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醫(yī)療費用控制整改措施(留存版)

2025-06-15 10:25上一頁面

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【正文】 標準;③同種藥品只能使用一種;④抗生素使用率≤ 60%;⑤嚴禁使用與住院病種治療無關的藥品;⑥每個科室藥品比例不得超過醫(yī)院規(guī)定的標準(含所有藥品),全院藥品比例不得超過醫(yī)療費用總額的 45%;⑦出院帶藥一般疾病不得超過 2 日用量 (靜脈輸液),慢性疾病不得超過 7 天用量(口服治療藥品)。 超范圍從業(yè)者,所發(fā)生的費用由科室全額承擔。對工作中積極開展便民、利民活動,控制費用增長成效顯著的個人,年終 給予表彰獎勵。這些費用的金額 ,有些是無法預知的 ,有些實際的金額會不同于合同的約定 ,如在收到單據(jù)后 ,調整原材料的入賬價值 ,就會造成財務數(shù)據(jù)一直處在修改狀態(tài)。因此 ,在會計科目的設置上 ,盡可能區(qū)分可控費用和不可控費用 ,這樣便于數(shù)據(jù)的歸集、分析和控制。實際采購量和進價必須控制在限額之內。生 產調度人員要控制生產批量 ,合理下料 ,合理投料 ,監(jiān)督期量標準的執(zhí)行。例如 ,某些物資是國家或社會的稀有資源或不可再生資源,節(jié)約這些物資的 消耗,其實就是對資源的一種保護,是對社會的一種貢獻。在目前強調加強企業(yè)市場管理職能時 ,易不顧成本地采取種種促銷手段 ,反而抵消了利潤增量 ,要在效益與支出之間進行權衡。采購合同 的簽訂、執(zhí)行、計量、檢驗 ,要由不同的人來執(zhí)行 ,以防止可能出現(xiàn)的舞弊行為。如果分表使用 ,需要重新改造動力系統(tǒng) ,不僅工程較大 ,且可能效益遠小于為此而付出的代價。按照會計準則的規(guī)定 ,這些費用都是要計入原材料成本的 ,但在實務中要區(qū)別對待 ,因為會計理論是在完全理想化的前提下展開論述的 ,而實際情況與假設前提會大相徑庭。使用自費藥品、自費材料、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬,征得同意并簽定知情書后方可使用。 ①不執(zhí)行診療、藥品價格政策,對參合農民擅自抬高診療、藥品價格,進行分解收費,重復收費、超標準收費的; 4②不堅持入院標準,隨意放寬入院指征,或任意延長病人住院時間,采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計 帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的; ③不堅持《基本藥品目錄》內用藥比例,增加參合農民經濟負擔,降低基金的有效使用率的; ④不嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,不因病施治,不合理用藥,開人情處方、開大處方、開過時或超前日期處方和“搭車藥”,以及超范圍特殊檢查、重復檢查的; ⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實際治療不相符的;⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補助的。各科室、廣大醫(yī)務工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā),充分認識做好控制醫(yī)療費用不合理增長這項工作的必要性和責任感,必須以對人民高度負責的態(tài)度,自覺落實公立醫(yī)院的社會責任和公益性,認真抓好此項工作。 將合理診療行為作為對醫(yī)務人員績效考核評價的重要內容,對發(fā)現(xiàn)有不合理診療的醫(yī)務人員按照“醫(yī)院院規(guī)”扣除當事人相應績效,并與當事人年度考核、職稱晉升等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練,提升醫(yī)務人員基本素質;完善醫(yī)療質量安全核心制度、病歷處方質量、診療規(guī)范等院內檢查、評價;加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育。對檢查費用進一步控制,實施領導親自抓實外,嚴格控制各項檢查項目超范圍,超次數(shù)的重復檢查。一日一清單、藥品清單必須每天到收費室進行記帳登記,并加蓋農合收費專用章后方可由科室留存,切實保證患者住院費用與醫(yī)囑一致,讓患者明白消費。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長,必須嚴格執(zhí)行云南省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄,用藥目錄外藥品的費用不得超過藥費總額的 10%。成本費用控制標準種類繁多,要在實踐中不斷總結整理,使其形成有機的科學體系,以提高控制的實際效果。而一般納稅人由于其進項稅額可以抵扣 ,不能計入原材料成本。而企業(yè)的日常事務 ,是由廣大員工來執(zhí)行的 ,他們會直接或間接的影響成本費用水平。 一是改進產品設計 ,在保證產品質量的前提下 ,改進產品結構 ,降低材料消耗 。有定額的按定額控制 ,沒有定額的按各項費用預算進行控制 ,如采用費用開支手冊、企業(yè)內費用券 (又叫本票、企業(yè)內流通券 )等形式來實行控制。降低成本費用,可以增加利潤,進而可以提高企業(yè)整體的經濟效益。 三是注重邊角余料的回收利用 ,實行科學配料、集中下料、合理套裁和修舊利廢 ,使原材料能夠得到充分利用 。 (1)加強對采購、存儲過程的控制
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