【正文】 評(píng)審方法 【查閱資料】 ，其中明確了職能、職責(zé)。 格證書(shū)； ≤8%。 【訪談?wù){(diào)查】詢問(wèn)主管職能部門負(fù)責(zé)人，評(píng)價(jià)對(duì)急診科人員配備的相關(guān)要求的知曉度。 追蹤落實(shí)情況。 及一名主治及以上的麻醉醫(yī)師。 教程培訓(xùn)，能熟練掌握。人事科、醫(yī)務(wù)科 、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、診療標(biāo)準(zhǔn)。 院逐步形成人人參與的平安文化。人事科、醫(yī)務(wù)科、分析記[跟蹤核實(shí)]醫(yī)院提供案例說(shuō)明醫(yī)院對(duì)援助工作不斷創(chuàng)新，不斷改良，使援助工作卓有成效。 目前備注 等級(jí) [現(xiàn)場(chǎng)核查] 核查繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理檔案，抽查評(píng)審前1年參加繼續(xù)教育醫(yī)、護(hù)、技人員，核對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率≥95%； 核查醫(yī)院每年承當(dāng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程數(shù)≥5個(gè)。 ，以該醫(yī)師在基層支援期間為時(shí)間區(qū)段，從醫(yī)院信息系統(tǒng)中搜索有無(wú)該醫(yī)師的住院病歷、手術(shù)及開(kāi)具的處方。 承當(dāng)政府分配的為社區(qū)、農(nóng)村培養(yǎng)人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。評(píng)審周期內(nèi)獲得地市級(jí)以上政府嘉獎(jiǎng)或省級(jí)政府書(shū)面表?yè)P(yáng)或嘉獎(jiǎng)，新聞媒體進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道，社會(huì)各界的評(píng)價(jià)資料。醫(yī)務(wù)配合科室： 科 人事科、 醫(yī)學(xué)裝備部 二、醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制科學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 目前評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 參考支撐材料 參考評(píng)審方法 備注 等級(jí) 1．2．1堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。醫(yī)學(xué)情報(bào)、醫(yī)務(wù)科 ，有增加床位的申請(qǐng)記錄。 參考評(píng)審方法 目前等級(jí) 備注　　1．1．1醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確, 規(guī)模適宜。 ，醫(yī)務(wù)科與相關(guān)科室協(xié)商制定控制措施。人事科 開(kāi)展或舉辦多種形式社會(huì)公益性活動(dòng)。 【C】 [查閱資料] B 、實(shí)施方院常年度目標(biāo)責(zé)任考核方案； 醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)任制管理，有方案和具體實(shí)施方案。 并有具體措施前到農(nóng)村累計(jì)效勞一年〞的明確規(guī)定。 度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃、實(shí)施方案，人事科負(fù)總責(zé) 提供培訓(xùn)條件及資金支持。 術(shù)。醫(yī)文件。 醫(yī)務(wù)科負(fù)總責(zé) 并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職表； 【查閱資料】 醫(yī)療組查 資格的醫(yī)師擔(dān)任負(fù)責(zé)人。醫(yī)務(wù)科手術(shù)科室 支撐材料 生兒醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急調(diào)配記錄，從醫(yī)院提供的調(diào)配記錄，評(píng)價(jià)其是否運(yùn)作正常。人事檔案資料 查在崗麻醉醫(yī)師繼續(xù)教育情況，統(tǒng)計(jì)達(dá)標(biāo)率≥科 90％。 施到位 、藥品清單。醫(yī)務(wù)科 。 支撐材料 員一覽表 評(píng)審方法 劃及相關(guān)落實(shí)措施。 【A】符合“B〞，并醫(yī)務(wù)科、人事科 【現(xiàn)場(chǎng)核查】 %。 、標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)與考核資料。總務(wù)科、感控辦 有感染性疾病患者就診流程規(guī)定并公示。 求。人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 【B】符合“C〞，并 。麻醉科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 錄； 優(yōu)良。 資格證書(shū) 關(guān)要求，符合率100％ 11 　　　　　　評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 支撐材料 評(píng)審方法 目前備注 等級(jí) 。 ，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和反應(yīng)。 【B】符合“C〞，并 【現(xiàn)場(chǎng)核查】核對(duì)在崗人員中醫(yī)師的高級(jí)與中初 人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。員工對(duì)患者平安目標(biāo)的配合科室： 知曉率≥90%?！　? 　　　　　　評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部 評(píng)審要點(diǎn) 工程等相關(guān)資料。 人事科 。人事科 支撐材料 評(píng)審方法 目前備注 等級(jí) 【A】符合“B〞，并 ≥90%。 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 支撐材料 評(píng)審方法 4 　　　　　　評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 支撐材料 評(píng)審方法 目前備注 等級(jí) [現(xiàn)場(chǎng)核查] 核查受援醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的技術(shù)檔案； 抽查派到受援醫(yī)院承當(dāng)支援任務(wù)人員的工作記錄； 3核查受援醫(yī)院轉(zhuǎn)診率； 核查醫(yī)務(wù)人員在受援醫(yī)院的工作業(yè)績(jī)與其晉升考評(píng)掛鉤的相關(guān)資料。 目前等級(jí) 備注 ； 。人事明材料。人主管領(lǐng)導(dǎo): 事科 姚偉民 ： 的比例不低于1%。人事科負(fù)總責(zé) 人事科、護(hù)理部 管理組查 ≥50%。 室需要，工程設(shè)科、人事科、醫(yī)學(xué)裝備 置、人員梯隊(duì)與【B】符合“C〞，并 ＞70%。 [現(xiàn)場(chǎng)核查] 核查醫(yī)院參與的社會(huì)公益活動(dòng)工程、數(shù)量、參與人次、資金支持等方面的數(shù)據(jù)； 查看衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院參加社會(huì)公益工程效果的評(píng)價(jià)； 抽查醫(yī)院對(duì)根本醫(yī)療效勞制度與標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況的檢查評(píng)估。 人事科 [訪談?wù){(diào)查] 詢問(wèn)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，了解其對(duì)受援醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作開(kāi)展情況及支援工作存在的主要問(wèn)題的知曉度，知曉率100%。[跟蹤核實(shí)]　　 5 　　
　　
　　　　　　　　評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 協(xié)調(diào)辦 ≥70%。人事科 %以上。 受援單位對(duì)所派出人員的考評(píng)意見(jiàn)； 醫(yī)務(wù)科 、學(xué)科及援助年度支援農(nóng)村、支援西部 ； 2. 國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)材料。 張勇剛 工培訓(xùn)與考核。 度，排班表。 【B】符合“C〞，并手術(shù)科室 ，定期錄； 自查、評(píng)估、分析，有整改措施。 張勇剛 【B】符合“C〞，并人事科 【現(xiàn)場(chǎng)核查】 配合科室 、核查麻醉科科主任、護(hù)士長(zhǎng)的技術(shù)職稱，符合相人事科 技術(shù)職務(wù)任職資格。醫(yī)學(xué)裝備麻醉科 有記錄 配合科室： 【B】符合“C〞，并 【考試考核】 人事科 、評(píng)價(jià)為護(hù)理部 培訓(xùn)與考核。急診科 。人事科、醫(yī)務(wù)人員一覽表； 與管理指南?，