【正文】 管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度，完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系，完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，簡化工作流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。地稅部門和相關(guān)金融機構(gòu)本著便民原則，負(fù)責(zé)足額征收醫(yī)療保險基金。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明，并制定整改落實方案，確保目標(biāo)任務(wù)的全面實現(xiàn)。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的起付線設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣弦荒甓染用窨芍涫杖氲?0%，但是有部分地區(qū)低于這一標(biāo)準(zhǔn)。政府建立大病醫(yī)保制度考評體系，對制度的實施進行評估，督促商業(yè)保險公司提高服務(wù)質(zhì)量、改進服務(wù)方式。第二，缺乏信息共享平臺。（二）建立長效穩(wěn)定的籌資方式第一，發(fā)動個人繳費。嚴(yán)格商業(yè)保險機構(gòu)準(zhǔn)入資質(zhì)審核，對于資質(zhì)不符的保險公司不予準(zhǔn)入。保險保險集團是我們成就事業(yè)的平臺，是我們施展才能的舞臺?！疤旄呷硒B飛，海闊憑魚躍”。從家庭月收入來看，%，%，7000元以上占比較少，說明該地區(qū)整個家庭的月收入水平并不高，大部分居民要靠出賣勞動力來獲取收入，多數(shù)家庭呈現(xiàn)勞動力少、消費人口多的現(xiàn)象。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，報銷程序越復(fù)雜，滿意度越低。根據(jù)會議安排，我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報，并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。(四)醫(yī)保付費總額控制情況：今年以來，我局根據(jù)政府常務(wù)會議精神，對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)?？傤~付費標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%，以達(dá)到有效控制定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用不合理增長的目的。一是基本醫(yī)療的報銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行，一個年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達(dá)15萬元。同時要做到邊收費、邊登記、邊開票，做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費票據(jù)完全一致，開票時務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上，以便于信息核對。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。上述問題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成，更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任，對政府工作的評價與信賴，我們今年在開展籌資工作時要高度重視，努力克服這些不足。今年19月，全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次，%，補助金額6591萬元，%。（四）強化監(jiān)督管理，明確責(zé)任劃分。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，對于報銷比例，%的居民表示不滿意，%的居民表示一般，%的居民表示滿意，說明大多數(shù)人認(rèn)為報銷比例仍有待提高。本次調(diào)查采取隨機抽樣和偶遇抽樣的方式獲得樣本個體，設(shè)計結(jié)構(gòu)問卷，從鄲城縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共選取了9個行政村進行深入調(diào)查，共計發(fā)放問卷300份，回收問卷297份，回收率為99%。用“勞動光榮、快樂工作”來激勵自己，提倡“勇于吃苦、用心進取、樂于奉獻”的精神和勇于創(chuàng)新的意識，把自己的工作當(dāng)作自己的事業(yè)來干，全身心投入到事業(yè)之中，才會取得巨大成功。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險規(guī)章制度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度篇三歡迎大家來到咱們保險保險鋪架項目工作!首先，我謹(jǐn)代表保險保險保險領(lǐng)導(dǎo)及全體員工對大家的到來表示熱烈的歡迎。國家制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共享信息平臺標(biāo)準(zhǔn)，平臺內(nèi)的信息內(nèi)容有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)才能做到信息系統(tǒng)有效銜接。要明確大病醫(yī)保的補充地位，第一要完善《中華人民共和國社會保險法》對大病醫(yī)保的法律定位。持續(xù)提高政府對大病醫(yī)保的補助，會使財政支出過高，政府負(fù)擔(dān)加重，也不是大病醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展的長久政策。（三）運營模式城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險由政府委托商業(yè)保險公司承辦。目前浙江省大病醫(yī)保需要參保人員個人繳費，其他地區(qū)全部依靠基本醫(yī)療保險資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)，明確工作責(zé)任，明確時間進度，并加強檢查督辦，保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認(rèn)真履行職責(zé)，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門密切配合，主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)各司其職的工作機制。二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余，并建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度。四是各項基礎(chǔ)管理工作還需進一步加強。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6 月正式啟動實施以來，縣委、縣政府高度重視，全縣上下思想認(rèn)識統(tǒng)一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力，主管部門管理到位，確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常，基金風(fēng)險可控，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠，為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用，居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認(rèn)可和肯定。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎(chǔ)管理工作。按照廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的原則，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群，到20xx年，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。完善異地就醫(yī)管理辦法，實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移，方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者，這些疾病都是重大疾病，報銷比例由原來的40 %提高到45%。民政部門負(fù)責(zé)配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作。同志們，全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。如北京市按照本市城鎮(zhèn)居民中20%低收入人群人均可支配收入確定起付線。衛(wèi)生部門對醫(yī)院行為進行監(jiān)管，防止多度醫(yī)療、掛床等現(xiàn)象的發(fā)生。姜學(xué)夫等研究發(fā)現(xiàn)，大病醫(yī)保制度運行缺乏國家級統(tǒng)一的信息平臺標(biāo)準(zhǔn)，而地方信息平臺建設(shè)的差異大，地方之間溝通困難。大病醫(yī)保資金主要有基本醫(yī)療保險資金和政府補助兩種來源，這樣大病醫(yī)保資金受基本醫(yī)療保險基金規(guī)模制約，也增加政府補助負(fù)擔(dān)。規(guī)范商業(yè)保險公司招標(biāo)機制。我們始終堅持以待遇留人、環(huán)境留人、感情留人、事業(yè)留人，為人才創(chuàng)造良好的工作、生活和學(xué)習(xí)條件。那里就是你們放飛夢想的地方。從健康狀況來看，%，%，%，說明該地區(qū)居民普遍認(rèn)為自己身體是健康的，認(rèn)為自己健康狀況較差的群體較小，且集中于高年齡層。%的居民對現(xiàn)行的基本醫(yī)保報銷程序表示滿意，這部分群體主要特征是對醫(yī)保制度了解程度較高或曾從醫(yī)保制度中受益，%的居民持中立態(tài)度。等會，童縣長還將作重要講話，請大家認(rèn)真抓好落實。預(yù)計到年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內(nèi)，民營醫(yī)院醫(yī)保付費總