【正文】 我還要感謝兩年來教育我信 息管理與信息系統(tǒng)知識的所有老師！是你們的諄諄教導(dǎo)讓我對知識的掌握如此牢固，為畢業(yè)論文的寫作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)醫(yī)生將病人的信息輸入之后點(diǎn)擊確定， 就 加入 數(shù)據(jù)庫中的病人信息 表。 ? 每個 病人的病歷的基本信息 。 本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計以數(shù)據(jù)庫設(shè)計理論為基礎(chǔ)，采用科學(xué)的設(shè)計方法，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)病案模型向數(shù)據(jù)庫邏輯模型的轉(zhuǎn)化，建立了病案管理數(shù)據(jù)庫，并確保了數(shù)據(jù)庫關(guān)系表具有數(shù)據(jù)一致性、冗余少，數(shù)據(jù)存取效率高，便于用戶維護(hù)、擴(kuò)充等特點(diǎn)。通過提供多因子認(rèn)證安全服務(wù)器，建立綜合安全服務(wù)平臺，保證了整個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的安全。 模塊設(shè)計 (1)、 主模塊 主模塊主要包括用戶登錄系統(tǒng)認(rèn)證及菜單控制。 如 圖 所示 ： (圖 ) 三層結(jié)構(gòu) 業(yè)務(wù)層的設(shè)計 :業(yè)務(wù)邏輯作為中間層實(shí)現(xiàn)核心業(yè)務(wù)邏輯服務(wù)，由組件管理，按不同組件的性質(zhì)分別劃分為 :數(shù)據(jù)處理層、病案業(yè)務(wù)邏輯層 (邏輯控制層、實(shí)體基于 .NET 框架的病案信息管理系統(tǒng) 15 對象層 )與數(shù)據(jù)訪問層，數(shù)據(jù)處理層主要是系統(tǒng)由通信工具組件構(gòu)成，負(fù)責(zé)與客戶端信息交互，接受工作站的服務(wù)請求，向資源管理器提交數(shù)據(jù)操作，并將處理結(jié)果返回給請求者，病案業(yè)務(wù)邏輯層主要由業(yè)務(wù)邏輯控制組件與實(shí)體對象組件構(gòu)成，控制層主要接收數(shù)據(jù)處理層接收的客戶 端消息，按照業(yè)務(wù)流程，對不同業(yè)務(wù)調(diào)用不同的方法，實(shí)例化、調(diào)用實(shí)體對象并對之操作，通過數(shù)據(jù)訪問層訪問物理數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)查詢、修改，數(shù)據(jù)訪問層主要由數(shù)據(jù)訪問組件構(gòu)成，實(shí)現(xiàn)與數(shù)據(jù)庫的交互，向數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫提交訪問請求，接收數(shù)據(jù)庫響應(yīng)后返回的數(shù)據(jù)。 Web 服務(wù)器在完成文件的傳輸之后，就與瀏覽器之間不再繼續(xù)保持連接狀態(tài)。 C/S 結(jié)構(gòu)最大的優(yōu)點(diǎn)在于結(jié)構(gòu)簡單 ,開發(fā)和運(yùn)行環(huán)境簡單 ,但也正是這種結(jié)構(gòu) ,產(chǎn)生了原生性的問題： (1)、 系統(tǒng)的拓展性和安裝維護(hù)問題：在每一臺客戶機(jī)不但要安裝應(yīng)用程序 ,而且必須安裝相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫連接程序 ,還要完成大量的系統(tǒng)配置工作。在這種結(jié)構(gòu)中，服務(wù)器的硬件必須具有足夠的處理能力。因此，客戶機(jī) /服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)是一種兩層的體系結(jié)構(gòu)。 但是 C與 Java 有著明顯的不同 ,它借鑒了 Delphi 的一個特點(diǎn) ,與 COM(組件對象模型 )是直接集成的 ,而且它是微軟公司 .NET Windows網(wǎng)絡(luò)框架的主角 ，開發(fā)環(huán)境是軟件平臺下進(jìn)行 C豐富的控件和相應(yīng)的事件觸發(fā)程序使開發(fā)者在 GUI 界面上設(shè)計不需花費(fèi)太多的精力，用 C開發(fā)的系統(tǒng)，界面美觀、運(yùn)行速度快、開發(fā)周期短、易于維護(hù)和修改。 (3)、 數(shù)據(jù)加工過程符合國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 本文貢獻(xiàn) 系統(tǒng)規(guī)范了病案處理流程， 對 病案科病案業(yè)務(wù)的流程 予 以實(shí)現(xiàn)和再造，從根本上解決了原來病案內(nèi)容全部手工錄入、編碼，病案借閱手續(xù)復(fù)雜、人員 工作量大的問題， 病人的相關(guān)病案首頁信息采集、校驗，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）其他子系統(tǒng)的無縫連接 ； 病案編目中提供了拼音與編碼兩種方式 ： 紙質(zhì)病案文書掃描與簽章 ； 為網(wǎng)上病案借閱實(shí)現(xiàn)了安全規(guī)范的 借閱流程 ； 同時保證了病案文檔的安全管理問題，避免了病案文檔的遺失、泄密問題， 為醫(yī)院醫(yī)療、管理人員提供了豐富、規(guī)范的病 案材料與報表，對醫(yī)療科研 提供了詳實(shí)的數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮了病案這一重要醫(yī)療文書的醫(yī)療、法律效益。 病案流通子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對病案的借閱、歸檔登記 ； 病案流通統(tǒng)計 ； 主索引查詢；病案出入庫查詢；未歸還病案查詢等功能。是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中一個重要的子系統(tǒng)。 參考資料 陽紅等，病案管理工作的流程與質(zhì)控，醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年第 18卷第 1期 周兆剛，醫(yī)院病案管理信息化研究，電腦知識與技術(shù)， 2021年 24期 王華杰等 .精通 Visual C數(shù)據(jù)庫開發(fā)，清華大學(xué)出版社， 2021年 王晟， Visual C .NET數(shù)據(jù)庫開發(fā)經(jīng)典案例解析，清華大學(xué)出版社， 2021年 Jeffrey Richter， Microsoft .Net框架程序設(shè)計，清華大學(xué)出版社 ,2021年 柴晟， .北京航空 航天大學(xué)出版社， 2021年 完 成 期 限： 指 導(dǎo) 教師簽章： 專業(yè)負(fù)責(zé)人簽章： 基于 .Net Framework 的病案信息管理系統(tǒng)設(shè)計 I 基于 .Net Framework的病案信息 管理系統(tǒng) 設(shè)計 摘 要 病案作為記載診療行為的文書和醫(yī)療信息最終匯聚點(diǎn)，在醫(yī)院醫(yī)療 、教 學(xué) 、研 究 活動中扮演著重要的角色。 Information system。應(yīng)用范圍較窄，僅限病案科使用 。因此系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程設(shè)計符合行業(yè)規(guī) 定，數(shù)據(jù)庫設(shè)計符合衛(wèi)生部 《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的要求，系統(tǒng)設(shè)計思想和代碼標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院信息系統(tǒng) (HIS)一致。是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中一個重要的子系統(tǒng)。 需求規(guī)定 性能需求 (1)、 精度 系統(tǒng)的主要應(yīng)用范圍是病案科病案歸檔整理及臨床醫(yī)療人員查詢業(yè)務(wù)。 C既保持了 C++中熟悉的語法，并且還包含了大量的高效代碼和面向?qū)ο筇匦?。硬件費(fèi)用、服務(wù)器和客戶端的許可費(fèi)用、開發(fā)費(fèi)用和運(yùn)作中的管理費(fèi)用都較低。要求具有一定專業(yè)水準(zhǔn)的技術(shù)人員去完成。 (5)、 通信阻塞：大量的數(shù)據(jù)直接在客戶端和服務(wù)器之間傳送 ,在業(yè)務(wù)高峰期容易造成網(wǎng)絡(luò)流量暴增 ,隨著客戶端的增加 ,這種結(jié)構(gòu)的缺點(diǎn)逐漸暴露出來 ,系統(tǒng)的運(yùn)行效率急劇下降。雖然現(xiàn)在也有一些非刷新更新數(shù)據(jù)的方法，如： xml 隱藏 frame 等，但是這此方法都是以犧牲大量本地資源和網(wǎng)絡(luò)資源來實(shí)現(xiàn)的。 這樣，不僅擴(kuò)展性好，而且可維護(hù)性也較好。 (3)、 病案認(rèn)證 對完成編目病案進(jìn)行業(yè)務(wù)邏輯審核，通過后進(jìn) 行標(biāo)記，一旦標(biāo)記，所有的數(shù)基于 .NET 框架的病案信息管理系統(tǒng) 17 據(jù)都不允許再修改 ； 同時調(diào)出病案掃描文件進(jìn)行簽章。 (3)、 系統(tǒng)的實(shí)用性和方便性 病案管理信息系統(tǒng)以滿足醫(yī)院病案管理信息工作業(yè) 務(wù)需求為主要目標(biāo)，采用可靠的、成熟的信息技術(shù)，確保為醫(yī)院病案管理提供一個智能化的網(wǎng)絡(luò)化信息環(huán)境，提高醫(yī)院病案管理水平和工作效率。 病人 住院 ， 登記 病人的基本信息，住院類型，負(fù)責(zé)人，以及注意事項等。 ? 醫(yī)生的信息：醫(yī)生姓名、性別、職務(wù)等。 在病案管理系統(tǒng)中 , 大量的問題是用戶發(fā)出請求 , 應(yīng)用程序給出相應(yīng)的應(yīng)答。 在此我要以 誠摯的心情，來表達(dá)對你們所有人 的謝忱，感謝 你們的 協(xié)助 讓 我把或大或小的困難一一克服，完成 這篇論文，結(jié)束我的大學(xué)生涯。對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進(jìn)行深加工，實(shí)現(xiàn)病人診療方案的提取，為醫(yī)療人員提 供循證醫(yī)學(xué)研究的支持 ； 對于已經(jīng)建立的完善的病案資料，重新加以分析整理，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘方面研究 ； 將醫(yī)療人員的網(wǎng)上病案借閱客戶端實(shí)現(xiàn) IE 瀏覽器方式。 進(jìn)入系統(tǒng)的 登錄界面，進(jìn)行對系統(tǒng)用戶的身份驗證，通過身份驗證后方可進(jìn)行下一步的操作。第二個過程根據(jù)用戶的類型決定用戶的操作權(quán)限 ； 本系統(tǒng)的流程分析如圖 41 所示 ： (圖 41) 系統(tǒng)流程設(shè)計圖 基于 .NET 框架的病案信息管理系統(tǒng) 21 數(shù)據(jù)庫 設(shè)計 現(xiàn)在我們已經(jīng)對酒店客房管理信息系統(tǒng)的功能，模塊劃分和系統(tǒng)流程有了比較全面的認(rèn)識，本節(jié)將介紹系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫設(shè)計。 以及對該系統(tǒng)的可行性做了詳細(xì)的闡述，還具體介紹了數(shù)據(jù)庫的設(shè)計思想。 系統(tǒng)安全設(shè)計 病案管理系統(tǒng)安全解決方案是對系統(tǒng)的完善與優(yōu)化，通過構(gòu)建統(tǒng)一的安全認(rèn)證平臺，提供了對 現(xiàn)有系統(tǒng)的接口支持，容易部署與實(shí)施。在邏輯層，組件的類型包括 ： 數(shù)據(jù)處理組件、業(yè)務(wù)邏輯處理組件、數(shù)據(jù)庫訪問組件。目基于 .NET 框架的病案信息管理系統(tǒng) 14 前在 Inter 壞境下最常用的格式化顯示和打印方法便是將打印內(nèi)容轉(zhuǎn)換成PDF 格式，再通過客戶端的 Acrobat Reader 閱讀和打印。 HTML 是一種可讀的標(biāo)記文本語言，它既定義了文本的內(nèi)容，又設(shè)定了這此內(nèi)容在瀏覽器中的展現(xiàn)風(fēng)格。 C/S結(jié)構(gòu)分兩層 ,第一層在客戶機(jī)系統(tǒng)上結(jié)合用戶業(yè)務(wù)邏輯 。 基于 .NET 框架的病案信息管理系統(tǒng) 10 C／ S 于 B/S 的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) C/S 結(jié)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn) C/S 結(jié)構(gòu)，即 Client／ Server(客戶機(jī)／服務(wù)器 )結(jié)構(gòu)。 SQL Server 技術(shù) ： SQL Server 是 Microsoft 公司開發(fā)的大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫管基于 .NET 框架的病案信息管理系統(tǒng) 9 理系統(tǒng) ， 具有強(qiáng)大的關(guān)系數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建、開發(fā)、設(shè)計和管理功能。 調(diào)閱電子病案掃描文件時，應(yīng)具有防止屏幕拷貝的功能。 醫(yī)院信息系統(tǒng) (Hospital information system， HIS)利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供 病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求的信息系統(tǒng)。醫(yī)院每日出入院病人多，錄入工作量大，特別是病案首頁內(nèi)容多而復(fù)雜，對錄入順序、清晰度、邏輯關(guān)系等各方面的設(shè)計要求，應(yīng)保證用戶錄入順暢、方便、快捷、易查找，盡可能使用代碼錄入信息，從而提高病案管理的工作效率 。 病案管理信息系統(tǒng)的組成 病案管理信息系統(tǒng)從功能結(jié)構(gòu)分為：病人信息、病案編目、醫(yī)療統(tǒng)計、病案流通四個子系統(tǒng)。病案信息體現(xiàn)了醫(yī)院各個主要工作部門的信息聚合，是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)最主要節(jié)點(diǎn)和信息源，在醫(yī)院所有信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)量最大，信息來源最復(fù)雜，使用率最高，質(zhì)量要求高，而且具有不斷增長的特點(diǎn)。 畢業(yè)設(shè)計（論文） 題 目 基于 .Net Framework 的病案信息 管理系統(tǒng) 設(shè)計 學(xué)生姓名 專業(yè)班級 學(xué) 號 院 （系） 指導(dǎo)教師 完成時間 畢業(yè)設(shè)計任務(wù)書 題目 基于 . Framework 技術(shù)的醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng) 設(shè)計 專業(yè) 計算機(jī)應(yīng)用技術(shù) (. 方向 )學(xué)號 姓名 主要內(nèi)容、基本要求、主要參考資料等： 基本 功能 系統(tǒng)具有 病案 管理模塊：包括 進(jìn)入登記管理 ,借出登記管理 ,病人信息，病案 匯總表。隨著信息科學(xué)的發(fā)展，管理手段的日新月異，醫(yī)院現(xiàn)代化管理的深入進(jìn)行，迫切要求醫(yī)院的管理，必須加快計算機(jī)信息化管理的步伐，醫(yī)院內(nèi)各個部門的現(xiàn)代化管理決定了醫(yī)院信息化管理的進(jìn)程。該系統(tǒng)是接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行，因此，只要工作站錄入人員 將該科室當(dāng)天需錄入的數(shù)據(jù)（除自動產(chǎn)生的數(shù)據(jù)）錄入計算機(jī)，管理決策者即可從醫(yī)務(wù)統(tǒng)計中，調(diào)出醫(yī)院當(dāng)日的各項醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以便快速了解醫(yī)院的醫(yī)療信息，對醫(yī)院的管理，做出更及時、更科學(xué)的決策 。軟件界面的設(shè)計應(yīng)滿足用戶的舒適度、視角效果、操作方便等特點(diǎn)。同時，系統(tǒng)可將原始紙質(zhì)病案形成電子格式文件 。病案一旦歸檔，所有數(shù)據(jù)、文件都不應(yīng)再允許修改 。使用簡單的 C語言結(jié)構(gòu)，這些組件可以方便的轉(zhuǎn)化為 XML 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，從而使它們可以由任何語言在任何 操作系統(tǒng) 上通過 Inter 進(jìn)行調(diào)用。 SQL Server 具有自動數(shù)據(jù)復(fù)制的特點(diǎn)利用復(fù)制功能可以向遠(yuǎn)程站點(diǎn)中分發(fā)數(shù)據(jù)，可以平衡負(fù)載，還可以向數(shù)據(jù)集市或數(shù)據(jù)倉庫中復(fù)制數(shù)據(jù)。在 C/S 中客戶端有一套完整的應(yīng)用程序，在出錯提示、在線幫助等方面都有強(qiáng)大的功能，并且可以在子程序間自由切換。 第二： B/S 結(jié)構(gòu)的缺點(diǎn)： (1)、 HTML 帶來的額外傳輸 和解析負(fù)擔(dān)較重 B/S 結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)是 HTTP 協(xié)議和 HTML 語言，開發(fā)這種協(xié)議和語言的初衷是用于在網(wǎng)絡(luò)上瀏覽互相關(guān)聯(lián)的文本文件。由于網(wǎng)頁頁面顯示的打印難以滿足精確的格式化打印，同時也難以加入一些特殊的打印內(nèi)容