【正文】 （ 3）本車上的一切人員和財產(chǎn)。則應(yīng)賠付被保險人（ C ）萬元。 15：財產(chǎn)損壞包括 直接損毀 和 間接損毀 ； 16：承保國內(nèi)鐵路運輸?shù)呢浳?，分?基本險 和 綜合險 兩種； 17：安裝工程是指 以設(shè)備安裝 為主的工程； 1家庭財產(chǎn)保險是指以城鄉(xiāng)居民的 家庭財產(chǎn) 作為保險標的的一種保險； 19：車輛保險賠償一般采取 修理 、 更換 、 重置 、和現(xiàn)金支付四種方式； 20： 二、單項選擇 1：車輛停駛險賠償限額以投保人與本公司投保時約定的賠償天數(shù)乘以約定的日賠償金額為準 ,但本保險的最高約定賠償天數(shù)為( A ) A:90 天 B:50 天 C:10 天 D:100 天 2:下列選項哪些項目是人身損害經(jīng)濟賠償?shù)捻椖?( C ) ： A：招待費 B：精神損失費 C：殘疾用具費 D:保險費 3:屬于施救費用的是 ( D)。 答：是指死者或殘者喪失勞動能力前已經(jīng)在撫養(yǎng)的、無收入的人，包括：配偶、子女（含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女）、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。 答：對。 交通事故賠償項目“被撫養(yǎng)人生活費”中的“被撫養(yǎng)人”是指哪些人？ 如何從損傷和治療角度確定醫(yī)療終結(jié)時間？ 明確醫(yī)療終結(jié)時間的意義？ 1 審查人傷醫(yī)療費時，哪些方面的用藥屬不合理用藥應(yīng)剔除？ 1 交通事故受傷人員傷殘評定時機、原則是什么？ 1 道路傷殘十級分類法中對受損傷組織器官引起功能障礙程度的劃 分依據(jù)是什么？ 1 保險事故受傷人員門診治療和住院治療醫(yī)療費用核賠時需要哪些單證？ 1 對人體損傷修復(fù)及功能恢復(fù)有影響的因素有哪些？ 保險事故人傷理賠復(fù)習(xí)題答案 一、 填空題 軟組織，骨骼，顱腦，胸腹。 A、頸椎照片費 B、肝功能檢查 C、血常規(guī)檢查 D、血糖、血酯檢查 1傷殘鑒定書的鑒定結(jié)論應(yīng)根據(jù)委托鑒定要求對受害者的（ ）作出結(jié)論，并作出有關(guān)（ ）的醫(yī)療建議。 1傷者需在當?shù)負尵然蛑委熞恍┹p微創(chuàng)傷，也可憑 其它醫(yī)療單位 的醫(yī)療費單據(jù)索賠，但必須經(jīng) 交通事故處理機關(guān) 認可。 人體組織受傷后，其修復(fù)和 愈合的時間有一定的規(guī)律，創(chuàng)口一般在清創(chuàng)縫合后（ ）天即可愈合、拆線，軟組織挫傷一般在（ ） 周可痊愈，骨折經(jīng)（ ）月可形成骨痂。包括： 1）殘值是否扣除； 2）免賠率使用是否正確； 3）賠款計算是否準確。 答：（ 1）必須是被保險人自己的供電、供水、供氣設(shè)備，包括本廠自有設(shè)備和使用權(quán)歸企業(yè)的專用設(shè)備，以及與其它單位共用的設(shè)備； （ 2）僅限于因保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害、事故造成的三停損失； （ 3）僅限于對被保險人的機器設(shè)備、在產(chǎn)品和貯藏物品等保險財產(chǎn)的損壞或報廢負責(zé)。 填空題 (答案 ) 行駛、停放、作業(yè) 鋼化玻璃、夾膠玻璃 殘疾用具費、死亡補助費、財產(chǎn)直接損失 出險通知、損失檢驗、審核各項單證、核實損失原 因、核定損失程度和數(shù)額，賠付結(jié)算 比例方式、按第一危險方式；比例、第一危險 停電、停水、停氣 保險合同雙方確認； 10 保險合同規(guī)定；有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定 簽發(fā)保險憑證和貨物離起運地發(fā)貨人的最后一個倉庫；該保險憑證上注明的目的地的收貨人在當?shù)氐谝粋€倉庫； 15 功能、形態(tài)、價值 1登報聲明證明、保險單正本；《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》 1誤工費；交通事故發(fā)生地平均生活費 1交警部門出具證明的；當?shù)貏趧恿ζ骄杖? 1解體、校正、裝配 選擇題 選： B 選： B。 3第三者責(zé)任險：被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中，發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷害或財產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)當由被保險人支付的賠償金額，本公司依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的 規(guī)定給予賠償。 （ ） 機車險和財產(chǎn)險中暴風(fēng)保險責(zé)任范圍均是指當風(fēng)速達到每秒 米以上（相當于 8級）的大風(fēng)。 恢復(fù)是指對于交通事故損壞的財物，應(yīng)盡量使其在（ ）、（ ）、（ ）上恢復(fù)到損壞以前的原來狀態(tài)。 因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的，保險事故發(fā)生后，保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄第三者請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險人不承擔賠償保險金的責(zé)任。 《保險法》中規(guī)定保險的含義是指：投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保 險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔保險金責(zé)任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。 5銷售者售出的產(chǎn)品在什么情況下銷售者應(yīng)當負責(zé)修理、更換、退貨，給購買產(chǎn)品的消費者造成損失的，銷售者應(yīng)當賠償損失？ 答： 不具備產(chǎn)品應(yīng)當具備的使用性能而事先未作說明的 不符合以產(chǎn)品說明、實物樣品等 方式表明的產(chǎn)品標準的。 。 （ 3）相對方向同類車相遇，左轉(zhuǎn)彎的車讓直行或右轉(zhuǎn)彎的車先行。（對） 名詞解釋 非農(nóng)業(yè)人口中有固定收入 ：指在國家機關(guān)、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體等單位按期得到收入的，其收入包括工資、獎金及國家規(guī)定的補貼、津貼。 （對） ，謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償請求的，保險人有權(quán)解除保險合同，并不退還保險費。 A 被告住所地 B 合同簽訂地 C 原告住所地 D 標的物 12. 貨物運輸保險合同，保險責(zé)任開始后，合同當事人（ B） 。 18. 依法受聘對保險事故進行（評估和鑒定）的評估機構(gòu)和專家，因（故意）或者（過失）給保險人或者被保險人造成損害的，依法承擔賠償責(zé)任 19. 保險人對保險標的應(yīng)具有 ( 保險利益 )，不具有時保險合同無效。 ，對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利，自 ( 其知道保險事故發(fā)生 )之日起 ( 兩 )年不行使而消滅。 、行人必須各行其道，借道通行的車輛或行人，應(yīng)當讓（其本道內(nèi)惡行駛的）車輛或行人優(yōu)先通行。 A． 2 B .3 7. 交通事故損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為（ C） A 十日 B 十五日 C 三十日 D 六十日 8. 汽車、拖拉機拖帶掛車時，只準拖帶（ A），掛車的載質(zhì)量不準超過（ D）的載質(zhì)量。 （對） ，保險人按照保險金額同分攤價值的比例賠償共同海損分攤。（錯） 18. 財產(chǎn)保險標的危險程度增加的，被保險人應(yīng)當按合同約定及時通知保險人，保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同，未履行通知義務(wù)的，因保險標的危險程度增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償責(zé)任。 ，是保險責(zé)任開始時承運人應(yīng)收運費總額和保險費的總和。 。 “主動、迅速、準確、合理”的原則。 C 故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的。 1財產(chǎn)保險的保險金額不得超過保險價值；超過的部分無效。 機動車輛保險的賠款金額經(jīng)（ ）后，本公司在（ ）天內(nèi)一次性賠償結(jié)案。（ ） 機動車輛保險條款中車輛損失險列明的暴風(fēng)保險責(zé)任范圍是當風(fēng)速達到每秒 米以上（相當于 8 級大風(fēng)）時，機動車由于暴風(fēng)造成的損毀。 3實際價值：同類型車輛在當?shù)厥袌鲂萝囐徶脙r減去該車應(yīng)折舊金額后的價格。 4結(jié)案報告應(yīng)包含的因素有哪些？ 答：結(jié)案報告應(yīng)包含的因素有： （ 1）保險標的承保情況：被保險人、保險標的、保險金額、 投保項目、保險期限； （ 2）事故情況：時間、地點、事故類型、交管部門事故責(zé)任認定情況及損害賠償調(diào)解經(jīng)濟損失分擔情況； （ 3）保險責(zé)任確定情況：保險公司查勘定損人員現(xiàn)場查勘調(diào)查情況及依據(jù)保險條款對保險責(zé)任的認定； （ 4）損失費用核定情況：分項表述核定的損失費用； （ 5）賠款分項計算情況及總賠款數(shù)。 簡答題 答：步驟包括： （ 1） 確定事故地點方位； （ 2） 選擇基準點； （ 3） 固定測量點。 （ 6）核定施救費用。 （ 9）承保公司接到代理公司轉(zhuǎn)來的 “雙代”案件材料，認真核對無誤后，應(yīng)及時進行賠款理算，盡快向保戶支付賠款，并進行結(jié)案登記。因并發(fā)骨髓炎而致骨折愈合不良甚至造成骨不連的，應(yīng)在臨床上積極治療后，視其情況具體判定，鑒定時間一般不超過 個月。 A、是否為治傷的費用 B、是否在醫(yī)療終結(jié)時間內(nèi)的費用 保險事故所致人傷治療用藥中，合理用藥應(yīng)具備的備件有 。 審核醫(yī)藥費時，如要剔除某項非治傷用藥，應(yīng)將與該藥配合使用的藥物及治療費用剔除。上級公安機關(guān)作出的責(zé)任認定決定，是公安機關(guān)的最后認定。 死者和喪失勞動能力的殘者只承擔本人應(yīng)撫養(yǎng)的一份費用。人身保險的基本職能是 保險金給付 。 A： 30 B： 100 C： 79 D： 50 1在財產(chǎn)保險中，理賠人員主要有（ ABCD） A：理賠代理人 B：公司理賠員 C：公眾理賠員 D：獨立理賠員 1我國車輛損失險中實行的絕對免賠率的方法，現(xiàn)行條款規(guī)定保險車輛駕駛員在事故中負同等責(zé)任的扣除賠款的（ E ）負全部責(zé)任的扣賠款的（ C ）； A： 30% B： 15% C： 20% D： 5% E： 10% 1責(zé)任保險以（ C）為承保標的。 4：機動車輛保險免賠有哪些作用？ 答：有利于促進被保險人防災(zāi)防損；有助于減少道德風(fēng)險；減少了小額索賠，節(jié)約經(jīng)營費用；被保險人承擔部分損失可以減少保險人的賠款支出，從而降低保險費率。 簡述財產(chǎn)保險防災(zāi)防損的主要方法？ 答：（ 1）加強保險防災(zāi)宣傳、咨詢工作。 A： B:11 C: D:10 1參加保險的機動車輛必須具備條件（ BCD ）； A： 駕駛證 B：車輛牌照 C：行車執(zhí)照 D：年檢合格證 保險條款主要包括（ ABCD） A：基本條款 B：附加條款 C：法定條款 D：保證條款 2免賠額是保險合同中約定的一個（ B）值。 A:1 月 B:5 月 C:3 月 D:12 月 6：構(gòu)成火災(zāi)保險責(zé)任必須具備的條件 ( A)。 1答： 治療非保險事故所致傷病的用藥； 不在基本醫(yī)療保險用藥 范圍內(nèi)的藥品； 擅自購買的藥品。 答：對。 30， 15。 A、即可進行 B、 3— 4 月 C、 6 個月左右 1肢體損傷造成肢體離斷或缺失無嚴重感染，在損傷后（ ）鑒定。 二、 選擇題 交通事故傷者和殘者 ，所用的醫(yī)療費不在賠償之列。 依據(jù)交通事故責(zé)任情況 承擔損害賠償責(zé)任比例的方法是：負全部責(zé)任承擔（ ）；負主要責(zé)任承擔（ ）；負同等責(zé)任承擔（ ）；負次要責(zé)任承擔（ ）。同時，業(yè)務(wù)人員向報案人提供《出險通知書》，指導(dǎo)報案人按要求及時填寫一式兩份，立案、編號，并向業(yè)務(wù)負責(zé)人報告。包括： 1）確認被保險人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效，有無涂改、偽造； 2）審核經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫賠案有關(guān)單證并簽字，必備單證是否齊全； 3）簽章是否齊全。 √ √ 改正：車輛損失險的施救費是一個單獨的保險金額；而第三者責(zé)任險的施救費不是一個單獨的保險金額，三責(zé)的施救費用與第三者損失金額相加不得超過各自的保險賠償限額。 3信用保險：權(quán)利人向保險人投保義務(wù)人信用的保險，具體的講，是權(quán)利人投保義務(wù)人不履行義務(wù)為其造成的損失的保險。（ ） 我們通常所說的施救費用實際上是由預(yù)防性費用和出險時為減少損失而發(fā)生的費用兩部分構(gòu)成。 1保險車輛受損后不能行駛，雇人看守的費用，若有（ ），可以賠償，費用標準可比照（ ）標準。 2如何解決保險合同糾紛？ 2什么是代位追償，哪些情況適用代位追償？ 2投保了航意險，被保險人在航班班機中轉(zhuǎn)機場停留期間出險，屬于保險責(zé)任。 保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按約定的時間開始承擔保險責(zé)任。 5產(chǎn)品生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當符合什么標準？ 答：產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當符合下列要求： 不存在危及人身、財產(chǎn)安全的不合理的危險，有保障人體健康和人身、財產(chǎn)安全的國家標準、行業(yè)標準的，應(yīng)當符合該標準 具備產(chǎn)品應(yīng)當具備的使用性能，但是對產(chǎn)品存在使用性能的瑕疵作出說明的除外； 符合在產(chǎn)品或者其包裝上注明采用的產(chǎn)品標準，符合以產(chǎn)品說明、實物樣品等方式表明的質(zhì)量狀況。保險合同中約定的保險人免責(zé)條款，在簽訂保險合同時保險人未向投保人說明的，該條 款對投保人，被保險人，受益人不發(fā)生法律效力。 3. 保險賠償糾紛處理的根據(jù)解決保險賠償糾紛的主體分為幾種？并分別說明。 《道路交通管理條例》中的道路是指： 公路、城市街道和胡同（里