【正文】 (2)鏡下變化：瘤細(xì)胞排列成巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞之間為纖細(xì)的纖維性間質(zhì)所分隔，纖維間質(zhì)內(nèi)血管或血竇，形成所謂的器官樣結(jié)構(gòu)。③血道轉(zhuǎn)移：腦、骨、臟、對側(cè)肺、腎上腺、腎等。35．子宮頸惡性腫瘤以鱗形細(xì)胞癌最為常見。(2)脂紋：動脈內(nèi)壁呈淡黃色條紋病變，光鏡下局部聚集小片泡沫細(xì)胞，但無細(xì)胞外的脂質(zhì)沉積。免疫組化：腫瘤組織可同時表達(dá)上皮及間葉標(biāo)記。17．前列腺上皮內(nèi)腫瘤的鏡下變化特點(diǎn)：前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮層次增多，排列擁擠，核大、嗜堿，核仁增大，呈現(xiàn)輕重不等的異型性，但無浸潤現(xiàn)象，基底細(xì)胞常存在。③固有膜內(nèi)結(jié)締組織增生，并出現(xiàn)彌漫性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，可有淋巴濾泡形成。(2)腺囊型增殖：腺體不同程度擴(kuò)張、彎曲，形成小囊狀，腺上皮假復(fù)層排列，可呈乳頭狀向腔內(nèi)突出，間質(zhì)比單純型更為致密。②真皮浸潤呈帶狀或斑塊狀，深層亦可被累及。98．細(xì)胞凋亡和壞死的本質(zhì)區(qū)別是什么? 99．簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)。74．卵巢(異位)妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 75．試述動脈瘤的組織學(xué)分類。47．試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。19．簡述闌尾常見的除闌尾炎以外的其他炎性病變。請問在何部位可隔腹前壁觸及膽囊底（）A 兩側(cè)肋弓最低點(diǎn)的連線中點(diǎn) B 右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)稍下方 C 左鎖骨中線與左肋弓交點(diǎn)稍下方D 臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處 E 劍突下35cm男性，62歲，有冠心病史，突發(fā)心前區(qū)壓迫性疼痛，全身出冷汗，含服硝酸甘油不見好轉(zhuǎn)，心電圖診斷為左心室側(cè)壁心肌梗死。請問是哪條動脈支閉塞引起（）A 左冠狀動脈前室間支 B 左冠狀動脈旋支 C 右冠狀動脈D 右冠狀動脈后室間支 E 右冠狀動脈左室后支下列動脈中，哪些沒有分支到胃（）A 腹腔干 B 腸系膜上動脈C 肝固有動脈 D 脾動脈 E 胃十二指腸動脈預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B長期用藥預(yù)防 C晚期腫瘤患者 D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)糖皮質(zhì)激素維持正常血壓的機(jī)制是（）A 直接引起血管平滑肌收縮 B 增強(qiáng)血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性 C 增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量 D 增加腎對鈉和水的重吸收 E 增加紅細(xì)胞數(shù)目和血容量某患者因外傷急性失血，血壓降低至70/30mmHg，尿量明顯減少，其尿量減少的原因主要是（）A 腎小球毛細(xì)血管血壓下降 B 腎小球?yàn)V過面積減小 C 濾過膜通透性降低 D 血漿膠體滲透壓升高 E 血漿晶體滲透壓降低某患者空腹血糖濃度為200mg/dl，尿糖陽性，患者自訴有多食、多飲、多尿癥狀。20．卵巢生殖細(xì)胞腫瘤主要分哪幾類(至少列出5類)? 21．子宮內(nèi)膜癌的臨床病理學(xué)特點(diǎn)及與子宮內(nèi)膜不典型增殖癥的鑒別。48．臨床上彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤還有三個亞型，分別是什么? 49．簡述鮑溫病的診斷要點(diǎn)。76．簡述癌與肉瘤的鑒別要點(diǎn)。100．牙源性鈣化囊腫是一種好發(fā)于青少年的牙源性混合性腫瘤，鏡下見影細(xì)胞及其鈣化為特點(diǎn)。③親表皮現(xiàn)象，表皮內(nèi)Pautrier微膿瘍。(3)腺瘤型增殖：腺體高度增生密集，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象，腺上皮復(fù)層排列，極性紊亂，但細(xì)胞無異型性。④黏膜肌層增厚。依照細(xì)胞異型程度分為PINⅠ、PINⅡ和PINⅢ三級。惡性中胚葉混合瘤需要和發(fā)生于子宮的其他惡性腫瘤予以鑒別，如子宮內(nèi)膜腺癌、葡萄簇肉瘤及其他肉瘤。(3)纖維斑塊：為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。宮頸鱗癌根據(jù)病變的程度分為以下類型：①原位癌：表皮各層細(xì)胞異型性明顯，但基底膜完好，無間質(zhì)浸潤；②微小潤癌：癌組織早期間質(zhì)浸潤，浸潤的深度從表皮基膜向下不超過5mm，無血管浸潤，也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；③浸潤癌：癌組織浸潤間質(zhì)的深度超過基膜下5mm。④種植性轉(zhuǎn)移：胸膜、膈肌。瘤細(xì)胞呈立方形或多邊形，細(xì)胞質(zhì)伊紅染色。50．胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理形態(tài)學(xué)變化：(1)肉眼變化：腫瘤體積較小，一般直徑約2cm，腫瘤大多數(shù)發(fā)生于黏膜下，境界清楚，無包膜，實(shí)質(zhì)性，呈灰白或灰紅色。②淋巴道轉(zhuǎn)移：肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)。(3)大腦出血多發(fā)生在基底神經(jīng)核區(qū)域，尤以豆?fàn)詈藚^(qū)為多見、因供應(yīng)該區(qū)的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受到較高的血流沖擊，易破裂出血。27．(1)內(nèi)膜水腫期：病變區(qū)內(nèi)膜呈膠凍樣扁平隆起，光鏡下內(nèi)皮間隙增寬，有血漿蛋白浸潤。腫瘤組織內(nèi)出血、壞死常見。主要鑒別要點(diǎn)輔以免疫組化、電鏡結(jié)合臨床病史和特征。②胃黏膜表面上皮和(或)腺上皮化生，化生的腺體呈小灶性、片狀或彌漫地分布于胃黏膜內(nèi)。6．子宮內(nèi)膜增殖癥分為：(1)單純型增殖：子宮內(nèi)膜腺體增生，局部區(qū)域密集，腺體小而圓，腺上皮假復(fù)層排列，間質(zhì)致密。(2)斑塊期：可出現(xiàn)3種變化：①一定量的MF細(xì)胞：核深染、扭曲折疊成腦回狀，外形不規(guī)則的單一核細(xì)胞。95．肝母細(xì)胞瘤有哪些形態(tài)特點(diǎn)? 96．伯基特淋巴瘤的顯微鏡下特點(diǎn)是什么? 97．列出三個以上病原體感染后腸道潰瘍的形態(tài)特征。73．何謂壓迫性萎縮?舉例說明其演變過程及機(jī)制。46．試述膀胱移行細(xì)胞癌分為三級的依據(jù)。17．試述前列腺上皮內(nèi)腫瘤(PIN)的鏡下變化特點(diǎn)，分幾級? 18．試述胰島細(xì)胞腫瘤常見的組織結(jié)構(gòu)，判斷惡性標(biāo)準(zhǔn)。6小時后，右上腹出現(xiàn)壓痛和肌緊張，墨菲征陽性，診斷為急性膽囊炎。其尿量增加的主要原因是（）A 腎小球?yàn)V過率增加B 腎不管中葡萄糖濃度增加使水重吸收減少 C 腎小管分泌增加 D 抗利尿激素分泌減少 E 醛固酮分泌增加應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補(bǔ)充()A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl厭氧菌感染不可以選用：()A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素變性蛋白質(zhì)的特點(diǎn)是（）A 粘度下降 B 溶解度增加 C 顏色反應(yīng)減弱 D 喪失原有的生物學(xué)活性 E 不易被胃蛋白酶水解1血氨升高的主要原因是（）A 食入蛋白質(zhì)過多 B 食入蛋白質(zhì)不足C 食入脂肪過多 D 肝功能障礙 E 腎功能障礙1有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為()A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素1結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯誤的是（）A對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程 C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案 D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇1引起破傷風(fēng)梭菌感染最常見的創(chuàng)傷是（）A 深度刺傷或戰(zhàn)傷 B 膝肘部大面積擦傷 C 因搔癢撓破的傷口 D被寵物抓破的傷口 E 有厭氧菌感染的傷口1某患兒因發(fā)熱一周入院，入院查體：體溫38℃，扁桃體II176。22．試以二尖瓣狹窄為例，簡述血流動力學(xué)改變及主要臟器可能發(fā)生的病理變化。50．請以胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤為例說明其病理形態(tài)學(xué)變化。77．簡述腎盂腎炎的感染途徑和主要誘因。該腫瘤分幾型?哪一種為惡性?哪一種易復(fù)發(fā)? 101．急性粒細(xì)胞(髓細(xì)胞)白血病的臨床病理診斷特點(diǎn)是什么? 102．心肌梗死常見的合并癥及后果有哪些? 103．試述淋巴結(jié)RosaiDorfman病的組織學(xué)特點(diǎn)。斑塊期單一細(xì)胞可侵入附屬器上皮，繼發(fā)黏蛋白變性。(4)不典型增殖：在腺瘤型增殖的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性，腺上皮復(fù)層排列，細(xì)胞核增大，深染，出現(xiàn)核分裂，細(xì)胞極性喪失。13．卵巢表面上皮腫瘤主要分為：①漿液性腫瘤；②黏液性腫瘤；③子宮內(nèi)膜樣腫瘤；④上皮一間質(zhì)性和間質(zhì)性腫瘤；⑤透明細(xì)胞腫瘤；⑥移行細(xì)胞腫瘤；⑦鱗狀細(xì)胞癌；⑧未分化癌；⑨混合性上皮腫瘤。18．胰島細(xì)胞腫瘤常見的組織結(jié)構(gòu)是：①帶狀、小梁狀或腦回樣結(jié)構(gòu)。24．根據(jù)病變的輕重，病毒性肝炎可分為普通型及重型兩大類，在普通型中又分急性及慢性兩大類，急性有急性黃疸型及無黃疸型。鏡下斑塊表面為纖維帽，其下為成片的泡沫細(xì)胞及增生的纖維、平滑肌，基質(zhì)增加，出現(xiàn)細(xì)胞外的脂質(zhì)沉積。浸潤的癌組織呈巢團(tuán)狀、寬條狀、樹枝狀或片狀。42．多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床病理診斷特點(diǎn)：①臨床上血尿中單克隆性免疫球蛋白升高、骨破壞、血鈣升高、尿蛋白可陽性；②病理學(xué)骨髓活檢有大量幼稚增生的漿細(xì)胞或漿樣淋巴細(xì)胞，呈結(jié)節(jié)、彌漫或灶性分布。細(xì)胞核圓形，大小和染色均較一致，核分裂甚少。49．鮑溫病的診斷要點(diǎn)是：①表皮棘層增生伴角化過度和角化不全；②表皮排列紊亂，出現(xiàn)許多高度異型細(xì)胞，核分裂像增多；③表皮內(nèi)可見異型角化不良細(xì)胞；④表皮突延長、增寬，基底細(xì)胞顯著異型，基底膜完整；⑤真皮上部常有炎細(xì)胞浸潤。41．肺癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑是：①直接擴(kuò)展：胸膜、縱隔、心包、食管。(2)高血壓病人腦內(nèi)小動脈硬化、變脆，局部形成小動脈瘤，易發(fā)生破裂出血。(6)結(jié)核性胸膜炎。23．子宮惡性中胚葉混合瘤呈息肉狀突入宮腔或陰道，侵犯子宮肌層，腫瘤內(nèi)同時出現(xiàn)肉瘤和癌的成分。16．惡性黑色素瘤需與色素痣、幼年性黑色素瘤、非典型性纖維黃色瘤、梭形細(xì)胞鱗癌、腺癌、鮑溫病、派杰病、上皮樣肉瘤等鑒別。12．慢性萎縮性胃炎的鏡下變化：①胃黏膜固有腺體不同程度的萎縮以至消失。LH型RS細(xì)胞，診斷性的RS細(xì)胞常常缺如。較晚的皮損可見深染扭曲核，有的滲入表皮內(nèi)。93．肉芽組織的功能是什么?94．試述急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜病變的病理學(xué)區(qū)別。72．簡述急性蜂窩織炎性闌尾炎的鏡下變化。41．肺癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑有哪些?并各說出一個以上的部位? 42．多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床病理診斷特點(diǎn)是什么? 43．何為第二苗勒系統(tǒng)疾病? 44．引起猝死的常見疾病有哪些(列出5種以上)? 45．請列出外耳腺上皮起源的良惡性腫瘤各兩個種類。16．簡述惡性黑色素瘤的鑒別診斷。A． 3小時B． 6小時C．12小時D ．24小時 顯示答案正確答案： B，扣幾分？A．B．1C．D．2 顯示答案正確答案： D？A．60% B．70% C．80% D．90% 顯示答案正確答案：C、大劑量（甲基強(qiáng)的松龍≥500mg/天）或療程＞５天的激素治療、72h病情等知情告知書缺1次扣幾分？A．3B．5C．10D．15 顯示答案正確答案：C，扣幾分？6270第二篇：2012年三基考試題病理科2012年三基考試題（病理科）姓名———— 科室———— 得分————一、選擇題（每空2分，共60分）：女性，51歲，突發(fā)右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為綠色，苦味。腫大，心臟聽診可聞及舒張期雜音，抗鏈“O”效價超過1：400，最可能診斷為（）A 活動性風(fēng)濕熱 B 呼吸道感染 C 咽炎 D 扁桃體炎1氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差()A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌1一個4歲兒童自3月齡來反復(fù)發(fā)作肺炎，細(xì)菌學(xué)檢查流感桿菌反復(fù)陽性，血清Ig水平：IgG4mg/ml， mg / ml，Ig mg / ml，通過下列何種試驗(yàn)可能獲得最有價值的診斷信息（）A 同種血凝素的定量測定 B SIgA的測定C DPT（白、百、破）疫苗接種前后及接種后一周測機(jī)體抗破傷風(fēng)及白喉類毒素抗體 D 檢測機(jī)體對噬菌體的初次免疫應(yīng)答E 測定機(jī)體抗流感桿菌莢膜多糖抗原的抗體量1氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：()A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是1某男性患者需做腎移植手術(shù)，其父母兄弟姐妹中何為最佳供者（）A 父親 B 母親 C 兄弟姐妹中任一人 D 與患者ABO血型相同的親屬E 與患者ABO血型相同，HLA組織型別相同成為最大相近者抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。23．請描述惡性中胚葉混合瘤的病理學(xué)特點(diǎn)及需要和其鑒別的腫瘤。51．完全性葡萄胎(完全性水泡狀胎塊)的組織學(xué)特征是什么? 52．試述淋巴結(jié)外RosaiDorfman病的組織學(xué)特點(diǎn)。78．簡述胸腺瘤WHO(1999年)分類和各類型主要組織學(xué)特征。104．試述胸膜間皮腫瘤的分類。(3)腫瘤期：瘤細(xì)胞浸潤彌漫稠密，占據(jù)真皮全層，并侵入皮下脂肪組織，部分可浸潤破壞表皮導(dǎo)致潰瘍形成。7．腫瘤組織的異型性包括腫瘤細(xì)胞的異型性和腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性，其中腫瘤細(xì)胞的異型性又包括多形性、瘤細(xì)胞胞漿改變和間變。14．(1)肯定惡性指標(biāo)：①轉(zhuǎn)移；②浸潤至臨近器官；③大腸的間質(zhì)瘤侵犯肌層。②腺泡、導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。重型中可以分急性和亞急性兩種。(4)粥樣斑塊：纖維斑塊深層細(xì)胞發(fā)生壞死。36．牙源性腫瘤和瘤樣病變可分為三大類：(1)牙源性上皮類：如成釉細(xì)胞瘤。43．第二苗勒系統(tǒng)疾病是由于腹膜間皮，特別是女性盆腔部位腹膜間皮有很強(qiáng)的苗勒上皮及間質(zhì)化生的能力，稱為第二苗勒系統(tǒng)。51．完全性葡萄胎(完全性水泡狀胎塊)的組織學(xué)特征是：①絨毛間質(zhì)幼稚化、高度水腫，常形成“中心池”，絨毛圓鈍、分葉或息肉狀外觀；②滋養(yǎng)細(xì)胞彌漫性增生；③絨毛間質(zhì)血管消失或明顯減少，可見有核紅細(xì)胞；④絨毛間質(zhì)中常出現(xiàn)核碎片。48．①縱隔(胸腺)大B細(xì)胞淋巴瘤；②血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤；③原發(fā)性滲出性淋巴瘤。40．壞疽性闌尾炎的鏡下變化：闌尾各層均見出血、壞死和炎細(xì)胞浸潤，常繼發(fā)穿孔。由于局部組織酸中毒、缺氧，小動脈通透性增加，同時血管內(nèi)壓力增高，引起漏出性和破裂性出血。(5)結(jié)核球。在這一過程中，左心室未受累。(3)胖細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤：瘤細(xì)胞肥大，胞漿豐富，多邊形或境界不清，胞漿嗜酸性，均勻一致，核偏位，濃染，突起多少不一。(5)核仁的改變：核仁的大小和(或)數(shù)目的多少常反映細(xì)胞的功能活性狀態(tài)，大和(或)多的核仁是細(xì)胞功能活性高的表現(xiàn)，反之則細(xì)胞功能活性低。5．淋巴結(jié)部分或全部受累；其基本結(jié)構(gòu)破壞，病灶由許多境界不清的、模糊的、大而深染的結(jié)節(jié)狀組成；結(jié)節(jié)內(nèi)在小淋巴細(xì)胞的背景上散分布著Lamp。其親表皮性是在表皮內(nèi)出現(xiàn)單核細(xì)胞，與周圍角朊細(xì)胞間有一透明暈分割，偶見數(shù)個單核細(xì)胞密集，周圍繞以空白暈形成Pautrier微膿瘍。92．試述1種腫瘤的超微結(jié)構(gòu)診斷要點(diǎn)。71．試述眼眶炎性假瘤的鏡下診斷要點(diǎn)。37．卵黃囊瘤主要的組織學(xué)結(jié)構(gòu)是什么? 38．免疫組織化學(xué)常用標(biāo)記物包括哪些方面? 39．黃色肉芽腫性膽囊炎的病變特點(diǎn)是什么? 40．簡述壞疽性闌尾炎的鏡下變化。15．試述星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的鏡下特點(diǎn)。A．1天B．2天C．3天D．4天顯示答案正確