【正文】 辛勤工作的背影，還有病人默默贊許的目光。似乎午飯的時候才能有時間喝口水，再上個廁所。期間自己努力了也進步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個學習和鍛煉的機會。勤勉不懈，工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。激動。這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，不僅能當面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是從事醫(yī)務這一行業(yè)。喜歡上了麻醉這份工作，醫(yī)院上班的日子里。之前，在學校里主要是學習理論知識，以至于讓我一直很天真，天真的以為把理論知識學好就可以了，天真的以為只要有思想，有見解，根本不用擔心實踐問題。如果讓我一直坐在教室看書或是做題，沒有問題，我可以一天不說話，我可以樂在其中。從一開始一句話不敢說，到后來知道了我該做什么，而且，也可以跟身邊的人有交流，因為我明白了我的職責、我的任務。也真是奇怪了，經(jīng)過多次訓練后，扣緊面罩對我來說就不是問題了。有些事情，沒有做過或是做的一般，但如果加上了自信的成分，結果可能就不一樣了。我知道，我還有很多地方需要學習，不會滿足于已有的成績。記得剛從胸外到麻醉的時候真是覺得到了天堂，不用寫病歷，吃飯還規(guī)律。每天就只有吃飯的時候可以去放一下風，其他時間就一直呆在那個十幾平方米的手術室，寒風凜冽，周圍很靜，只聽到監(jiān)護儀數(shù)心率的嘀嘀聲，沒有人管你，就你一個人看臺，實在處理不了就叫領導。在麻科，每天跟不同的領導，每個人用藥習慣不一樣，脾氣也有好有壞，沒事，你就忍著吧，百煉成鋼?，F(xiàn)在麻科有上下午班，但對象大多是二線，二線每天上班也就最多8小時，轉科一線一直干到底，還有麻醉自己科的一線也有機會上下午班和有下午班接。同時感謝很多帶過我的老師對我工作的肯定，確實可以鼓勵我好好學習，天天向上。一定要檢查呼吸機工作是否正常，全麻的記得換鈉石灰，加滿醚，病人到手術室先上監(jiān)測。還應該問病人要不要鎮(zhèn)痛泵，要的話就打8884（限本院）配一個。術中：注意呼吸、血壓、心率、血氧飽和度、出入量等。術后：全麻病人一般回麻醉恢復室，如果是最后一臺則等病人清醒后送其回病房。其他：經(jīng)常看一下監(jiān)護數(shù)據(jù)，及時處理問題，不會就叫二線，沒有什么丟人的。后來才發(fā)現(xiàn)在麻醉科就是禁錮靈魂，以下將重點描述一下在麻科工作的利與弊。一天天這樣過去，很孤獨，好像這個世界已經(jīng)把你遺忘了。感謝麻醉科的老師們教會了我一些很基本的東西，讓我現(xiàn)在扣面罩、插管、打腰麻都很熟練，并且會給一些常用的藥。上周不知道那里來的狗屎運竟然上了一個下午班，還有一次下午班來換我，真是深深的把我感動了。以下是本人轉麻醉的經(jīng)驗，可以給大家參考一下：麻醉前準備：要做術前訪視，要看一下病人的各項化驗指標，有無異常，問一下既往病史，做asa分級，同時簽同意書（雙簽字）。麻醉過程：一般鎮(zhèn)痛、肌松、鎮(zhèn)靜催眠藥一起用，先誘導，然后在喉鏡直視下插管，看不到聲門可以用手壓一下甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨，一般插管深度男性2224cm，女性2022cm，之后聽一下雙肺呼吸音是否對稱，如果一邊強一些可能是插到支氣管了，可以把管往外拔一些。如果是腰麻，穿刺時一定要注意層次感，多做幾次就會了。一般潮氣量8ml/kg,min,頻率1214次/分，氣腹的病人呼氣末co2高，可加大潮氣量和呼吸頻率。拔管時要病人有自主呼吸，意識清醒。有空時可以看一下自己帶的書，寫麻單的電腦里有現(xiàn)代麻醉學可以看，多學點東西總是好的。心肺復蘇時，應選用下列哪些藥物（）A．腎上腺素B．阿托品C．10%氯化鈣D．10%利多卡因E．5%碳酸氫鈉 （）A．自主呼吸頻不高于25次/分B．VT大于6ml/kg C．PaO270mmHg()(FiO2=)D．最大吸氣負壓應高于25cmH2O()（）A．靜脈麻醉藥首選異丙酚、芬太尼B．吸入麻醉藥可用異氟醚、安氟醚、氧化亞氮或氟烷 C．肌肉松弛藥可用羅庫溴銨、維庫溴銨和阿曲庫銨D．局麻藥可利用利多卡因、布比卡因或羅哌卡因(加腎上腺素)E．術后鎮(zhèn)痛可肌注芬太尼（）A．δ波B．c波C．θ波D．β波E．α波 （）A．適宜保守治療B．在腦外傷中最常見C．常見于顱底骨折病人D．以額頂和顳部最常見E．可出現(xiàn)中間清醒期 （）A．一般不選擇腰麻B．胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴重呼吸功能障礙病人 C．上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人D．氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人E．吸入性麻醉藥選用氟烷、中濃度的安氟醚和異氟醚（）A．硝西泮B．地西泮C．阿普唑侖D．水合氯醛E．艾司唑侖 （）A．要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛B．手術牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動力學改變和導致病人痛苦 C．術中搬動巨大腫瘤時，麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治 D．避免發(fā)生缺氧E．椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應達T6～S1 ，突然胸痛、氣短、繼之神志喪失，心跳停止。，將肛管插入直腸＿＿＿＿CM，灌腸結束后囑病人保留＿＿＿＿＿＿排便。6女性病人導尿初步消毒外陰的方法，依次擦拭＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。此時下列步驟正確的是（）A．立即托起下頜，保持呼吸道通暢B．立即開始口對口人工呼吸 C．立即胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)D．立即開放靜脈輸血、輸液 E．入手術室盡快麻醉手術、體外循環(huán)搶救第五篇：婦產(chǎn)科出科考試試題婦產(chǎn)科出科考試題學校＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿＿ 一，填空題。硬膜外腔穿刺插管后，%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。送回病房后