20xx年醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度匯編醫(yī)院醫(yī)療管理制度(5篇)-預覽頁
【正文】 參保登記工作專班，確定專人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具，采取有效形式，深入開展政策宣傳和輿論宣傳，努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督工作。殘聯(lián)負責做好重度殘疾人員的認定和醫(yī)療保險補助工作。衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)工作。教育部門要組織全縣各類學校(幼兒園)在校學生以學校(幼兒園)為單位整體參保，按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，必須確保在校學生100% 參保?？h政府辦公室要加大檢查督辦力度，定期通報工作進展情況。我們要大膽探索，勇于實踐，扎實工作，圓滿完成任務(wù)。一、大病及大病醫(yī)療保險的概念界定。（一）籌資模式。另一種是按比例籌資，以北京和上海為代表，按照基本醫(yī)療保險基金的2%和5%籌資。目前全國各地區(qū)正在逐步取消大病醫(yī)保的封頂線。但是，重慶市只有一檔統(tǒng)一按60%補償。因政策變化而帶來虧損時，由基本醫(yī)療保險基金和商業(yè)保險公司共同承擔。三、我國大病醫(yī)療保險存在的問題（一）大病醫(yī)療保險制度定位不明確大病醫(yī)保制度的定位影響后續(xù)政策的制定。目前，對大病醫(yī)保的定位，在《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》中指出大病醫(yī)保應(yīng)該是基本醫(yī)療保險的有益補充，但是目前大病醫(yī)保從基金、醫(yī)療目錄等方面都與基本醫(yī)療保險緊密連接，沒有起到補充的作用。隨著發(fā)病率的上升、基本醫(yī)療保險目錄擴大和合規(guī)醫(yī)療費用支出增多，會使基本醫(yī)保資金支出和大病醫(yī)保資金支出增多，既影響基本醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性，也影響大病醫(yī)保基金的穩(wěn)定性。政府在運行中應(yīng)承擔購買和監(jiān)督的責任，但是目前政府掌握著大病醫(yī)保運行中大部分執(zhí)行權(quán)，負責籌資標準、起付線、封頂線等標準的制定。商業(yè)保險公司在參與大病醫(yī)保經(jīng)辦過程中獲得數(shù)據(jù)有限[3]。（四）監(jiān)管體制不健全對城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金的監(jiān)管分為對商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)管和對大病醫(yī)保資金的監(jiān)管。（一）明確大病醫(yī)保的補充地位政策定位是大病醫(yī)保政策制定的前提條件。第三要合理擴充大病醫(yī)保目錄，如浙江省根據(jù)本省疾病發(fā)病率，綜合考慮大病醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性，通過競爭性公開談判把大病治療過程中效果明顯、群眾需要、費用高昂的特殊藥品，納入大病醫(yī)保支付范圍。因此，可以發(fā)動個人籌資，如浙江省，建立了大病醫(yī)保統(tǒng)籌資金與個人籌資相結(jié)合的方式，并規(guī)定個人籌資不少于籌資總額的40%。發(fā)動慈善組織的力量，為大病患者捐款等。第二，開發(fā)政府、醫(yī)院、保險公司三方關(guān)聯(lián)的信息平臺。以省政府為責任主體開發(fā)信息平臺，與醫(yī)保局、商業(yè)保險機構(gòu)和醫(yī)院系統(tǒng)對接，并逐步進行全國聯(lián)網(wǎng)。對承辦大病醫(yī)保的商業(yè)保險公司進行定期審查。嚴懲材料費虛高、與病人套取醫(yī)療保險資金等行為。完善群眾監(jiān)督投訴機制，利用群眾監(jiān)督商業(yè)保險機構(gòu)和醫(yī)生的行為。從一名學生到新員工，從一名新員工到優(yōu)秀員工要經(jīng)過一個歷練的過程，懇請大家盡快做好主角轉(zhuǎn)換，去除嬌柔，增添剛強，將所學的專業(yè)知識充分發(fā)揮出來，為企業(yè)的發(fā)展注入新知識、新理念、新力量。同學們，你們們剛剛走出校園，踏上工作崗位，作為新時期的時代驕子，你們們年輕好學，富有知識和朝氣。牢記：忠誠是無價之寶，忠誠企業(yè)，忠誠自己從事的事業(yè)。二是期望大家做好艱苦奮斗的準備。終身學習，永無止境。愿大家在保險保險集團里，努力掌握科學文化知識，刻苦鉆研本職技能技術(shù)，不斷提高自身的知識能量和綜合素質(zhì)，把全部的聰明才智都奉獻到保險保險事業(yè)上來，透過對人生的至高追求，來塑造多姿多彩的金色年華。在此基礎(chǔ)上，我們提出了針對性的對策建議。因此，以河南省鄲城縣為例，調(diào)查研究城鄉(xiāng)一體化背景下城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的滿意度，從參保居民的角度真實全面了解該制度為居民帶來的實際效益，客觀反映“城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化”實施過程中居民的滿意度情況，具有一定的現(xiàn)實意義。三、調(diào)查結(jié)果（一）調(diào)查對象的基本情況本次調(diào)查中，%，%，其中，%。（二）醫(yī)療保障狀況。調(diào)查結(jié)果顯示，當?shù)鼐用駥Τ青l(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的認知程度普遍偏低，%的調(diào)查對象表示對該制度不是很了解，僅聽說過醫(yī)保相關(guān)信息，%的調(diào)查對象表示對該制度非常了解，%的調(diào)查對象表示對該制度比較了解，說明當?shù)蒯t(yī)保制度認知程度偏低。醫(yī)療衛(wèi)生費用支出方面，%的居民表示其家庭每年醫(yī)療費用支出在500元以下，%的居民表示其家庭每年醫(yī)療費用支出在5001000元范圍內(nèi)，%的居民表示其家庭每年醫(yī)療費用支出在10003000元范圍內(nèi)，%家庭每年醫(yī)療費用支出在3000元以上，這部分家庭中通常有長期患病或患大病者，參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的意愿較強，對該制度的評價也相對較高。對于那些不滿意報銷比例的參保者而言，他們認為較低的報銷比例仍然無法有效減輕他們的醫(yī)療負擔。大部分居民僅在需要使用醫(yī)保時才被動了解具體報銷過程，且對于醫(yī)藥費中哪些部分可報銷，哪些部分不能報銷，也沒有清楚的認識，不利于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度滿意度的提升。調(diào)查結(jié)果顯示，%，%，%，%，%，說明該制度的總體評價相對較高，用事實證明了該制度存在的必要性。實行集中辦理，省略不必要的程序，降低農(nóng)民的報銷成本，減少資源的浪費，讓更多的農(nóng)村居民選擇就近就醫(yī)，努力實現(xiàn)各方面效用最大化?！緟⒖嘉墨I】相關(guān)熱詞搜索：。(一)參保與基金運行情況：，參保率為96%，共籌集個人繳費資金5450萬元。平產(chǎn)住院1902人，狗蛇咬傷3076人次，新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲普查、。到目前，共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例，挽回將流失的醫(yī)保基金420余萬元。%，%。(五)籌資工作情況：回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。認為醫(yī)?；I資只是人社部門的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位，沒有做到應(yīng)保盡保，國家的惠民政策沒有很好落實。四是參保對象的信息錄入不及時不準確。全縣的目標任務(wù)為61萬人，參保率必須達到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致，即一個年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費，在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元。并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2萬、1萬，共計10萬元)，獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。工作人員登門入戶宣傳時，一定要耐心細心真心，在籌資中堅持政府引導、群眾自愿的原則，提高群眾的認識，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。規(guī)范辦事程序。為確?；鸢踩?，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進度。
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