【正文】 子 宮 內(nèi)膜病理 檢查：內(nèi)膜 蛻 膜 樣變 。 檢查：腹部尚平軟，右下腹壓痛，反跳痛輕，移動(dòng)性濁音（ ），麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（ +），莫菲氏征（ ）。異位妊娠 (r232。ng)。ngl236。 第五十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。li225。n 急查婦科 B超： 宮內(nèi)未見妊娠征，右側(cè)附件區(qū)包塊約 5x5cm，直腸子宮陷凹少量積液，液深 2cm 。 6月 13日 8pm上廁所后出現(xiàn)下腹疼痛 (t233。 舌淡，舌邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì) 診斷？處理原則 ?? 第四十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。手術(shù) (shǒush249。第三十八 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。輸卵管妊娠流產(chǎn) 急性輸卵管炎急性闌尾炎黃體破裂 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)盆腔檢查 舉宮頸時(shí)一側(cè)下腹疼痛，宮旁或直腸子宮陷 凹有腫塊宮口稍開，子宮增大變軟舉宮頸時(shí)兩側(cè)下腹疼痛，僅在輸卵管積水時(shí)觸及腫塊無腫塊觸及，直腸指檢右側(cè)高位壓痛無腫塊觸及，一側(cè)附件壓痛宮頸舉痛，卵巢腫塊邊緣清晰，蒂部觸痛明顯白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍高 正常 升高 升高 正?；蛏愿?稍高血紅蛋白 下降 正常 正常 正常 下降 正常后穹窿穿刺可抽出不凝血液陰性 可抽出滲出或膿液陰性 可抽出血液 陰性β HCG 多為陽(yáng)性 多為陽(yáng)性 陰性 陰性 陰性 陰性B超 一側(cè)附件低回聲區(qū)，其內(nèi)或有妊娠囊宮內(nèi)可見妊娠囊兩側(cè)附件低回聲區(qū)子宮附件區(qū)無異常圖象一側(cè)附件低回聲區(qū)一側(cè)附件低回聲區(qū)，邊緣清晰，有條索狀蒂第三十五 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。 輸卵管妊娠 (r232。)樣劇痛；– 陰道出血：多不規(guī)則出血； – 暈厥與休克：主要取決于內(nèi)出血的情況。)：本病診斷？第二十五 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。n)1）（ 看圖片 3）（ 看視頻 3）第二十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。n x236。)妊妊娠娠第七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。)妊娠生理 （ 看視頻 ）n 排卵n 受精 (sh242。d236。o)輸卵管闊韌帶第二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。nshēn)種類n 輸卵管妊娠 占 95%n 闊韌帶妊娠n 宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)妊娠n 卵巢妊娠n 殘角子宮妊娠n 腹腔妊娠第六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。ngxū)入侵入侵 阻滯胞脈，孕卵不能及時(shí)阻滯胞脈，孕卵不能及時(shí)運(yùn)達(dá)胞宮，而成異位妊娠運(yùn)達(dá)胞宮，而成異位妊娠氣虛血瘀氣虛血瘀素體虛弱病機(jī)氣滯血瘀第十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。p237。舌淡暗苔薄白，脈弦細(xì)。n)病史癥狀病史– 可有慢性輸卵管炎、盆腔內(nèi)異癥、盆腔包塊病史。nshēn)試驗(yàn) (十 )。 w232。n 尿妊娠試驗(yàn)（急查） —— 陽(yáng)性。j236。n)2 某女， 35歲，已婚，以 “ 停經(jīng) 33天，陰道少量出血 1天 ”于 6月 8日入院。13/6病例 (b236。)一囊性包塊約5x5cm大小，觸痛明顯。 包塊型 —— 指輸卵管妊娠破損時(shí)間較長(zhǎng)，腹腔內(nèi)血液已形成血腫包塊者。xū)嚴(yán)格使用程序，防止過敏反應(yīng)。ngl236。ngch225。)血容量，糾正休克后即加服宮外孕 I號(hào)方活血化瘀，并及早防治兼證。jīn)又出現(xiàn)陰道出血，量少，色暗紅，于10/4陰道排出一肉樣組織物約 2x3cm大小，未就診及送檢。有停 經(jīng) 史及早妊反應(yīng) (fǎny236。 8/6處 理方案（第一 階 段 處 理 — 安胎治 療 ）。ngl236。ng)飽脹，宮頸抬舉痛，子宮脹大，一側(cè)附件區(qū)包塊，壓痛n 實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊娠試驗(yàn) （ +） 血色素下降。辨證論治 (bi224。n 方藥 ：宮外孕 Ⅱ 號(hào)方加 枳殼 12g 穿破石 15gn 外敷 ：消癥散 (經(jīng)驗(yàn)方 )。o)，患者經(jīng)治療 (zh236。 本病例第二階段診治 (zhěnzh236。辨證 (bi224。 伴肛門墜脹感。n)分析8/6病例 (b236。)。 w232。)本病例n 既往史：有慢性盆腔炎病史n 疼痛誘因 (y242。n)輔助檢查q 后穹窿穿刺：可抽出不凝血。 腹部檢查： 一側(cè)少腹壓痛，下腹部反跳痛，內(nèi)出血多時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音(+)。nɡ)癥狀的疾癥狀的疾病有：病有：異位妊娠、異位妊娠流產(chǎn)（宮內(nèi)孕）、流產(chǎn)（宮內(nèi)孕） 急性輸卵管炎、急性輸卵管炎急性闌尾炎、急性闌尾炎卵巢黃體破裂、卵巢黃體破裂卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病案 (b236。 子宮可增大 (zēnɡ d224。ng)第十七