【正文】 /kg ? 游離心臟時靜注抗生素及甲基強的松龍30mg/kg ? 阻斷升主動脈后從根部注入 40C心臟停跳液（灌注壓力 60mmHg)，心肌纖顫停止，冠脈內(nèi)血液沖洗干凈 來自 料庫下載 六、受體的麻醉處理 ? 術(shù)前對受體的估價與準(zhǔn)備： ? 除一般心臟手術(shù)需要了解的情況外 ? 還需了解心臟移植的特殊問題： ? 心臟評估及支持措施 ? PVR ? 一般為非擇期手術(shù)，應(yīng)作為飽胃者處理 ? 一旦取得供心即可給免疫抑制劑 ? 術(shù)前藥目前傾向不給或少給 來自 料庫下載 術(shù)前對受體的估價與準(zhǔn)備 ? 術(shù)前需要了解和檢查的項目：略 來自 料庫下載 麻醉器械與藥物準(zhǔn)備 ? 麻醉及心血管藥物與常規(guī)心血管手術(shù)無多大差別，但此類病人在免疫抑制劑的控制下抗感染能力很差，故手術(shù)室環(huán)境及操作均要按嚴(yán)格無菌技術(shù)進行。 ? 食道超聲 來自 料庫下載 麻醉誘導(dǎo)與維持 ? 麻醉的困難之一是如何安排麻醉和手術(shù)時間與供心送到時間的緊密銜接，麻醉必須等待供心順利取下后才能開始，一般摘除病心要在供心到達前完成以減少供心缺血時間。 來自 料庫下載 七、移植后心臟去神經(jīng)支配 ? 失去神經(jīng)支配的心臟腎上腺素能神經(jīng)傳導(dǎo)已遭破壞，然而腎上腺素能受體仍然保存，對異丙腎上腺素的正性肌力作用仍然有效。如脫離 CPB 困難，除麻醉醫(yī)生用異丙，硝甘，多巴外，灌注師可用左心房引流管和主 A灌注管建立左心轉(zhuǎn)流，減輕左室負(fù)荷，逐步減低流量停機，如不能停機則需輔助循環(huán)。 ? 適應(yīng)癥：略 ? 禁忌癥：略