【正文】 i)和極少的肺內(nèi) 動(dòng) 靜脈交通支直接流入肺靜脈 (j236。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?40mmHg．血二氧化碳分壓 80mmHg。ng)，煩躁不安，神志恍惚。請(qǐng)思考以下問(wèn)題：l 請(qǐng)解釋病人出現(xiàn)發(fā)紺的原因，發(fā)紺的影響因素有哪些？l 針對(duì)病人的躁動(dòng)，可否使用鎮(zhèn)靜藥物，為什么？l 根據(jù)血?dú)夥治雠袛嗍欠?(sh236。)嘔吐物和糞便顏色第五十七 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。lǐ)l 合理氧療l 保持呼吸道通暢l 病情觀察l 用藥護(hù)理l 心理護(hù)理l 健康指導(dǎo)：半臥位、坐位：多休息，依病情定：適宜溫濕度、必要時(shí)加床欄 (yǐnsh237。 、使用 (shǐy242。 肺順應(yīng)性降低。q236。臨床表現(xiàn)l 除原發(fā)病如嚴(yán)重休克、感染、大手術(shù)等相應(yīng)的征 象l 癥狀 ：突然出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、氣促（呼吸頻率 35次 /min）、發(fā) 紺 (fāg224。 休克161。 機(jī)械通氣：面罩、人工氣道 第三十六 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。治療 (zh236。 呼吸 (hūxī)性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常伴有高鉀血癥。 早期161。最早最突出癥狀161。PaO2＜ 30mmHg或 PaCO280mmHg ，對(duì)呼吸中樞有抑制作用。缺 O2和 CO2潴留 (zhūling 224。胸廓病變、大量胸腔積液等第十九 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。ip224。o x236。動(dòng)脈血?dú)庹Ｖ祃 靜息狀態(tài)、呼吸大氣壓空氣 (kōngq236。)目標(biāo)l 熟練掌握護(hù)理措施 (cu242。吸氧氣 (yǎngq236。i)（病程）l 急性 (j237。guǎn)痙攣、管壁腫脹或纖維化；粘液、滲出物、異物阻塞管腔等第十二 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。第十八 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。ng)機(jī)制161。PaO2＜ 60mmHg，智力、視力減退；161。161。 代謝性、呼吸性酸中毒，高鉀、低氯等。w232。shū)檢查 1．血?dú)夥治? 161。 腎功能第三十三 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。o)要點(diǎn)2．氧療 161。 電解質(zhì)紊亂第三十七 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。ngyīn)l 肺內(nèi)因素 (yīn s249。l 三期或晚期 發(fā)病多在 5天以上。shū)檢查3．呼吸功能測(cè)定 161。第四十八 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)161。)氣道通暢l 清除呼吸道分泌物l 尊醫(yī)囑使用 (shǐy242。n)病情加重立即就診第六十 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。shī)是依靠：l l l l C第六十五 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。i dī zh249。異常：支氣管 擴(kuò)張 致支氣管血管 擴(kuò)張 和肺內(nèi) 動(dòng) 靜脈 (j236。通氣性：限制性和阻塞性通氣不足。n)的呼吸困難l A平臥位l B右側(cè)臥位l C左側(cè)臥位l D半臥位l E頭低腳高位54．此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不宜 A靜脈滴注 (j236。) l l l D第六十四 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。 護(hù)理 (h249。nzhě)胸廓起伏和自主呼吸情況l 防治用機(jī)并發(fā)癥：感染l 翻身第五十四 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。低效性呼吸形態(tài)161。n)要點(diǎn)l 急性起病，有致病的高危因 素l 呼吸窘迫 l 低氧血癥：氧合指 數(shù) (zhǐsh249。 第四十六 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。l 二期或中期 發(fā)病 l～ 5天。第四十 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。161。治療 (zh236。 肺功能161。第三十 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。 紫紺是缺氧的典型表現(xiàn)161。缺 O2和 CO2潴留對(duì)機(jī)體 (jītǐ)的影響 4．對(duì)細(xì)胞 (x236。161?！∪?O2和 CO2潴留 (zhūli 耗氧量增加：如寒戰(zhàn)、高熱、手術(shù)、合并甲亢 等第二十 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。生理情況下，肺內(nèi)存在解剖 (jiěpōu)分流，即一部分靜脈血經(jīng)支氣管靜脈和極少的肺內(nèi)動(dòng) 靜脈交通支直接流入肺靜脈。 通氣 (tōng q236。第七 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。呼吸衰竭 (呼衰 )l 靜息狀態(tài)、呼吸大氣壓空氣 (kōngq236。定義 (d236。分類 (fēn l232。 ɡuǎn)肺泡(f232。第十五 頁(yè)