【正文】 B超相對操作簡單，快速一些。三、A3/A4【正確答案】 E【答案解析】人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時出現(xiàn)心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。1【正確答案】 B【答案解析】探親避孕片為適宜分居兩地的夫婦探親時短期服用的一種劑型，其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制。經(jīng)腹壁羊膜腔內(nèi)穿刺注射：這種引產(chǎn)方法在臨床上應(yīng)用比較廣泛，一般的利凡諾引產(chǎn)常常是指這種給藥方法。下腹墜痛并有血性分泌物，子宮稍大，觸痛明顯(提示炎癥累及到肌層)。(2)含藥宮內(nèi)節(jié)育器：包括含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD?？ㄔ兴榻K止妊娠藥。術(shù)后持續(xù)陰道流血。査體：(70/50mmHg)，P52次/分，應(yīng)首先選用何種藥物治療A、阿托品靜注B、杜冷丁肌注C、氯丙嗪肌注D、安定靜注E、苯巴比妥鈉肌注 30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢査：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。、【正確答案】 A【答案解析】胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。胎兒死亡，尚未排出，應(yīng)行凝血功能檢查。婦科檢查陰道少許血液，宮頸口未擴張，子宮約50天孕大，軟，雙附件正常、最可能的診斷是A、慢性盆腔炎B、先兆流產(chǎn)C、異位妊娠D、子宮肌瘤E、功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂、最佳治療方案是A、藥物人工周期治療B、抗感染治療C、腹探查術(shù)D、診斷性刮宮E、保胎治療1女，34歲，有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠4+月，陰道少量出血，下墜感。提示并發(fā)肺膿腫，這是金黃色葡萄球菌肺炎的特點，因此選E【該題針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】第三篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：第八單元(二)醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：第八單元（二）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！A3/A4產(chǎn)婦，37歲。初為干咳，后有膿痰，典型的鐵銹色痰現(xiàn)已相當少見，有時痰帶血絲或血斑。若給持續(xù)高氧濃度，雖可糾正低氧血癥，但無助于二氧化碳排出，反可加重二氧化碳潴留。干咳為本病最突出癥狀，呈陣發(fā)性劇咳，有時見粘液性或粘液膿性痰，偶有痰血?；蛴米笱醴承?00mg，每日2次靜脈滴注。查體：急性病容。血白細胞計數(shù)20 X 109/L。【該題針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】1【正確答案】 D【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）肺上葉前段有2cm，邊緣不整呈分葉狀，這個提示癌性的征象，痰查脫落細胞陽性率低，不能做為排除依據(jù)?！驹擃}針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】題干問的是確診方法，老年男性，肺門增大，需要考慮中心性肺癌的可能，故選擇氣管鏡活檢，明確病理，而CT只能提示、協(xié)助診斷。所以選C。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。X線示：右肺上葉前段有2cm，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性。右上葉肺癌切除術(shù)后，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。對該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是A、反復(fù)穿刺抽液B、免疫治療C、手術(shù)治療D、全身化療E、胸膜固定術(shù)女性，70歲。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉(zhuǎn)移早，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)60%~100%血管受侵犯，尸檢證明80%~100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器?！驹擃}針對“肺癌的治療與預(yù)防”知識點進行考核】【答疑編號100624918,點擊提問】【正確答案】 C【答案解析】小細胞癌多數(shù)起源于大的支氣管，周邊型少見。上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。髙齡患者全身化療應(yīng)該慎重,全身化療對肺癌胸腔積液療效不好，胸腔局部注藥療效較好?？人苑α?周，食欲下降。該患者最可能的診斷是A、細菌性肺炎B、支原體肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、干酪性肺炎E、肺膿腫1男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，黏稠，血白細胞18 109/L，胸片：右上肺大葉實變影，葉間隙下墜，診斷可能為A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺結(jié)核，干酪性肺炎E、滲出性胸膜炎1女性，55歲，既往健康，3周前，急性起病，發(fā)冷、發(fā)熱，膿血痰，量多，呼吸困難，發(fā)紺，胸痛，體征：右肺叩診呈濁音，有水泡音，白細胞25109/L?！驹擃}針對“肺炎的治療”知識點進行考核】二、A2【正確答案】 D【答案解析】患者癥狀涉及呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)，從咳嗽、咳痰、氣促30年，說明有慢支，從心悸、憋喘伴雙下肢水腫及后面查體體征可以看出有肺心病，右心衰，而此次病情加重有干濕性啰音，考慮感染所致，應(yīng)首選治療原發(fā)病，在控制感染的基礎(chǔ)上改善呼吸功能，右心衰會得到改善，首選是抗生素?？捎糜谠缙谠\斷，但尚未批準用于臨床。因為鏈霉素和慶大霉素都屬于氨基甙類，有腎毒性，所以不選?；颊叩幕A(chǔ)狀況不同，肺炎鏈球菌表現(xiàn)有很大差異。貧血貌，BP130/80mmHg，P120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開。、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 E【答案解析】此題選擇錯誤的一項。、【正確答案】 E【答案解析】前置胎盤不宜進行肛診?！菊_答案】 E【答案解析】高張性宮縮乏力即是不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮腔內(nèi)壓力可達20mmHg。經(jīng)治療兩周，癥狀不見緩解或反而加重者，應(yīng)停止治療，讓其流產(chǎn)。早期流產(chǎn)應(yīng)及時行負壓吸宮術(shù)，對妊娠產(chǎn)物進行認真檢查，并送病理檢查。陰道檢查：宮口未開。婦科檢查子宮軟，如妊娠40天大小，人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探宮腔深度：14cm，患者無明顯腹痛，無陰道流血、應(yīng)該考慮A、子宮肥大B、子宮后位C、子宮穿孔D、子宮肌瘤E、子宮畸形、應(yīng)采取的處理是A、請上級大夫再次探宮腔深度B、立即剖腹探査C、嚴密觀察1周后再吸宮D、繼續(xù)操作吸宮E、后穹隆穿刺確定有無內(nèi)出血患者，24歲，人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱，查子宮稍大軟，壓痛(177?！菊_答案】 D【答案解析】結(jié)扎的時間：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3～4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術(shù)，哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)?！菊_答案】 C【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆、廣大婦女易于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 C【答案解析】常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)是目前常用的終止中晚期妊娠的方法【正確答案】 C【答案解析】人工流產(chǎn)術(shù)后2日，仍有較多陰道流血，醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）吸宮不全是指手術(shù)后部分妊娠組織物殘留。若探親超過半個月則于服完14片后接著服1號或2號口服避孕片。【正確答案】 A、【正確答案】 B、【正確答案】 E【答案解析】根據(jù)題干描述，術(shù)后持續(xù)陰道流血。二、通過標準醫(yī)師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數(shù)線為60分。穿孔小，無臟器損傷或內(nèi)出血，手術(shù)已完成，注射子宮收縮劑，并給予抗生素預(yù)防感染，密切觀察血壓、脈搏等生命體征。1【正確答案】 C【答案解析】患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出，故不能用宮內(nèi)節(jié)育器。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對下丘腦垂體軸抑制過度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍無效者應(yīng)進一步檢查閉經(jīng)原因。妊娠1014周時，因胚胎逐漸長大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長大，這時做人工流產(chǎn)不宜用簡單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。宮銅IUD可放置5～8年。【正確答案】 E【答案解析】活性宮內(nèi)節(jié)育器(第二代IUD)其內(nèi)含有活性物質(zhì)如銅離子、激素及藥物等，這些物質(zhì)能提高避孕效果，減少副反應(yīng)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠【正確答案】 A【答案解析】在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為“人流綜合征”。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分、該患者首先考慮為A、羊水栓塞B、空氣栓塞C、漏吸D、子宮穿孔E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、該患下一步處置為A、異丙嗪25mg imB、氯丙嗪25mg imC、杜非半量肌注D、 imE、杜冷丁50mg im醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）患者女性，28歲。故選B。不全流產(chǎn)有組織物排出，難免流產(chǎn)還沒有組織物排出?？紤]有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，應(yīng)糾正休克同時施行剖腹探查。此孕婦出血多，出現(xiàn)了休克癥狀，故應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。流產(chǎn)要有胚胎經(jīng)陰道排出，死胎僅指胚胎或胎兒死亡。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。干酪性肺炎又稱結(jié)核性大葉性肺炎，屬于浸潤性肺結(jié)核，但它是一種急性嚴重的類型?！驹擃}針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】1【正確答案】 C【答案解析】本題選C 題中所述符合典型的肺炎鏈球菌表現(xiàn)，故可能的病原體是C.。胸片檢查不是停藥指征。病程大約一周，體溫驟降，癥狀消失。在治療時應(yīng)根據(jù)分離菌株對甲氧西林是否耐藥而定。體檢：℃，呼吸40次/分，雙下肺聞及濕性啰音。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕性啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音?！驹擃}針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 C【答案解析】因為患者的肺部病變是位于周邊部的，題干中患者肺門增大是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)增大，所以考慮周圍型。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，綜合上述，所以最可能診斷的是：C小細胞癌。包繞肺的頂端(即肺尖)的地方，形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉(zhuǎn)移早，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)60%~100%血管受侵犯，尸檢證明80%~100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長，常侵犯管外肺實質(zhì)，易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團塊。上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。胸片顯示左肺門塊狀陰影(沒有顯示多發(fā)性的腫塊)：顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變(腦內(nèi)轉(zhuǎn)移診斷明確)。【該題針對“肺癌的臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】【正確答案】 A【答案解析】纖維支氣管鏡檢查可以取活檢，是診斷肺癌的金標準，所以，答案選A。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，心悸、憋喘伴下肢水腫10年，近一周癥狀加重入院。氧療時應(yīng)采用A、內(nèi)給氧B、高濃度給氧C、持續(xù)低流量給氧D、鼻導(dǎo)管低濃度給氧E、鼻塞低濃度間歇給氧女患，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 109/L，中性粒細胞增多，核左移，尿常規(guī)：WB 1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項治療為宜A、紅霉素+SMZ+TMPB、先鋒霉素V號C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+鏈霉素醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、青霉素女性,22歲，1周前感冒后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽，3天前出現(xiàn)咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，全身肌肉酸痛，用頭孢噻肟治療無效?！驹擃}針對“肺炎的治療”知識點進行考核】【正確答案】 D【答案解析】葡萄球菌肺炎的發(fā)病最常見的感染途徑是原發(fā)性吸入性和血源播散性。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等。首選藥物為青霉素，青霉素過敏者可以選用紅霉素?！驹擃}針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】1【正確答案】 D【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）患者1周前由局部的癤腫，為化膿性感染，近日高熱，咳濃痰，白細胞明顯升高，胸片有淡圓形病灶，病灶內(nèi)有液平，考慮肺膿腫，故D答案正確。因此答案選擇D。、最有參考價值的病史是A、既往血壓正常B、有高血壓家族史C、有青光眼病史D、既往無頭痛史E、有患病毒性肝炎史、為與慢性高血壓鑒別，最有價值的血液檢查結(jié)果是A、尿素值增高B、肌酸值增高C、肌酐值增高D、尿素氮值增高E、尿酸值增高、聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分，胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速，此時恰當?shù)奶幹脩?yīng)是A、靜脈快速滴注甘露醇B、左側(cè)臥位并吸氧C、立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)D、靜脈滴注硫酸鎂E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)患者女性，26歲，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死產(chǎn)，亦是死胎的一種。、【正確答案】 D【答案解析】本例是妊娠晚期無痛性陰道流血，診斷為前置胎盤。【正確答案】 A、【正確答案】 E、【正確答案】 B【答案解析】異位妊娠的主要癥狀為：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克，下腹包塊。1【正確答案】 E【答案解析】出血量占體內(nèi)總重量百分比主要癥狀1500ml30%以上嚴重呼吸困難，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢發(fā)涼，血壓下降、【正確答案】 A【答案解析】不全流產(chǎn)時子宮明顯小于停經(jīng)月份，難免流產(chǎn)