【正文】 提高病歷書寫質量，以《病歷書寫基本規(guī)范》為依據，嚴格的實施細則和獎懲措施，同時明確臨床科主任是第一責任人。 五、存在的問題 （一）學習的積極性不夠。要通過不斷的學習，更新觀念，更新思維，創(chuàng)新工作。 二、堅持把工作當成實現(xiàn)價值的過程，努力做到創(chuàng)新務實不掉隊。精品戰(zhàn)略是推行改革的突破口。 二是嚴于律己做好樣子。所有這些問題，我將在今后的學習、工作中加以克服。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。事故苗頭在演變，杜絕問題發(fā)生，必須嚴查細防，抓好制度落實，除此之外沒有捷徑。學而知不足 ,時代在發(fā)展，社會在進步，不學習是不行的，特別是領導干部，放松學習，思想觀念就有可能跟不上時代，就有可能錯失單位發(fā)展的良機，就有可能辜負黨組織和全院廣大教職員工的期望。 （二）轉變思想，積極進步。 充分發(fā)揮護理督導的作用，護理做到三級質控，保證護理質量。 三、工作實績 醫(yī)療質量與安全管理工作：為提高全院醫(yī)療質量與管理工作，以醫(yī)教部、護理部、院感科、藥劑科、輸血科為考核者，對臨床科室每月進行考核，將考核結果與科室績效掛鉤，應用 PDCA 循環(huán)管理真正提高了醫(yī)療安全質量。為此，我決心從以下三個方面加強學習，不斷提高素質。 充分發(fā)揮護理督導的作用，護理做到三級質控，保證護理質量。 四、工作實績 （一）內科醫(yī)療管理工作 ，堅持合理檢查、合理用 藥、因病施治 我分管內科系統(tǒng)，堅持下科室檢查醫(yī)師合理用藥，合理檢查的工作，以抓抗菌藥物合理使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。 三、在廉政 建設和執(zhí)行廉政規(guī)定方面 平時能夠加強自身學習，不斷提高思想道德修養(yǎng)和醫(yī)學理論知識及技術水平，學習貫徹上級關于黨風廉政建設的文件精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項規(guī)定。 一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距離上級黨委的要求還有一定差距，還存在著一些不足。 防止院內感染是創(chuàng)建平安醫(yī)院的非常重要的一方面內容，醫(yī)院院感科重點加強對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積 極有效的干預措施；加強對醫(yī)務人員的培訓，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性，提高對加強醫(yī)院感染管理工作的極端重要性的認識，發(fā)現(xiàn)問題要早報告、早處置；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守無菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。堅持“以病人為中心”的 服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務工作和有關管理工作，維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。 加強輸血病人管理，嚴格掌握輸血適應癥，執(zhí)行“臨床用血審核制度”，超過 1600ml 輸血，要向醫(yī)務科審批、備案。 五、藥事管理及其他： 認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。能夠經常聽取群眾對領導工作的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。 更加深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高我院的醫(yī)療水平多一些調查研究，更加提高我院的醫(yī)療質量。 注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。 （二）工作不夠扎實，工作能力有待進一步加強。進一步增強工作責任心、改進工作作風、提高工作效率、發(fā)揮先鋒作用。 注重收集護理服務需求信息，護士長通過公休座談會和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完 善和彌補護理工作中的不足。工作缺乏超前意識，沒有發(fā)展意識。認真學習總書記系列講話精神，增強自己的大局意識、責任意識、服務意識和奉獻意識，真正做到“有人負責，我服從，無人負責，我負責”，為醫(yī)院的發(fā)展盡一份綿薄之力。近幾年，醫(yī)院的發(fā)展得益于學校和各部院系的大力支持，我們營院建設壓壞了兄弟醫(yī)院的道路，安全工作受益學校綜合治理等等，所有這些都提醒我們，我們的醫(yī)院離不開上級和兄弟單位的支持。今年，先后組織開展節(jié)約節(jié)能工作，實現(xiàn)了門診樓中央空調合同能源管理，并試行了用電遠程計量監(jiān)控系統(tǒng)，管理效益與經濟效益明顯；沿街商業(yè)開發(fā)項目已拿到了“軍隊房屋租賃許可證”，經過多全面完工，我們解決了 64 戶經濟適 用房入住，調整 180 戶公寓住房，實現(xiàn)了全院工作人員住房全部達標，居住條件得到根本改善；為了落實院黨委對聘用人員的關心，我們完成了 94 名聘用人員“三金”繳納工作，使聘用人員隊伍的凝聚力進一步增強；隨著醫(yī)院工作時間調整，我們建成了“員工之家”和綜合樓午餐區(qū)，為全院 460 名在崗員工提供了溫馨就餐環(huán)境和優(yōu)美的免費午餐服務，實現(xiàn)了優(yōu)質高效的人性化服務；為營造整體和諧的人居環(huán)境，我們用文化生態(tài)理念，規(guī)劃建設了營區(qū)景觀工程。嚴格按照總后“ 40 項制度”辦事，對基建營房工程建設，能堅持有計劃、有招標、有審批、有審計，做到不打招呼說情，不介紹施工隊，不批超預算費用。做到了按程序和規(guī)矩辦事，確保后勤工作陽光透明。 三、堅 持把廉政當成為官做人的準繩，努力做到廉潔自律不摸黑。特別是綜合服務樓依托社會化保障 ,住宿、餐飲、商業(yè)全面實現(xiàn)社會化。不妥之處敬請指正。 六、整改措施 （一）加強學習，提高素質。 加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。保持良好的精神狀態(tài)和工作熱情。 （三）創(chuàng)新意識不強，用創(chuàng)造性的思維方式開展工作不夠。 加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。 謝謝各位領導。執(zhí)行民主集中制原則，與班子成員合作共事，團結協(xié)作。今年還加強了對醫(yī)用耗材的管理，對各科需進的耗材先進行申請，再耗材管理委員會審核后才可以使用。 努力提高病歷內涵質量，要求各科主任及質控醫(yī)師加強對本科室病歷的質量控制，上級