【正文】 高工作質(zhì)量及病人滿意率。新入院病員一般要與入院后24小時(shí)內(nèi)完成病歷?；颊呖倲?shù)、出入院、?？啤⑺劳鋈藬?shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、大手術(shù)前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班；查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管通暢及固定情況；醫(yī)囑執(zhí)行情況，各項(xiàng)護(hù)理文字記錄情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚；搶救藥品、器械、儀器以及貴重、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（2）、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相等，交叉試驗(yàn)有無(wú)凝集。（4）、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康指導(dǎo)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次護(hù)理查房?；颊吒鞣N導(dǎo)管發(fā)生脫落時(shí)，立即通知當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，積極采取補(bǔ)救措施。護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種識(shí)別患者方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部?？剖抑g相互配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。（4）迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。通知主管醫(yī)生，主管護(hù)士。用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。制定控制措施。協(xié)助相關(guān)部門查找感染源。（一）、化學(xué)污染立即用流動(dòng)水沖洗污染部位。分析發(fā)生墜床的原因，加強(qiáng)防護(hù)措施，避免此類事件再次發(fā)生。（二）發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器。過敏性休克急救措施（1）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速通知醫(yī)生，妥善封存剩余藥液。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，密切觀察瞳孔、神志、生命特征等病情變化，并遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。臨床科室如發(fā)生皮膚壓瘡隱瞞不報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，年終不得參加科室評(píng)優(yōu)、扣罰科室當(dāng)月部門獎(jiǎng)金，并責(zé)成護(hù)士長(zhǎng)書面寫出檢查，與本人評(píng)優(yōu)掛鉤。各科室每季要召開護(hù)理事件分析會(huì)，并將會(huì)議情況記錄于護(hù)理事件登記本。全院會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)提出，報(bào)護(hù)理部同意后組織進(jìn)行。出院（1）、護(hù)士提前告知患者出院時(shí)間，做好出院準(zhǔn)備。（4）、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命特征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。護(hù)理交接班制度十不交接 護(hù)理交接班制度六個(gè)不交不接篇五一、護(hù)理交接班制度病房護(hù)理人員實(shí)行三班輪班制度，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。二、交接班準(zhǔn)備（一）交班準(zhǔn)備：完成本班各項(xiàng)治療、護(hù)理；寫好各種護(hù)理文字記錄；處理好用過的物品，為下一班做好藥品、物品準(zhǔn)備，保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài)；保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。在交接班過程中遇到搶救患者時(shí)，共同參與搶救，搶救完后交待清楚。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，應(yīng)向接班者交待清楚。各班必須為下一班備好各項(xiàng)用物。隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。護(hù)理交接班制度十不交接 護(hù)理交接班制度六個(gè)不交不接篇四護(hù)理交接班制度一、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。八、交班方法文字交接：每班書寫病室護(hù)士交班報(bào)告，進(jìn)行交班。（4）對(duì)常備、貴重、毒麻、精神藥品及器械、儀器的數(shù)量、性能狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)交接清楚并簽全名。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和藥品有效期。（2）、病房辦公室護(hù)士熱情接待患者，安排床位，通知主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、同病室病友、病房有關(guān)制度及探視陪護(hù)有關(guān)內(nèi)容。會(huì)診時(shí)專業(yè)護(hù)士應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。發(fā)生護(hù)理事件的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處分。對(duì)于壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性高或（和）存在院前壓瘡患者，及時(shí)制定皮膚護(hù)理計(jì)劃，建立翻身卡，實(shí)施有效的護(hù)理措施，并在護(hù)理記錄單中詳細(xì)記錄。對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒，并以無(wú)菌敷料包扎；對(duì)出血較多或有傷口者，先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再有醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行。（5）抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。治療期間的休假按人事部門的規(guī)定辦理。二十、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)急預(yù)案科室發(fā)現(xiàn)病區(qū)短時(shí)間內(nèi)有多種癥狀相同的病原菌感染病例后，科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染辦，由感染辦證實(shí)流行或暴發(fā)。分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷?？梢杀籬cv感染的銳器刺傷時(shí)，被刺傷后應(yīng)盡快做hcv抗體檢查，并于4—6周后檢測(cè)hcv的rna。詳細(xì)交接班，做好相關(guān)記錄，同時(shí)多關(guān)心患者，做好心理疏導(dǎo)，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況。十六、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案對(duì)于意識(shí)不清并煩躁不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。1在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班護(hù)士要迅速報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)保留醫(yī)療藥品和用物，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及家屬的意見和要求，積極處理協(xié)調(diào)。醫(yī)護(hù)人員必須現(xiàn)場(chǎng)守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，搶救結(jié)束后即刻補(bǔ)記各