【正文】 [布魯菌病，波狀熱 ][以上熱型都是指高熱 ] 百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。 主動脈瓣關(guān)閉不全： 顏面較蒼白，頸動脈搏動明顯，心尖搏動向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見點(diǎn)頭運(yùn)動及毛細(xì)血管搏動征； 有水沖脈；心腰明顯呈靴形； 心尖部 S1 減弱， A2 減弱或消失，主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可 向心尖部傳導(dǎo)。其 家屬對鑒定結(jié)論持有異議，認(rèn)為應(yīng)屬 “二級醫(yī)療事故 ”。此病證是 本考試真題答案： A ，自費(fèi)學(xué)醫(yī)后自行開業(yè)，因違反診療護(hù)理常規(guī)，致使病人死亡，追究其刑事責(zé)任的機(jī)關(guān)是 本考試真題答案： E ，連聲不斷，咳止時(shí)帶吸吼音者，稱為 本考試真題答案： B ， 46 歲。治宜選用 、太淵、章門、太白、豐隆 、尺澤、陽陵泉、太沖 、風(fēng)門、大椎 、列缺、合谷、少商、尺澤 本考試真題答案： D ，主管部門接到報(bào)告后應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，立即 本考試真題答案： B ，喉間有哮鳴音者， 稱為 本考試真題答案： B ，時(shí)而泛紅如妝，其病證多為 本考試真題答案： E ，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語聲低弱，稱為 本考試真題答案： B 、大陵、內(nèi)庭、陰陵泉、三陰交 、脾俞、足三里、三陰交、氣海 、足三里、中府、中脘、關(guān)元 、章門、太淵、太白、豐隆 、足三里、定喘、 本考試真題答案： D 本考試真題答案： C “精 ”，是指 ，提高醫(yī)療技術(shù)，有精湛的醫(yī)術(shù) ，對病人一心 赴救 ，對病人一視同仁 ，有高尚醫(yī)德 ，熱愛救人 本考試真題答案： A ，女， 30 歲。治療應(yīng)首選 ，灸法 ，灸法 ，針刺用瀉法 ，灸法 ，灸法 本考試真題答案： D 二三掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后約 寸 寸 寸 寸 寸 本考試真題答案： A ，女， 31 歲。淺層內(nèi)分別布有第一胸神經(jīng)至第 五腰神經(jīng)的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。在頭頂部，當(dāng)百會前后左右各 1 寸，共 4 個穴位。 [主治 ] 胃痛，嘔吐，吞酸，腹脹，泄瀉，黃疸，癲狂。 [主治 ] 遺尿，小便頻數(shù)，尿閉，泄瀉，腹痛，疝氣，遺精，陽痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，虛癆羸瘦。 [解剖 ] 在帽狀健膜中；有左右顳淺動、靜脈吻合網(wǎng)及左右枕動、靜脈吻合網(wǎng)；布有枕大神經(jīng)分支及額神經(jīng)分支。 2．咳喘，奔豚，瘧疾。 3．中風(fēng)，癲癇，急驚風(fēng)。 [附注 ] 足少陽經(jīng)與陽維脈交會穴，深部中間為延髓，必須嚴(yán)格掌握針刺的角度與深度。在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上 3 寸，尺骨與橈骨之間。如果是女性，除上述結(jié)構(gòu)之外，皮下組織內(nèi)還有乳腺等組織。深層有跗內(nèi)側(cè)動、靜脈的分支或?qū)僦А? [附注 ] 足太陽經(jīng)所行為“經(jīng)”；《針灸大成》“妊婦刺之落胎”。 [操作 ]直刺 1~ 寸，或用三棱針點(diǎn)刺國靜脈出血。 2. 膈俞配肺俞、膻中治療咳嗽，氣喘。 足太陽膀胱經(jīng) 21 肺 俞 [定位 ] 第三胸椎棘突下，旁 開 寸。在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。 [操作 ] 直刺 0． 5～ 0． 8 寸；可灸。 [操作 ] 直刺 0． 5～ 0． 8 寸；可灸。 [操作 ] 直刺 ～ 寸；可灸 [附注 ]1. 條口配足三里、承山、承筋治足下熱，不能久立。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。 [主治 ] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。 2．孔最配肺俞、膈俞治療咯血。 3 孔最 [定位 ] 微屈肘，掌心相對；或伸前臂仰掌。 5 曲池： [定位 ] 曲肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上踝連線的中點(diǎn)； [解剖 ] 橈側(cè)腕長伸肌起始部，肱橈 肌的橈側(cè)；有橈動脈的分支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干； [主治 ] 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。 [操作 ] 斜刺或平刺 ~ 寸。 [操作 ] 直刺 1~2 寸。 [主治 ] 頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。 [主治 ] 腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿 痹，腳氣。 [簡便取穴法 ] 患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈 45 度斜置，拇指尖下是穴。 2． 乳癰，乳癖。 22 膈俞： [定位 ] 正坐或俯臥位。 [主治 ] 腸鳴，腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，水腫，腰背強(qiáng)痛。外側(cè)為坐骨神經(jīng)。胎位不正用灸法。 2．照海配內(nèi)關(guān)治療梅核氣。 [操作 ] 斜刺或平刺 ～ 寸（男性可向前內(nèi)或側(cè)后方刺，女性多在乳外側(cè)基底部向前內(nèi)平刺。 2．熱病，便秘。 [附注 ] 足少陽經(jīng)所入為“合”；八會穴之一，筋會陽陵泉。 40 太沖 ： [定位 ] 足背，第一、二跖骨結(jié)合部之間凹陷中。 奇經(jīng)八脈 督脈 42 命門 ： [定位 ] 第二腰椎棘突下。 [主治 ] 癲狂病，小兒驚風(fēng)，口眼歪斜，昏迷，腰脊強(qiáng)痛。布有第十一肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支。（乳頭，指未成 年女性與男性） [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 胸骨體。 [操作 ] 平刺 0． 5～ 0． 8 寸。 [操作 ] 直刺 0． 3～ 0． 5 寸，或用梅花針叩刺；可灸。治療后熱退而見口鼻、皮膚干燥，目陷，形瘦，唇舌干燥，舌紫絳邊有瘀斑、瘀點(diǎn)?？人栽掠?，表現(xiàn)為氣逆而咳，引脅作痛，面赤咽干，心煩易怒，苔黃少津，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選 、手少陽、足太陽經(jīng)穴 、手陽明、足太陽經(jīng)穴 、手少陽、足少陽經(jīng)穴 、手太陽、手太陰經(jīng)穴 、足陽明、手太陰經(jīng)穴 本考試真題答案： B ， 23 歲。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細(xì)胞）少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán) 障礙。 咯堿嘔酸有黑便， 咯便除非 痰咽下。 心肝大雜音，靜壓往高變。 肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征：支氣管語音 主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診：舒張期雜音 胸骨左緣第 2 肋間及其附近區(qū)聽到連續(xù)性雜音見于：支脈導(dǎo)管未閉。腹脹大如鼓，按之如囊裹水，有波動感。治療應(yīng)選取的腧穴是 、間使、太沖 、胃俞、足三里 、大陵、膽俞、丘墟 、腎俞、太溪、足三里 、厥陰俞、脾俞 本考試真題答案： C ，面色不華，容易感冒，經(jīng)常腹瀉，食欲不佳，舌淡紅，其舌苔應(yīng)見 本考試真題答案： D ，揉按則舒，上腹部平軟。治療應(yīng)首選 本考試真題答案： C 本考試真題答案： C 本考試真題答案： D、 ，因惱怒后兩脅脹痛，胸悶不舒，嘔惡不欲食，口苦，舌紅，脈弦滑。兩天來腹痛腹瀉水樣便，日瀉 10 余次，經(jīng)治療已緩解，目前口渴心煩，皮膚干癟，眼窩凹陷，舌淡白苔薄黃，脈細(xì)無力。 2．四神聰配太沖、風(fēng)池治療頭痛，頭昏。 [附注 ] 1. 膻中配中脘、氣海、內(nèi)關(guān)、足三里治療嘔吐，呃逆。 [主治 ] 腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛脫。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。布有第八勁神經(jīng)后支。在胸部 ，當(dāng)乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開 4 寸。在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝?、二趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。 3．支溝配足三里、天樞治療便秘。 [解剖 ] 在指總伸肌和拇長伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。 [附注 ] 手厥陰經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會穴之一，同陰維脈。 [附注 ] 足少陽經(jīng)所注“輸”；腎經(jīng)原穴。 [操作 ] 直刺 1~2 寸。 [操作 ] 直刺 ~1 寸。 2. 咳嗽，氣喘，吐血，咯血，便血。 20 聽宮： [定位 ] 耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷。 [解剖 ] 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間，深層 為指深屈??；有遲動脈通過；布前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。淺層布有隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮支和大隱靜脈。淺層布有隱神經(jīng)的足內(nèi)緣支，足背靜脈弓的屬支。深層有脛前動、靜脈和腓深神經(jīng)。 [操作 ] 直刺 ~1 寸。 [主治 ] 肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。 2．咳嗽，氣喘，咯血，咽喉腫痛，失音。 [主治 ] 1．肘臂攣痛。 [解剖 ] 有旋肱后動、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)，腋神經(jīng)。 [主治 ] 耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。淺層布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。 [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 展肌 → 短屈肌 → 長屈肌腱。 [解剖 ]皮膚 → 皮下組織 → 腓腸肌 → 比目魚肌。 手少 陰心經(jīng) 18 神門： [定位 ] 腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。 3．天宗配曲垣、風(fēng)池、天柱治療肩背痛。 [主治 ] 1. 胃脘脹痛，嘔吐，呃逆，飲食不下。 [主治 ] 遺尿，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫；耳鳴，耳聾，腰痛。 [主治 ] 痔疾，腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。 [操作 ] 直刺 ~ 寸。 [操作 ] 直刺 ~1 寸。 手少陽三焦經(jīng) 34 外關(guān)： [定位 ] 腕橫紋上 2 寸，橈骨與尺骨之間。 2．支溝配陽池、八邪治療手指震顫。 足厥陰肝經(jīng) 39 行間： [定位 ] 正坐或仰臥。 41 期門 [定位 ] 仰臥。 [解剖 ] 有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有棘突間靜脈叢。 [主治 ] 遺尿，小便不利，疝氣，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下，陰挺，不孕。 [解剖 ] 有腹壁下動、靜脈，布有第十肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支（內(nèi)部為小腸）。 [操作 ] 直刺或向下平刺 ～ 寸；可灸但不能多灸。 [附注 ] 1．四神聰配神門、三陰交治療失眠。其證候是 本考試真題答案： D ，真象常反映在 膚 、脈 、腹 本考試真題答案： D ，赤白肉際處 ，赤白肉際處 ，赤白肉際處 ，赤白肉際處 ，赤白肉際處 本考試真題答案： E 。平素心煩驚悸，健忘失眠。該病證病機(jī)是 本考 試真題答案： D 本考試真題答案： C ，易驚醒，平素多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。其針灸取穴為 、夾脊穴、風(fēng)府、腰陽關(guān) 、夾脊穴、腎俞、太溪 、阿是穴 、膈俞、次髎 、夾脊穴、次髎 、夾脊穴、腰陽關(guān) 本考試真題答案： B 本考試真題答案： B 本考試真題答案： E ， 65 歲。 見于瘧疾，急性腎盂腎炎 回歸熱：體溫驟然升至 39 以上，后又驟然下降至正常 見于回歸熱，霍奇金病，周期熱 波狀熱：體溫逐漸升高達(dá) 39，后逐漸下降至正常 見于布魯菌病 不規(guī)則熱：見于 結(jié)核病 ，風(fēng)濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內(nèi)膜炎 第三單元 檢體診斷 傷寒可見面容為：無欲貌