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正文內(nèi)容

縣醫(yī)院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(x年版)任務(wù)分解(專業(yè)版)

  

【正文】 (責(zé)任部門:藥事管理工作組;協(xié)助部門:信息管理工作組)(二)住院患者使用抗菌藥比例。(責(zé)任部門:內(nèi)一科;監(jiān)督部門:醫(yī)療管理工作組)。∕輸液反應(yīng)發(fā)生率。: 。: J44。(責(zé)任部門:設(shè)備管理工作組)(八)科主任、工程師與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組,能夠用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量安全指標(biāo),落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,定期通報(bào)醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)測(cè)的結(jié)果。(責(zé)任部門:后勤管理工作組)(三)為員工提供餐飲服務(wù),為患者提供營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo),提供營(yíng)養(yǎng)配餐和治療飲食,滿足患者治療需要,保障飲食衛(wèi)生安全??刂漆t(yī)院債務(wù)規(guī)模,降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效益。(責(zé)任部門:行政管理工作組)(三)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育和梯隊(duì)建設(shè)制度并組織實(shí)施。(三)有新生兒室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施,護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。(六)遵照醫(yī)囑為圍手術(shù)期患者提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。(責(zé)任部門:信息管理工作組)(六)嚴(yán)格執(zhí)行借閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料制度,防止丟失、損毀、篡改、非法借閱及使用,避免患者隱私的泄露。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組、院感管理工作組、設(shè)備管理工作組、后勤管理工作組)(二)有醫(yī)用氧艙安全管理、安全操作和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)等制度。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組、醫(yī)技管理工作組)(二)具備為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力,滿足臨床工作需要,無(wú)非法自采、自供血液行為。(責(zé)任部門:醫(yī)技管理工作組)(六)科主任與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組,能用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量安全指標(biāo),落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評(píng),對(duì)床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目按規(guī)定進(jìn)行比對(duì)和質(zhì)量控制。(責(zé)任部門:中醫(yī)科;協(xié)助部門:其他臨床科室;監(jiān)督部門:醫(yī)療管理工作組)(四)定期對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行評(píng)估。全身麻醉后的復(fù)蘇管理措施到位,實(shí)施規(guī)范的全程監(jiān)測(cè),記錄麻醉后患者的恢復(fù)狀態(tài),防范麻醉并發(fā)癥的措施到位。(責(zé)任部門:各臨床科室;監(jiān)督部門:醫(yī)療管理工作組)(六)科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成科室質(zhì)量與安全管理小組,用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo),對(duì)住院時(shí)間超過30天的患者,進(jìn)行管理評(píng)價(jià),優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。對(duì)新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并降低醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。(二)主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng),如身份識(shí)別、手術(shù)部位確認(rèn)、藥物使用等。(責(zé)任部門:各臨床手術(shù)科室)(二)有手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與工作流程。(責(zé)任部門:全院各科室)(四)對(duì)全體員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)。危重患者應(yīng)當(dāng)先搶救并及時(shí)辦理入院手續(xù)。(四)建立與上級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院以及掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。(二)根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、救治、預(yù)防等任務(wù)(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組;執(zhí)行部門:各臨床醫(yī)技科室)。二、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機(jī)制(一)堅(jiān)持醫(yī)院公益性,把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。五、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研(責(zé)任部門:科研教學(xué)管理工作組)(一)承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)人才的指令性任務(wù),制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案,并有具體措施予以保障。(二)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。(責(zé)任部門:各臨床科室)(三)開展實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療(臨床人體試驗(yàn))應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)及部門規(guī)章,有審核管理程序,并征得患者書面同意。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組、護(hù)理管理工作組;執(zhí)行科室:各臨床科室)(二)在診療活動(dòng)中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”,至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)等2項(xiàng)核對(duì)患者身份,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。(二)有跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與的工作流程。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組、護(hù)理管理工作組;執(zhí)行部門:各臨床醫(yī)技科室)(五)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理,通過適宜質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng),并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)??偨Y(jié)分析影響病種實(shí)施臨床路徑的的因素,不斷完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。(責(zé)任部門:各臨床手術(shù)科室;監(jiān)督部門:醫(yī)療管理工作組)(七)做好患者手術(shù)后治療、觀察與護(hù)理工作,并記錄在相應(yīng)的醫(yī)療文書中。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組;協(xié)助部門:科研教育管理工作組、后勤管理工作組)十、中醫(yī)管理與持續(xù)改進(jìn)(一)中醫(yī)診療科室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》等法規(guī)的要求。(責(zé)任部門:各臨床科室;監(jiān)督部門:醫(yī)療管理工作組、藥事管理工作組)(七)藥劑科配設(shè)臨床藥師,參與臨床藥物治療,提供用藥咨詢服務(wù),促進(jìn)合理用藥。(責(zé)任部門:醫(yī)技管理工作組)(六)科主任與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組,能用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量安全指標(biāo),落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,按規(guī)定開展質(zhì)量控制活動(dòng),并有記錄。(四)執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)。(責(zé)任部門:院感管理工作組)(五)開展診斷核醫(yī)學(xué)(臟器功能測(cè)定和體外微量物質(zhì)分析等)活動(dòng)時(shí),應(yīng)符合GBZ 1202002《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》中的要求。(四)建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度,并將考核結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得,多勞多得,調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。(二)有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進(jìn)措施到位。(責(zé)任部門:行政管理工作組)(三)各科室、部門責(zé)任明確,院長(zhǎng)定期召開聯(lián)席會(huì)議、履行協(xié)調(diào)職能。信息專業(yè)技術(shù)人員的能力和梯隊(duì),應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和管理的需要相匹配。(責(zé)任部門:醫(yī)療服務(wù)管理工作組)(三)有制度與相關(guān)措施對(duì)醫(yī)院及其工作人員不得通過職務(wù)便利謀取不正當(dāng)利益的情況進(jìn)行監(jiān)控與約束。(責(zé)任部門:后勤管理工作組)九、醫(yī)學(xué)裝備管理(一)醫(yī)學(xué)裝備管理符合國(guó)家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)的要求,按照法律、法規(guī)使用和管理醫(yī)用含源儀器(裝置)。(責(zé)任部門:信息管理工作組) 、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(其中:醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù))。%。(責(zé)任部門:信息管理工作組):I21I22。: 。(ASA病情分級(jí))管理例數(shù)。、β受體阻滯劑、ACEI(有適應(yīng)證,無(wú)禁忌證者)。、入住ICU患者實(shí)施氧合評(píng)估的時(shí)間。(1)術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇;(2)在胎兒娩出(斷臍帶)后即使用預(yù)防性抗菌藥物;(3)手術(shù)超過三小時(shí)加用抗菌藥物一次;(4)術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間。: 。(三)血管導(dǎo)管所致血行感染‰。(責(zé)任部門:產(chǎn)科;監(jiān)督部門:醫(yī)療管理工作組),符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征。(三) 成人(ICD10 J13J15,J18)。(僅適用于STEMI):(1)到院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間;(2)需要急診PCI患者的轉(zhuǎn)院時(shí)間。(Steward蘇醒評(píng)分)管理例數(shù)。(成人)ICD10: I10I15。(責(zé)任部門:信息管理工作組)。第七章 醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)一、醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)(一)資源配置。(責(zé)任部門:后勤管理工作組)(九)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生符合愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和無(wú)煙醫(yī)院的相關(guān)要求,美化、硬化、綠化達(dá)到醫(yī)院環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求,為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。(責(zé)任部門:后勤管理工作組)七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理(一)執(zhí)行《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(試行)》,尊重、關(guān)愛患者,主動(dòng)、熱情、周到、文明為患者服務(wù),嚴(yán)禁推諉、拒診患者。推動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的規(guī)范化管理,落實(shí)突發(fā)事件響應(yīng)機(jī)制,保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。(責(zé)任人:全院職工)二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制,實(shí)行管理問責(zé)制(一)建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制,實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,對(duì)重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按照管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。(十三)建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和護(hù)理病例討論制度。(二)護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致,有護(hù)理單元護(hù)士的配置原則,有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組)(三)由具備專業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具診斷報(bào)告,解讀檢查結(jié)果;建立質(zhì)量管理與患者安全相關(guān)制度,并進(jìn)行質(zhì)量控制活動(dòng)。(二)開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育。(責(zé)任部門:醫(yī)技管理工作組)(五)臨床病理醫(yī)師能解讀臨床病理檢查結(jié)果,為臨床診斷提供支持服務(wù)。(責(zé)任部門:各臨床科室;監(jiān)督部門:醫(yī)療管理工作組、藥事管理工作組)(五)醫(yī)師、藥師、護(hù)士按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等要求,合理使用藥品,并有監(jiān)督機(jī)制。(責(zé)任部門:院感管理工作組、后勤管理工作組;執(zhí)行部門:內(nèi)二科)(四)開展對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,有專門部門或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作,并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組)(五)按照《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南(試行)》要求指導(dǎo)并規(guī)范外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制工作,手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的選擇與使用時(shí)機(jī)符合規(guī)范。(責(zé)任部門:信息管理工作組)(四)建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,定期對(duì)進(jìn)入臨床路徑患者進(jìn)行平均住院日、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、出院30天內(nèi)出住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥、死亡率等質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每二年一次組織衛(wèi)生技術(shù)人員考核。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組、醫(yī)技管理工作組)(二)建立“危急值”評(píng)價(jià)制度。(責(zé)任部門:行政管理工作組、后勤管理工作組)。六、保障患者的合法權(quán)益(一)醫(yī)院有相關(guān)制度保障患者及其家屬充分了解其權(quán)利。支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。(四)開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練,提高各級(jí)、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組、科研教學(xué)管理工作組、后勤管理工作組)。(責(zé)任部門:醫(yī)技管理工作組、藥事管理工作組、后勤管理工作組、各臨床科室)(三)臨床科室診療科目設(shè)置、人員梯隊(duì)(醫(yī)療管理工作組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì))與診療技術(shù)能力符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(各臨床科室負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目完成情況,準(zhǔn)備技術(shù)病歷)。(四)根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》及衛(wèi)生行政部門規(guī)定,完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作,數(shù)據(jù)真實(shí)可靠(責(zé)任部門:信息管理工作組)。(二)公開出診信息,保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診,遇有醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更應(yīng)提前告知患者。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組;執(zhí)行部門:門診部)(四)加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接管理,及時(shí)傳遞患者病歷與相關(guān)信息,為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任部門:醫(yī)療服務(wù)管理工作組)(二)急診與門診候診區(qū)、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等均有明顯、易懂的標(biāo)識(shí)。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組、護(hù)理管理工作組;執(zhí)行部門:各臨床手術(shù)科室)四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求(一)按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。(責(zé)任部門:醫(yī)療管理工作組、護(hù)理管理工作組、各臨床醫(yī)技科室)(二)醫(yī)院有適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量管理組織,包括醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理、病案管理、輸血管理等組織,定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題,記錄質(zhì)量管理活動(dòng)過程,為院長(zhǎng)決策提供支持。在科研過程中實(shí)行全程質(zhì)量管理,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),簽署知情同意書,保護(hù)患者安全。(責(zé)任部門:院感管理工作組、行政管理工作組、后勤管理工作組)(八)應(yīng)按《市
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