【正文】 考慮為胸主動(dòng)脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。一定要看普魯卡因皮試結(jié)果，陽性用利多卡因。感謝一些老師愿意和我討論一些具體的術(shù)中管理的問題，讓我知道自己看的東西和實(shí)際用的并不完全一樣。拔管時(shí)要病人有自主呼吸，意識(shí)清醒。以下是本人轉(zhuǎn)麻醉的經(jīng)驗(yàn)，可以給大家參考一下：麻醉前準(zhǔn)備：要做術(shù)前訪視，要看一下病人的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，有無異常，問一下既往病史，做ASA分級(jí)，同時(shí)簽同意書（雙簽字）。后來才發(fā)現(xiàn)在麻醉科就是禁錮靈魂，以下將重點(diǎn)描述一下在麻科工作的利與弊。在這段日子里，除了給病人進(jìn)行最基本的監(jiān)測，觀察生命體征的變化，讓我感觸更深的便是氣管插管這套流程。不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生?，F(xiàn)在工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了這或許應(yīng)該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。一個(gè)月后，我開始跟黃騰老師學(xué)習(xí)，當(dāng)時(shí)他被安排在燒傷手術(shù)室。第二篇：麻醉科出科小結(jié)麻醉科出科小結(jié)麻醉科出科小結(jié)轉(zhuǎn)眼間，4個(gè)月的麻醉實(shí)習(xí)時(shí)間就過去了。在這短短的一百二十多天的時(shí)間里，我收獲了很多的東西。于是，我就有了很多做燒傷手術(shù)的案例，而且學(xué)到很多燒傷麻醉的知識(shí)。不可能獨(dú)當(dāng)一面，短短的三個(gè)月我不可能變得老練。確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。剛開始扣面罩的時(shí)候總是漏氣，無論怎樣更改方法，就是漏，有時(shí)我都會(huì)自我放棄，直接跟老師說我扣不好，沒辦法了。利:不用管病人，不用寫病歷，沒有周末班，也沒有夜班，每天有手術(shù)室提供的套餐，看臺(tái)也就是打打麻單，調(diào)藥，插管，打腰麻，看監(jiān)護(hù)儀，沒有太多技術(shù)含量，還可以自己帶書去看，總的來說不是太忙。記住一定要問身高體重，麻醉之后他就不能告訴你了。記得吸痰，如果嘔吐，用歐倍48mg。感謝麻醉科的制度磨練了我的心志，讓我知道要牛靠自己。如果手術(shù)時(shí)間長做硬膜外置管。此時(shí)下列步驟正確的是（）A．立即托起下頜，保持呼吸道通暢B．立即開始口對口人工呼吸 C．立即胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)D．立即開放靜脈輸血、輸液 E．入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救第五篇：婦產(chǎn)科出科考試試題婦產(chǎn)科出科考試題學(xué)校＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿＿ 一，填空題。心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)選用下列哪些藥物（）A．腎上腺素B．阿托品C．10%氯化鈣D．10%利多卡因E．5%碳酸氫鈉 （）A．自主呼吸頻不高于25次/分B．VT大于6ml/kg C．PaO270mmHg()(FiO2=)D．最大吸氣負(fù)壓應(yīng)高于25cmH2O()（）A．靜脈麻醉藥首選異丙酚、芬太尼B．吸入麻醉藥可用異氟醚、安氟醚、氧化亞氮或氟烷 C．肌肉松弛藥可用羅庫溴銨、維庫溴銨和阿曲庫銨D．局麻藥可利用利多卡因、布比卡因或羅哌卡因(加腎上腺素)E．術(shù)后鎮(zhèn)痛可肌注芬太尼（）A．δ波B．c波C．θ波D．β波E．α波 （）A．適宜保守治療B．在腦外傷中最常見C．常見于顱底骨折病人D．以額頂和顳部最常見E．可出現(xiàn)中間清醒期 （）A．一般不選擇腰麻B．胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴(yán)重呼吸功能障礙病人 C．上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人D．氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人E．吸入性麻醉藥選用氟烷、中濃度的安氟醚和異氟醚（）A．硝西泮B．地西泮C．阿普唑侖D．水合氯醛E．艾司唑侖 （）A．要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛B．手術(shù)牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變和導(dǎo)致病人痛苦 C．術(shù)中搬動(dòng)巨大腫瘤時(shí)，麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治 D．避免發(fā)生缺氧E．椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應(yīng)達(dá)T6～S1 ，突然胸痛、氣短、繼之神志喪失，心跳停止。如果是腰麻，穿刺時(shí)一定要注意層次感，多做幾次就會(huì)了。感謝麻醉科的老師們教會(huì)了我一些很基本的東西，讓我現(xiàn)在扣面罩、插管、打腰麻都很熟練，并且會(huì)給一些常用的藥。術(shù)后：全麻病人一般回麻醉恢復(fù)室，如果是最后一臺(tái)則等病人清醒后送其回病房。同時(shí)感謝很多帶過我的老師對我工作的肯定，確實(shí)可以鼓勵(lì)我好好學(xué)習(xí)，天天向上。記得剛從胸外到麻醉的時(shí)候真是覺得到了天堂，不用寫病歷，吃飯還規(guī)律。從一開始一句話不敢說，到后來知道了我該做什么，而且，也可以跟身邊的人有交流，因?yàn)槲颐靼琢宋业穆氊?zé)、我的任務(wù)。覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。期間自己努力了也進(jìn)步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。最后病人順利地完成手術(shù)送往ICU。簡述全身麻醉后呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥？ ①喉痙攣；②拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞；③拔管后氣管塌陷；④咽喉痛；⑤聲帶麻痹；⑥勺狀軟骨脫位；⑦喉水腫；⑧上頜竇炎；⑨肺部感染；⑩其他聲帶潰瘍或肉芽腫。無論在專業(yè)上，還是為人處事上都有了很大的進(jìn)步。比如有些病人面部燒傷，扣面罩時(shí)可能有困難；導(dǎo)管固定時(shí)需要繃帶；有些病人需要上有創(chuàng)監(jiān)測?？剖依锎袅巳齻€(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，所要面對以及付諸行動(dòng)的只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。所以在這個(gè)崗位我馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。老師手把手的教我。弊：當(dāng)我在了一個(gè)月之后，終于發(fā)現(xiàn)我的身體和精神已經(jīng)被禁錮了。準(zhǔn)備藥物、器械等，一般手術(shù)都可以用普通氣管導(dǎo)管，但甲狀腺、側(cè)臥位或俯臥位鋪巾后不能看見頭的最好用加強(qiáng)氣管導(dǎo)管，男