰(shuí)收費(fèi)。當(dāng)家更知柴米貴，讓各科室從內(nèi)部市場(chǎng)管理中真正體會(huì)什么叫精打細(xì)算、開源節(jié)流、什么叫人盡其才、才盡其力。 該定編方案進(jìn)行了人員數(shù)量和效率的統(tǒng)一，從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)結(jié)果導(dǎo)向出發(fā)來(lái)構(gòu)建了醫(yī)院人員定編模型和標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用較為簡(jiǎn)單，可操作性較強(qiáng)，但是由于沒(méi)有考慮到醫(yī)院教學(xué)和科研的工作量，因此在教學(xué)和科研工作相對(duì)較弱的基層醫(yī)院是非常適用的。 25 （上一年度病床使用率＋ 5%） /標(biāo)準(zhǔn)病床使用率。按崗定 員的方法與工作量無(wú)直接關(guān)系，與工作類型有關(guān)，適合于無(wú)法計(jì)算勞動(dòng)定額的崗位。醫(yī)院人員編制必須根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技進(jìn)步和醫(yī)院人力資源的開發(fā)程度，因時(shí)因地制宜，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，以滿足醫(yī)院發(fā)展 的客觀要求。 （ 2） 缺乏符合醫(yī)院發(fā)展的、科學(xué)合理的編制測(cè)算標(biāo)準(zhǔn) ： 由于編制標(biāo)準(zhǔn)的陳舊，且約束機(jī)制及市場(chǎng)調(diào)節(jié)措施不健全，使醫(yī)院的編制長(zhǎng)期存在著總數(shù)過(guò)大，計(jì)劃外用工日趨增多；科室間 “ 缺編 ” 與 “ 超編 ” 現(xiàn)象并存；結(jié)構(gòu)不合理；機(jī)構(gòu)膨脹、行政人員增長(zhǎng)過(guò)速等，這CMC醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境溫馨舒適，省內(nèi)一流的 新產(chǎn)科大樓設(shè)有中央空調(diào)系統(tǒng)及空中花園，根據(jù)孕產(chǎn)婦及病患者的需要，醫(yī)院設(shè)有多層次的服務(wù)，讓客戶享有賓至如歸的感覺(jué)。醫(yī)院人力資源編設(shè)是醫(yī)院戰(zhàn)略管理的一個(gè)重要組成部分，在醫(yī)院管理 工作中占有重要地位。 如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)?30日內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容 ! CMC 繼我司與廣州市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院簽訂了《 醫(yī)院中長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃》項(xiàng)目后， 2020年 10 月 27 日， 我司 與醫(yī)院又簽訂了“窗口部門優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目”咨詢合同，將在3 個(gè)月時(shí)間內(nèi)為廣州市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院窗口部門提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)咨詢與培訓(xùn)。黃建偉院長(zhǎng)、羅麗娟副書記、鐘艷萍副院長(zhǎng)等院領(lǐng)導(dǎo)出席了動(dòng)員大會(huì)并作了重要指示。 （ 4）人員定編動(dòng)態(tài)不足：目前醫(yī)院的人力資源管理部門（人事科）主要職責(zé)只是涉及到人事檔案管理，人員招聘、薪酬福利管理、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考核、人員晉升、職稱評(píng)定、離退休人員管理等工作，未能就人力資源的管理制定系統(tǒng)和規(guī)范的管理規(guī)定，對(duì)醫(yī)院人力資源總量和各級(jí)人員的配置沒(méi)有進(jìn)行定期的統(tǒng)計(jì)、分析、測(cè)算，調(diào)整，人員定編往往只能被動(dòng)的滿足科室用人的需要。 （ 1） 《綜合醫(yī)院組織編制原則（草案）》 1978； （ 2）《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》 2020； （ 3）《廣東省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)細(xì)則》 2020； （ 4）《 中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2020— 2020 年） 》； （ 5）《婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院組織編制原則（試行）》； （ 6）《 護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審辦法（試行） 》； （ 7）廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》； （ 8）山東省《麻醉質(zhì)量管理規(guī)范 》； （ 9）廣東省《醫(yī)院手術(shù)室（部）建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)》； （ 10）江蘇省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) CMC這種方法定性成分很大，又主要適用于管理人員和工程技術(shù)人員的定員。 CMC －臨床住院科室醫(yī)生定編標(biāo)準(zhǔn) 計(jì)算公式為：臨床住院科室醫(yī)生定編數(shù)量＝臨床護(hù)理人員定編數(shù)量 1/2 40%+上年CMC H 深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問(wèn) 致力于醫(yī)院卓越管理 2020 年第 11 期 第 10頁(yè) 共 36 頁(yè) 某區(qū)級(jí)醫(yī)院， 2020 年業(yè)務(wù)量為 億元，床位 320 張，病床使用率 %， 3 年標(biāo)準(zhǔn)人均產(chǎn)值 萬(wàn)元，除清潔工作外包以外，其余工作均有醫(yī)院人員完成，設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)病床使用率為 90%。 由于三級(jí)市場(chǎng)設(shè)到每一個(gè)具體工作崗位，造成了考核點(diǎn)多、面廣，同時(shí)又由于醫(yī)療服務(wù)具有技術(shù)含量高、群體協(xié)作性強(qiáng)、工作具有連續(xù)性與復(fù)雜性等特點(diǎn)，使考核工作的難度大大增加。 CMC H 深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問(wèn) 致力于醫(yī)院卓越管理 2020 年第 11 期 第 14頁(yè) 共 36 頁(yè) 門診工作信息化和網(wǎng)絡(luò)化是總的發(fā)展趨勢(shì) 門診工作信息化和網(wǎng)絡(luò)化是門診工作最重要的創(chuàng)新，也是歷史發(fā)展的必然。在通訊普及的今天，可通過(guò)電話預(yù)約門診，減少患者排長(zhǎng)隊(duì)候診和在醫(yī)院停留時(shí)間。院長(zhǎng)從員工的理念、績(jī)效方案的設(shè)計(jì)、績(jī)效計(jì)劃、考評(píng)結(jié)果、調(diào)整完善等環(huán)節(jié)，均親自把溝通做到位。讓員工和管理者都能看到這種關(guān)心和支持，都能跟著行動(dòng)起來(lái)，共同去做好這件事，直至成功。 二ＯＯ九年十月十五日 CMC 省、市（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門 省、市（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的主要職責(zé)是： （ 1）制訂轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生 應(yīng)急預(yù)案； （ 2）組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作，指導(dǎo)和支援轄區(qū)內(nèi)下級(jí)衛(wèi)生行政部門開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作； （ 3）指定相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作； （ 4）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家、隊(duì)伍的管理工作； （ 5）負(fù)責(zé)與同級(jí)其他相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作。核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急物資和裝備包括核和輻射應(yīng)急藥品 、醫(yī)療器械、輻射防護(hù)裝備、輻射測(cè)量?jī)x器設(shè)備等。 （ 2）廠房應(yīng)急。 場(chǎng)外應(yīng)急（總體應(yīng)急）狀態(tài) 在場(chǎng)外應(yīng)急（總體應(yīng)急）狀態(tài)下，衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦接到國(guó)家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會(huì)關(guān)于核事故衛(wèi)生應(yīng)急的指令后，衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和有關(guān)人員進(jìn)入衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，指揮衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)。 終結(jié)評(píng)估 核事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)完成后，各相關(guān)部門應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的成功經(jīng)驗(yàn)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn)，及時(shí)修改、完善核事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善人才隊(duì)伍和體系建設(shè)，不斷提高核事故衛(wèi)生應(yīng)急能力。 H 深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問(wèn) 致力于醫(yī)院卓越管理 2020 年第 11 期 第 26頁(yè) 共 36 頁(yè) 重大輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作，并上報(bào)國(guó)務(wù)院應(yīng)急辦，同時(shí)通報(bào)環(huán)境保護(hù)部。 H 深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問(wèn) 致力于醫(yī)院卓越管理 2020 年第 11 期 第 27頁(yè) 共 36 頁(yè) 。 輻射事故發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部的指揮下，組織實(shí)施輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作。 衛(wèi) 生 部 核 事 故 和 輻 射 事故 衛(wèi) 生 應(yīng) 急 領(lǐng) 導(dǎo) 小 組（ 辦 公 室 ）省 核 事 故 應(yīng) 急 協(xié) 調(diào) 委（ 辦 公 室 ）省 核 事 故 衛(wèi) 生 應(yīng) 急領(lǐng) 導(dǎo) 小 組 （ 辦 公 室 ）市 縣 衛(wèi) 生 行 政 部 門圖 例國(guó) 家 核 事 故 應(yīng) 急 協(xié) 調(diào) 委（ 辦 公 室 ）場(chǎng) 外 應(yīng) 急 衛(wèi) 生 救 援組 織 技 術(shù) 機(jī) 構(gòu) 實(shí) 施 傷 員 救 治 、 公眾 放 射 衛(wèi) 生 防 護(hù) 、 傷 員 去 污 、 輻射 劑 量 估 算 、 參 與 食 品 飲 用 水 放射 性 監(jiān) 測(cè) 。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)向國(guó)家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會(huì)報(bào)告衛(wèi) 生應(yīng)急的進(jìn)展情況。宣布廠房應(yīng)急后，營(yíng)運(yùn)單位應(yīng)迅速采取行動(dòng)緩解事故后果和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)人員。 通信與交通準(zhǔn)備 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門之間的通信暢通，及時(shí)掌握核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急信息。 H 深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問(wèn) 致力于醫(yī)院卓越管理 2020 年第 11 期 第 20頁(yè) 共 36 頁(yè) 核和輻射損傷救治基地 國(guó)家級(jí)核和輻射損傷救治基地 國(guó)家級(jí)核和輻射損傷救治基地的主要任務(wù)是：承擔(dān)全國(guó)核事故和輻射事故醫(yī)療救治支援任務(wù)，開展人員所受輻射照射劑量的監(jiān)測(cè) 和健康影響評(píng)價(jià)，以及特別重大核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；開展輻射損傷救治技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。 編制依據(jù) 《中華人民共和國(guó)突發(fā) 事件應(yīng)對(duì)法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家核應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件。 中層的執(zhí)行，不能有任何阻礙的借口。績(jī)效管理，是一項(xiàng)非?；A(chǔ)的工作，目的在于針對(duì)績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)找出差距，發(fā)現(xiàn)不足，糾正錯(cuò)誤，提升績(jī)效。由患者根據(jù)疾病及經(jīng)濟(jì)條件，有選擇地點(diǎn) “ 名醫(yī) ” 增強(qiáng)患者治病的信任感和安全感。醫(yī)院門診管理系統(tǒng)的應(yīng)用，使劃價(jià)、收費(fèi)、發(fā)藥一體化，收到了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益就充分證明了這一點(diǎn)。 信息 來(lái)源：《科技信息》 現(xiàn)代化的門診管理及服務(wù)模式 門診作為醫(yī)院對(duì)外的窗口，醫(yī)院門診工作可以直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和診療水平，同時(shí)又能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和行業(yè)風(fēng)氣。我們集中精力對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)逐項(xiàng)細(xì)化分解，賦分量化，花大力氣攻破了這一難題，從而使我 院內(nèi)部市場(chǎng)化建設(shè)達(dá)到了精細(xì)化管理的水平，例如對(duì)于為病人做手術(shù)這樣的技術(shù)性高、協(xié)作性強(qiáng)、參與度復(fù)雜的勞動(dòng)，其勞動(dòng)力價(jià)格測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)我們是這樣設(shè)計(jì)的：首先根據(jù)手術(shù)大小和難易程度確定好手術(shù)的級(jí)別，根據(jù)手術(shù)