20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽囊切除術(shù)的手術(shù)配合(1)(專業(yè)版)
【正文】 開放法(Hasson法)最安全，適合腹內(nèi)粘連者。 早期活動 ：術(shù)后12h后，應(yīng)鼓勵患者下床做輕微的活動，以促進(jìn)腸蠕動及胃腸功能恢復(fù)，減輕腹脹，防止并發(fā)癥的發(fā)生。u)腹腔內(nèi) 膽道出血 假性動脈瘤 腸梗阻等,返回(fǎnhu237。,LC的并發(fā)癥:,膽道損傷 出血 鄰近臟器損傷 感染 其它：腹腔(f249。nzh242。,腹壁并發(fā)癥: 切口出血和腹壁血腫 戳孔疝和感染 腹壁壞死性筋膜炎 其它 ： 腫瘤種植 傳染病播散(bō s224。,氣腹(q236。)腹腔鏡膽囊切除術(shù)錄像 1991年1月香港鐘尚志醫(yī)師在廣州完成大陸首例腹腔鏡膽囊切除術(shù) 1991年2月云南荀祖武醫(yī)師獨(dú)立完成大陸首例腹腔鏡膽囊切除術(shù) 1992年后陸續(xù)開展腸道、脾臟、肝臟、胰腺等手術(shù),腹腔鏡的發(fā)展史,第二十頁，共五十頁。,實(shí)施(sh237。,急性(j237。疼痛放射區(qū)也位于右側(cè)并朝向右肩胛骨尖端周圍。膽囊和肝外膽管的靜脈均回流到門靜脈。)配合,手術(shù)室 陳俊,第一頁，共五十頁。 膽總管穿過胰腺和十二指腸壁走行并在十二指腸壁內(nèi)側(cè)形成Vater乳頭。膽囊壁水腫和增厚，梗阻的結(jié)石通常填塞在膽囊壺腹部或膽囊管處。 治療: 住院治療 選用有效的抗生素 經(jīng)典治療是膽囊切除術(shù),急性(j237。jiān) 盡可能好的心理效應(yīng),整體化微創(chuàng)概念(g224。od224。):,無創(chuàng)抓鉗 分離鉗 剪刀 施夾鉗(jiā qi225。,腹腔鏡技術(shù)(j236。x236。,第三十七頁，共五十頁。,其它(q237。lǐ):,飲食 ：患者在麻醉(m225。)胰腺和十二指腸壁走行并在十二指腸壁內(nèi)側(cè)形成Vater乳頭。在臍下做一小切口，插入10mm穿刺鞘并插入腹腔鏡。,心理(xīnlǐ)護(hù)理 ：術(shù)后可通過與他人聊天、看書、聽音樂等活動來分散注意力，幫助患者克服焦慮情緒，使患者積極主動配合醫(yī)護(hù)人員做好各種治療及護(hù)理，以利于身體早日康復(fù)。lǐ):,嘔吐的觀察：嘔吐是術(shù)后常見的癥狀之一，主要是由于二氧化碳對胃腸道的刺激以及二氧化碳積聚所致。),第四十一頁，共五十頁。sh249。)并發(fā)癥:,第三十頁，共五十頁。ngy242。 b249。ikē)和外科(w224。i)：開腹膽囊切除 腹腔鏡下膽囊切除,第十一頁，共五十頁。n)為體溫升高。,第三頁，共五十頁。)右季肋區(qū)，肝的下方膽囊窩內(nèi)。,第二頁，共五十頁。x236。 B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、囊壁增厚，有時可見結(jié)石堵在膽囊的頸部。n)的微創(chuàng)概念,第十三頁，共五十頁。ng)現(xiàn)狀,已被廣泛接受(jiēsh242。) 套管穿刺針（不需要密封）,第二十三頁，共五十頁。),第二十七頁，共五十頁。sh237。并對切除膽囊進(jìn)行病理檢查。),第四十三頁，共五十頁。對放置腹腔引流的患者，應(yīng)固定好引流管，觀察引
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