【正文】 利潤中必須支出一定比例用于租賃人員的培訓(xùn)。歐盟各國租賃人員由臨時(shí)合同轉(zhuǎn)為正式合同的平均比例為43%。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)歐洲5國通過人員租賃公司實(shí)現(xiàn)就業(yè)比例為：%、%、%、%、%。但不禁止租賃人員與租賃公司解除關(guān)系與企業(yè)簽訂關(guān)系；租賃期限最長3個(gè)月，申請可延長半年。聯(lián)邦衛(wèi)生部“掌舵而不劃槳”，具體的專業(yè)性、審批性以及經(jīng)辦性工作一般由相應(yīng)的其他機(jī)構(gòu)承擔(dān)。這種運(yùn)作方式基本杜絕了醫(yī)保目錄制定等方面的貪腐和尋租行為。
　?。ǘ┽t(yī)保制度設(shè)計(jì)
　　德國醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)（商業(yè)保險(xiǎn)），兩者相互補(bǔ)充。同時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還積極在偏遠(yuǎn)地區(qū)配置醫(yī)務(wù)人員，提供移動(dòng)和遠(yuǎn)程式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，以爭取和吸引更多的投保人。二是私立非營利性醫(yī)院，由宗教或慈善團(tuán)體和各種基金會(huì)捐資興建，床位規(guī)模主要集中在200到500張之間。對醫(yī)院實(shí)行醫(yī)保和政府投入為主的“雙重補(bǔ)償”：醫(yī)院的基建和設(shè)備投資、教育、科研等費(fèi)用來源于財(cái)政，而醫(yī)院的日常運(yùn)營經(jīng)費(fèi)則來自于醫(yī)保。20xx年，李萬民聯(lián)合4個(gè)大股東，投資100萬元，在文家街道的支持下，建立了一個(gè)100畝的韭菜示范園。建好合作社，一是要選好“當(dāng)家人”，注重培養(yǎng)能擔(dān)當(dāng)重任的領(lǐng)頭人，提高其組織領(lǐng)導(dǎo)能力，并在政治上給予尊榮，在經(jīng)濟(jì)上給予獎(jiǎng)勵(lì)，使其成為樂于奉獻(xiàn)、維護(hù)社員、菜農(nóng)利益的好“當(dāng)家人”；二是要有吸引，要把合作社建成推廣增產(chǎn)增收新技術(shù)前的沿陣地，引進(jìn)適銷對路新品種的權(quán)威平臺(tái)，維護(hù)社員合法權(quán)益的堅(jiān)強(qiáng)后盾，讓大家真正嘗到甜頭，增強(qiáng)入社的積極性；三是要有凝聚力，要建立健全有關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)行規(guī)范化運(yùn)作，要以社員、菜農(nóng)的需求作為第一選擇，及時(shí)有效地為社員、菜農(nóng)解難題、辦實(shí)事，成為他們真正信賴的依靠。
　　這次赴壽光考察，先進(jìn)地區(qū)解放思想、大膽創(chuàng)新、加快發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)倍受鼓舞。協(xié)會(huì)會(huì)員種植的韭菜畝產(chǎn)5000—6000斤（為確保品質(zhì)，文家韭菜每年僅收割一刀），畝收入達(dá)到 8000—9000元。（三）人均收入多。醫(yī)院內(nèi)部建立了較為復(fù)雜細(xì)化的激勵(lì)考核機(jī)制。三是康復(fù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院治療后的康復(fù)。德國平均住院日已從1991年的14天下降到現(xiàn)在的8天左右，避免了類似美國醫(yī)療費(fèi)用增長過快（約占gdp17%）而難以為繼的困擾。管委會(huì)協(xié)商研究機(jī)構(gòu)預(yù)算、制定中長期戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃以及選舉理事等重大事宜，按簡單多數(shù)的原則作出決策。委員會(huì)議由13名委員組成，其中醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表5人，醫(yī)師代表5人（門診醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，牙醫(yī)1人，其中住院醫(yī)師代表含醫(yī)院管理者），均由各自的行業(yè)組織選舉產(chǎn)生；社會(huì)賢達(dá)等中立代表3人，由衛(wèi)生部審查決定人選；委員任期6年。
　　聯(lián)邦衛(wèi)生部。
　　奧地利80年代末，出臺(tái)人員租賃法規(guī)，工資根據(jù)行業(yè)確定，德國工資與行業(yè)無關(guān)（根據(jù)工種確定）；租賃人員與企業(yè)正常雇員權(quán)利平等，并與德國不同可涉及建筑行業(yè)。租賃的員工都經(jīng)過培訓(xùn)而且具有專業(yè)技能，其中還有獲得過博士、碩士學(xué)位的專門人員。租賃公司不支付工資，但需要支付其他費(fèi)用，德國則以介紹面廣泛為特點(diǎn)。中德兩國在文化傳統(tǒng)、價(jià)值觀念、社會(huì)制度以及衛(wèi)生國情等方面存在一定差異，但德國作為世界、歐洲大國和發(fā)達(dá)國家，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革方面的經(jīng)驗(yàn)和做法對我國具有借鑒意義。
　　聯(lián)邦聯(lián)合委員會(huì)（gba）。近年來，德國允許投保人自由調(diào)換醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。家庭中有工作的人按規(guī)定繳費(fèi)參保，沒有收入來源的家屬可以免費(fèi)聯(lián)保，“一人投保，全家受益”，所需經(jīng)費(fèi)由政府的財(cái)政補(bǔ)助，目前財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助每年達(dá)到104億歐元。醫(yī)師開設(shè)診所必須遵循規(guī)劃，其準(zhǔn)入由州醫(yī)師行業(yè)組織負(fù)責(zé)審批，審批實(shí)行規(guī)劃限額制，額滿后新申請人員必須候缺，待有缺額時(shí)才能批準(zhǔn)設(shè)立新診所。在公立醫(yī)院實(shí)行自主化和法人化改革，使其逐步成為獨(dú)立法人，采取董事會(huì)（理事會(huì)）下的院長負(fù)責(zé)制。gba內(nèi)設(shè)專門部門，負(fù)責(zé)藥物療效性有關(guān)研究，同時(shí)也委托獨(dú)立的第三方開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。今年1月7日，經(jīng)農(nóng)業(yè)部食品檢驗(yàn)檢測中心化驗(yàn)，示范園內(nèi)的無公害韭菜合