【正文】 52．淋巴結(jié)外RosaiDorfman病的組織學(xué)特點：由增生的組織細(xì)胞形成“淡染區(qū)”，該淡染區(qū)內(nèi)巨大的組織細(xì)胞胞質(zhì)中吞噬有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等；對應(yīng)的“深染區(qū)”則為增生的漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾，主要由溶血性鏈球菌引起，細(xì)菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散，炎癥的全身表現(xiàn)明顯。由此發(fā)生的腹膜原發(fā)性疾病，稱第二苗勒系統(tǒng)疾病。39．黃色肉芽腫性膽囊炎的病變特點：膽囊壁除大量慢性炎細(xì)胞浸潤外，還可見大量泡沫樣細(xì)胞及纖維細(xì)胞增生形成的肉芽腫。(2)牙源性間葉類：如牙源性黏液瘤。34．高血壓腦病出血的主要原因：(1)當(dāng)腦內(nèi)小動脈痙攣時，局部組織缺血，酸性代謝產(chǎn)物聚積。光鏡下斑塊深層見無定形的壞死崩解物、膽固醇結(jié)晶，纖維素形成的脂質(zhì)核心，周圍纖維和平滑肌增生。(4)干酪樣肺結(jié)核。25．肛管泄殖腔源癌也稱移行上皮型原始泄殖腔源性癌，起源于原始泄殖腔殘留上皮。肺靜脈高壓會引起肺動脈高壓，進一步誘發(fā)右心衰，發(fā)生體靜脈的淤血。③實性、彌漫性或髓樣結(jié)構(gòu)。單純的原漿型星形細(xì)胞瘤罕見，多伴有纖維型星形細(xì)胞瘤。(2)潛在惡性指標(biāo)：①腫瘤長徑：在胃部，在腸道4cm；②核分裂像：在胃部5個/50HP，在腸道≥1個/50HP；③腫瘤壞死；④核異型性明顯；⑤瘤細(xì)胞豐富；⑥上皮樣細(xì)胞呈巢狀或腺泡狀排列。(4)核內(nèi)包含物：在某些細(xì)胞損傷時可見核內(nèi)出現(xiàn)各種不同的包含物。8．酒精性肝炎的主要病變：①肝細(xì)胞脂肪變性；②肝細(xì)胞壞死和中性粒細(xì)胞為主的炎癥反應(yīng)；③肝細(xì)胞漿中出現(xiàn)Mallorg小體(酒精透明小體)；④竇周及中央靜脈周纖維組織增生。以前三型最為常見。2．自身免疫性疾病及其病理學(xué)改變?nèi)缦拢?1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：表現(xiàn)為慢性滑膜炎的改變，滑膜細(xì)胞增生，滑膜下淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，并見明顯的血管增生。答案：1．皮膚蕈樣肉芽腫的臨床病理診斷要點是：(1)紅斑期：僅在真皮乳頭內(nèi)及乳頭下方有炎癥浸潤，主要為淋巴細(xì)胞和一定量的組織細(xì)胞。105．簡述闌尾常見的良、惡性腫瘤。90．淚腺混合瘤的診斷要點是什么? 91．睪丸精原細(xì)胞瘤分幾個亞型?試述各亞型的主要特點。79．某患者肺部X片顯示局灶性單發(fā)陰影，你考慮有哪些疾病或腫瘤的可能。70．試述甲狀旁腺增生與甲狀旁腺腺瘤的鑒別。53．黏液表皮樣癌中可見哪幾種類型瘤細(xì)胞?其與黏液表皮樣癌的分化和預(yù)后有何關(guān)系? 54．Wegner(威格奈)肉芽腫的典型病變是什么? 55．尸體解剖病理報告包括哪些內(nèi)容? 56．簡述病毒性肝炎的基本病變。36．牙源性腫瘤和瘤樣病變，絕大多數(shù)為良性病變，按其組織發(fā)生可分為哪三大類?請各舉出一種疾病為例。24．病毒性肝炎有哪些常見的臨床病理類型? 25．簡述肛管泄殖腔源癌的主要臨床病理特點。13．卵巢表面上皮腫瘤主要分哪幾類(至少列出6類)? 14．試述胃腸道惡性間質(zhì)瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。不符合合理使用抗生素的原則的是（） 2急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身性水腫的主要機制是（）A 醛固酮分泌增加 B 抗利尿素釋放增多 C 腎小球鈉水濾過率下降 D 腎小球毛細(xì)血管通透性升高 E 血漿膠體滲透壓減低2氧療對哪型缺氧效果最好（）A 血液性缺氧 B 低張性缺氧 C 循環(huán)性缺氧 D 組織性缺氧 E 混合性缺氧2休克I期組織微循環(huán)灌流的特點是（）D 多灌少流，灌多于流 E 多灌多流，灌少于流2耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）2利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效（）A 心肌梗塞致室性心律失常 B 強心甙中毒致室性心律失常 C 心室纖顫 D 心房纖顫 E 以上均有效2藥物的滅活和消除速度決定其（）A 起效的快慢 B 作用持續(xù)時間 C 最大效應(yīng) D 后遺效應(yīng)的大小 E 不良反應(yīng)的大小2抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是2阿托品不具有的作用是（）A 松弛睫狀肌 B 松弛瞳孔括約肌 C 調(diào)節(jié)麻痹，視近物不清 D降低眼內(nèi)壓 E 瞳孔散大2血清抗體效價的平均水平計算常用（）A 算術(shù)均數(shù) B 中位數(shù) C 幾何均數(shù) D 全距 E 以上都不是 下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的（）A 腳氣病 B 佝僂病 C 壞血病 D 癩皮病 E 硬皮病三、問答題（共40分）：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理變化有哪些？（20分）A 少灌少流，灌少于流 B 少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流試述葡萄胎的病變特點。根據(jù)上述資料應(yīng)首先A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)考慮為：C．腕、手指關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)A．骨軟骨瘤顯示答案正確答案：C B．軟骨肉瘤C．骨肉瘤，錯誤的是：D．骨髓炎A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分為三期：急性期、增生期和纖顯示答案正確答案：C 維化期B．急性期：：出A．好發(fā)于股骨近段C．增生期：有異物肉芽腫B．可見大量的軟骨成分D．纖維化期：肉芽腫纖維化和膠原變C．由溫和的梭形細(xì)胞和較成熟的骨組織構(gòu)成顯示答案正確答案：C D．由活躍的骨母細(xì)胞和腫瘤性新骨構(gòu)成顯示答案正確答案：C ：A．滑膜細(xì)胞的增生：B ．淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤A．尤文肉瘤C．滑膜表面覆有纖維素樣壞死物B．動脈瘤樣骨囊腫D．滑膜表面覆有凝固性壞死物C．軟骨肉瘤顯示答案正確答案：D D．纖維肉瘤顯示答案正確答案：D ：A．病變多累及大關(guān)節(jié)：B．鏡下見尿酸鹽結(jié)晶沉著于滑膜和軟組織A．軟骨瘤C．炎細(xì)胞浸潤不明顯B．骨巨細(xì)胞瘤D．一般無骨質(zhì)破壞C．軟骨肉瘤顯示答案正確答案：B D．軟骨黏液樣纖維瘤顯示答案正確答案：B 是：：A．細(xì)菌感染A．異型的梭形細(xì)胞B．免疫反應(yīng)B．活躍的核分裂像C．損傷出血C．異型的骨母細(xì)胞和腫瘤性成骨D．腫瘤增生D．軟骨母細(xì)胞和軟骨基質(zhì)顯示答案正確答案：C 顯示答案正確答案：C，正確的是：：A．影像學(xué)顯示圓形鈣化結(jié)節(jié)B．為多發(fā)性軟骨瘤C．部分病例合并骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)D．常伴有軟骨細(xì)胞的惡變顯示答案正確答案：C 眼疾病 ：A．惡性黑色素瘤B．視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C．皮樣囊腫D．淋巴瘤顯示答案正確答案：A 耳疾病 ：A．腺癌B．類癌C．癌鱗D．副節(jié)瘤顯示答案正確答案：C：A．腫瘤常部分無明顯包膜B．腺上皮向腺腔內(nèi)突出C．部分腺體排列呈巢狀D．腺體外圍無肌上皮顯示答案正確答案：D，正確的是：A．瘤細(xì)胞向表面生長或向間質(zhì)呈團塊狀生長B．瘤組織表面常無角化過度C．瘤組織病變位于兩邊上皮水平之下D．瘤細(xì)胞有一定的異型性顯示答案正確答案：A：A．砂粒體型B．成纖維細(xì)胞型C．腦膜上皮型D．混合細(xì)胞型顯示答案正確答案：C：A．鱗狀細(xì)胞癌B．基底細(xì)胞癌C．疣狀癌D．腺樣囊性癌顯示答案正確答案：B快速病理和細(xì)胞學(xué)診斷A．桿狀B．空泡狀C．毛玻璃樣D．嗜酸性顯示答案正確答案：C：A．2級B．3級C．4級D．5級顯示答案正確答案：D 醫(yī)院核心制度（）小時？A．8B．16C．24D．48 顯示答案正確答案：C（）天查房1次。A．1天B．2天C．3天D．4天顯示答案正確答案： A，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（20分）第三篇：病理科三基試題2病理科三基試題2科室姓 名得分一．單選題（共100題，每題1分）：()A．腫瘤細(xì)胞具有更明顯的異型性B．腫瘤細(xì)胞具有更多的核分裂相C．具有不同分化程度的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D．NSE標(biāo)記陽性：()A．高分化腺癌B．中分化腺癌C．低分化腺癌D．黏液腺癌 ：()A．硬下疳B．梅毒疹C．樹膠樣腫D．以上都不是，正確的是：()A．肉芽組織是含有肉芽腫的組織B．肉芽組織是肌肉再生的嫩芽C．肉芽組織中不可能有炎癥細(xì)胞D．肉芽組織是幼嫩的結(jié)締組織 ：()A．Kaposi肉瘤B．葡萄簇肉瘤C．粒細(xì)胞肉瘤D．化膿性肉芽腫 ：()A．中性白細(xì)胞B．嗜酸性白細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．漿細(xì)胞，不屬于化生的是：()A．老人胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸腺上皮B．食道黏膜內(nèi)出現(xiàn)島嶼狀胃黏膜島C．骨化性肌炎時大量纖維母細(xì)胞增生，并有數(shù)量不一的骨組織出現(xiàn)D．慢性膀胱炎時，部分移行上皮變?yōu)轺[狀上皮：()A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細(xì)胞增生，且與血管關(guān)系密切B．大腿腫瘤，腺泡狀結(jié)構(gòu)，竇隙樣血管豐富C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細(xì)胞排列呈花邊樣排列D．由橫紋肌和軟骨兩種肉瘤所組成的腫瘤，錯誤的是：()A．孤立性嗜酸性肉芽腫B．多灶單系統(tǒng)漢雪柯綜合征C．竇組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)病(SHML)D．多灶多系統(tǒng)性苗勒雪氏綜合征()A．毛細(xì)血管B．小靜脈C．大靜脈D．小動脈E．大動脈：()A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．肺炎球菌 ：()A．CD45ROB．CD3C．CD20D．CD3：()A．瘤細(xì)胞形態(tài)似胚胎性肌管的形態(tài)B．瘤細(xì)胞形態(tài)似晚肌管形態(tài)C．腫瘤中央由原始間葉細(xì)胞逐漸向邊緣成熟區(qū)過渡D．瘤細(xì)胞奇形怪狀，多形性突出：()A．髓性脂肪瘤B．黏液樣脂肪肉瘤C．梭形細(xì)胞脂肪瘤D．良性脂肪母細(xì)胞瘤：()A．肺B．肝C．脾D．腎，錯誤的一項是：()A．高血壓病常引起左心肥大B．腦出血是高血壓病的主要致死原因C．高血壓病晚期的腎臟常為顆粒性固縮腎D．高血壓常引起下肢壞疽 ：()A．鱗狀細(xì)胞癌B．基底細(xì)胞癌C．疣狀癌D．腺樣囊性癌 ：()A．金黃色葡萄球菌B．卡氏肺孢菌C．鏈球菌D．以上都不是 ：()A．機械性損傷B．蟲體產(chǎn)生的毒性物質(zhì)C．兩者均是D．兩者均不是，易發(fā)生出血性梗死的是：()A．肺B．腎C．心D．腦：()A．乳腺纖維腺瘤B．乳腺小葉癌C．乳腺導(dǎo)管癌D．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：()A．后葉B．前葉C．中葉D．單個側(cè)葉：()A．甲狀腺濾泡性腺瘤B．甲狀腺乳頭狀癌C．甲狀腺未分化癌D．甲狀腺髓樣癌：()A．炎癥性病變B．不典型增生C．原位癌D．浸潤性癌 ：()A．無痛性血尿B．膀胱刺激綜合征C．尿路梗阻D．蛋白尿和管型尿：()A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細(xì)胞增生，且與血管關(guān)系密切B．大腿腫瘤，腺泡狀結(jié)構(gòu)，竇隙樣血管豐富C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細(xì)胞排列呈花邊樣排列D．由橫紋肌和軟骨兩種肉瘤所組成的腫瘤()A．子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B．子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口C．子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口D．陰道穹隆E．子宮頸管：()A．CDX2B．UEA1C．HMB45 D．，最多見的細(xì)胞是：()A．中性白細(xì)胞B．嗜酸性白細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．嗜堿性白細(xì)胞：()A．紅B．熱C．痛D．腫：()A．乳頭軸心為纖維血管間質(zhì)B．乳頭軸心為濾泡C．乳頭分支多而細(xì)D．以上都是：()A．EMAB．GFAPC．S100D．Vimentin ，錯誤的是：()A．好發(fā)于脛骨的溶骨性病變B．由上皮和纖維成分混合而成C．上皮細(xì)胞異型性明顯，核分裂相活躍D．主要表達CK1CK1 ：()A．瘤細(xì)胞形態(tài)似胚胎性肌管的形態(tài)B．瘤細(xì)胞形態(tài)似晚肌管形態(tài)C．腫瘤中央由原始間葉細(xì)胞逐漸向邊緣成熟區(qū)過渡D．瘤細(xì)胞奇形怪狀，多形性突出：()A．細(xì)菌感染B．免疫反應(yīng)C．損傷出血D．腫瘤增生：()A．淋巴細(xì)胞B．嗜酸性白細(xì)胞C．中性白細(xì)胞D．嗜堿性白細(xì)胞 ，不是滑膜肉瘤的特征的是：()A．并非真正滑膜起源B．多位于大關(guān)節(jié)附近C．可有雙相分化 D．很少位于四肢 ：()A．肉芽腫病變B．灰白色假膜C．喉部潰瘍D．喉部出血，呈液化性壞死的是：()A．肺B．心臟C．腦D．腎臟：()A．肝細(xì)胞廣泛水腫變性B．明顯的碎片狀壞死C．大片壞死和肝細(xì)胞增生D．僅見點狀壞死：()A．滑膜細(xì)胞變形、壞死、脫落B．滑膜細(xì)胞增生并吞噬大量含鐵血黃素C．滑膜細(xì)胞增生并吞噬大量脂褐素D．滑膜細(xì)胞增生并吞噬大量黑色素：()A．感染性疾病B．癌前期病變C．自身免疫性疾病D．淋巴組織增生性病變鑒別的是：()A．尤文肉瘤B．動脈瘤樣骨囊腫C．軟骨肉瘤D．惡性骨母細(xì)胞瘤：()A．由上皮樣細(xì)胞和Langhans細(xì)胞構(gòu)成B．結(jié)節(jié)中央常見壞死C．由吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞組成D．以上都不是：()A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細(xì)胞增生，且與血管關(guān)系密切B．大腿腫瘤，腺泡狀結(jié)構(gòu)，竇隙樣血管豐富C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細(xì)胞排列呈花邊樣排列D．由橫紋肌和軟骨兩種肉瘤所組成的腫瘤：()A．病變骨常出現(xiàn)蔥皮樣骨膜反應(yīng)B．由彌漫分布的小圓細(xì)胞構(gòu)成并形成飄帶樣骨基質(zhì)C．可富含糖原D．可有豐富的間質(zhì)血管，網(wǎng)狀纖維少：()A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕、手指關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)：()A．內(nèi)臟B．深部軟組織C．四肢遠端D．頭頸