【正文】 提高病歷書寫質(zhì)量，以《病歷書寫基本規(guī)范》為依據(jù)，嚴(yán)格的實(shí)施細(xì)則和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)明確臨床科主任是第一責(zé)任人。 五、存在的問(wèn)題 （一）學(xué)習(xí)的積極性不夠。要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，更新觀念，更新思維，創(chuàng)新工作。 二、堅(jiān)持把工作當(dāng)成實(shí)現(xiàn)價(jià)值的過(guò)程，努力做到創(chuàng)新務(wù)實(shí)不掉隊(duì)。精品戰(zhàn)略是推行改革的突破口。 二是嚴(yán)于律己做好樣子。所有這些問(wèn)題，我將在今后的學(xué)習(xí)、工作中加以克服。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做。事故苗頭在演變，杜絕問(wèn)題發(fā)生，必須嚴(yán)查細(xì)防，抓好制度落實(shí)，除此之外沒(méi)有捷徑。學(xué)而知不足 ,時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，不學(xué)習(xí)是不行的，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部，放松學(xué)習(xí)，思想觀念就有可能跟不上時(shí)代，就有可能錯(cuò)失單位發(fā)展的良機(jī)，就有可能辜負(fù)黨組織和全院廣大教職員工的期望。 （二）轉(zhuǎn)變思想，積極進(jìn)步。 充分發(fā)揮護(hù)理督導(dǎo)的作用，護(hù)理做到三級(jí)質(zhì)控，保證護(hù)理質(zhì)量。 三、工作實(shí)績(jī) 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作：為提高全院醫(yī)療質(zhì)量與管理工作，以醫(yī)教部、護(hù)理部、院感科、藥劑科、輸血科為考核者，對(duì)臨床科室每月進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，應(yīng)用 PDCA 循環(huán)管理真正提高了醫(yī)療安全質(zhì)量。為此，我決心從以下三個(gè)方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高素質(zhì)。 充分發(fā)揮護(hù)理督導(dǎo)的作用，護(hù)理做到三級(jí)質(zhì)控，保證護(hù)理質(zhì)量。 四、工作實(shí)績(jī) （一）內(nèi)科醫(yī)療管理工作 ，堅(jiān)持合理檢查、合理用 藥、因病施治 我分管內(nèi)科系統(tǒng)，堅(jiān)持下科室檢查醫(yī)師合理用藥，合理檢查的工作，以抓抗菌藥物合理使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。 三、在廉政 建設(shè)和執(zhí)行廉政規(guī)定方面 平時(shí)能夠加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高思想道德修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及技術(shù)水平，學(xué)習(xí)貫徹上級(jí)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的文件精神，堅(jiān)決貫徹反腐倡廉的各項(xiàng)規(guī)定。 一年來(lái)，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績(jī)，但距離上級(jí)黨委的要求還有一定差距，還存在著一些不足。 防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建平安醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容，醫(yī)院院感科重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取積 極有效的干預(yù)措施；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性，提高對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的極端重要性的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要早報(bào)告、早處置；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。堅(jiān)持“以病人為中心”的 服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作和有關(guān)管理工作，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。 加強(qiáng)輸血病人管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，執(zhí)行“臨床用血審核制度”，超過(guò) 1600ml 輸血，要向醫(yī)務(wù)科審批、備案。 五、藥事管理及其他： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。能夠經(jīng)常聽(tīng)取群眾對(duì)領(lǐng)導(dǎo)工作的意見(jiàn)，正確對(duì)待群眾批評(píng)，接受群眾評(píng)議。 更加深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為提高我院的醫(yī)療水平多一些調(diào)查研究，更加提高我院的醫(yī)療質(zhì)量。 注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。 （二）工作不夠扎實(shí)，工作能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任心、改進(jìn)工作作風(fēng)、提高工作效率、發(fā)揮先鋒作用。 注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)公休座談會(huì)和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完 善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。工作缺乏超前意識(shí)，沒(méi)有發(fā)展意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)總書記系列講話精神，增強(qiáng)自己的大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)，真正做到“有人負(fù)責(zé)，我服從，無(wú)人負(fù)責(zé)，我負(fù)責(zé)”，為醫(yī)院的發(fā)展盡一份綿薄之力。近幾年，醫(yī)院的發(fā)展得益于學(xué)校和各部院系的大力支持，我們營(yíng)院建設(shè)壓壞了兄弟醫(yī)院的道路，安全工作受益學(xué)校綜合治理等等，所有這些都提醒我們，我們的醫(yī)院離不開(kāi)上級(jí)和兄弟單位的支持。今年，先后組織開(kāi)展節(jié)約節(jié)能工作，實(shí)現(xiàn)了門診樓中央空調(diào)合同能源管理，并試行了用電遠(yuǎn)程計(jì)量監(jiān)控系統(tǒng)，管理效益與經(jīng)濟(jì)效益明顯；沿街商業(yè)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目已拿到了“軍隊(duì)房屋租賃許可證”，經(jīng)過(guò)多全面完工，我們解決了 64 戶經(jīng)濟(jì)適 用房入住，調(diào)整 180 戶公寓住房，實(shí)現(xiàn)了全院工作人員住房全部達(dá)標(biāo)，居住條件得到根本改善；為了落實(shí)院黨委對(duì)聘用人員的關(guān)心，我們完成了 94 名聘用人員“三金”繳納工作，使聘用人員隊(duì)伍的凝聚力進(jìn)一步增強(qiáng)；隨著醫(yī)院工作時(shí)間調(diào)整，我們建成了“員工之家”和綜合樓午餐區(qū)，為全院 460 名在崗員工提供了溫馨就餐環(huán)境和優(yōu)美的免費(fèi)午餐服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)高效的人性化服務(wù)；為營(yíng)造整體和諧的人居環(huán)境，我們用文化生態(tài)理念，規(guī)劃建設(shè)了營(yíng)區(qū)景觀工程。嚴(yán)格按照總后“ 40 項(xiàng)制度”辦事，對(duì)基建營(yíng)房工程建設(shè)，能堅(jiān)持有計(jì)劃、有招標(biāo)、有審批、有審計(jì)，做到不打招呼說(shuō)情，不介紹施工隊(duì)，不批超預(yù)算費(fèi)用。做到了按程序和規(guī)矩辦事，確保后勤工作陽(yáng)光透明。 三、堅(jiān) 持把廉政當(dāng)成為官做人的準(zhǔn)繩，努力做到廉潔自律不摸黑。特別是綜合服務(wù)樓依托社會(huì)化保障 ,住宿、餐飲、商業(yè)全面實(shí)現(xiàn)社會(huì)化。不妥之處敬請(qǐng)指正。 六、整改措施 （一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。 加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。保持良好的精神狀態(tài)和工作熱情。 （三）創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，用創(chuàng)造性的思維方式開(kāi)展工作不夠。 加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。 謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)。執(zhí)行民主集中制原則，與班子成員合作共事，團(tuán)結(jié)協(xié)作。今年還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)用耗材的管理，對(duì)各科需進(jìn)的耗材先進(jìn)行申請(qǐng)，再耗材管理委員會(huì)審核后才可以使用。 努力提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，要求各科主任及質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)本科室病歷的質(zhì)量控制，上級(jí)