【正文】 (二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績效考核。資金來源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級、縣財(cái)政預(yù)算安排資金。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。(4)每個(gè)機(jī)構(gòu)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個(gè)月至少舉辦一次健康知識講座。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任意識,逐級成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認(rèn)真做好對項(xiàng)目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。五、資金保障(一)資金籌集。(八)孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二、基本原則(一)公開透明,公平公正。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正；對漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。若危險(xiǎn)性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行。隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。⑹、通過評估，識別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負(fù)責(zé)管理服務(wù)；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時(shí)建立兒童保健冊。每兩個(gè)月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。一、工作目標(biāo)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項(xiàng)目啟動(dòng)以來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效。原則上，村級承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目35%左右的工作量。完成上級交辦的其它工作任務(wù)。落實(shí)兒童系統(tǒng)保健管理，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)06歲兒童的常規(guī)保健，落實(shí)新生兒訪視，負(fù)責(zé)嬰幼兒保健手冊的記錄更新、管理和回收工作，相應(yīng)建立居民健康檔案。疾病預(yù)防控制科主任：張凱棟成員：陳淑學(xué)趙傳民科室工作職責(zé)負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)傳染病防治規(guī)劃、計(jì)劃和工作方案，落實(shí)傳染病防控措施。（各科室成員及工作職責(zé)詳見附件）一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行信息化管理。到本年底，完成全部紙質(zhì)及電子檔案建檔工作。(十六)免費(fèi)提供避孕藥具按照區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求做好避孕藥具的發(fā)放。為65歲以上老年人進(jìn)行一次規(guī)范的健康體檢，并記錄完整。二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長：成 員：三、工作目標(biāo)在原有工作的基礎(chǔ)上，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》和區(qū)衛(wèi)計(jì)委的要求，2018年將突出扎實(shí)、規(guī)范、合規(guī)，進(jìn)一步提高農(nóng)村居民的知曉率，提高重點(diǎn)人群的規(guī)范化管理率和簽約服務(wù)率，力爭今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得好成績。對確診2型糖尿病患者進(jìn)行管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。(三)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。三、保障措施㈠加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，6周歲各進(jìn)行一次訪視。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府（街道辦事處）的領(lǐng)導(dǎo)下，開展“除四害”等愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)活動(dòng)和鄉(xiāng)、村環(huán)境衛(wèi)生整治工作。協(xié)助屬地婦保機(jī)構(gòu)做好農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸發(fā)放、隨訪等工作以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助發(fā)放管理等重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作?？朔楸运枷牒蛥拺?zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入常態(tài)化管理。四、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格績效考核，及時(shí)撥付和規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強(qiáng)化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)由縣婦幼保健所進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后4256天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。流行病學(xué)調(diào)查。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、制定工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、表格印刷、督導(dǎo)考核，其中財(cái)政局負(fù)責(zé)資金撥付和經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管。(三)規(guī)范有序,激勵(lì)促進(jìn)。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達(dá)到30%以上?；鶎禹?xiàng)目資金全部用于提供公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核,并上報(bào)市衛(wèi)生行政部門和市財(cái)政部門。三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下9個(gè)項(xiàng)目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到70%以上。高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達(dá)到20%。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)體系,加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價(jià)。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項(xiàng)目資金預(yù)算總額。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平?；鶎禹?xiàng)目資金、專業(yè)項(xiàng)目資金和獎(jiǎng)補(bǔ)資金的補(bǔ)助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財(cái)政部門根據(jù)項(xiàng)目運(yùn)行情況和籌資標(biāo)準(zhǔn)變化情況按調(diào)整。(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。2010年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達(dá)到95%以上。2010年居民健康檔案建檔率達(dá)到20%以上,2011年達(dá)到30%以上；重點(diǎn)人群居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實(shí)效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化。(三)資金撥付。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項(xiàng)目評估、人員培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量監(jiān)測和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。(七)兒童保健為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。組織做好免疫接種管理。一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡稱專業(yè)項(xiàng)目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計(jì)算BMI（體重Kg/身高m平方）。并對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進(jìn)行隨訪。含麻類疫苗要提前2周預(yù)約，接種率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到90%。紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)定的次數(shù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，建立相應(yīng)組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實(shí)履行職能。上述宣傳內(nèi)容由縣級三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。根據(jù)授權(quán)，依法承擔(dān)或協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、母嬰保健、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。1配合教育部門開展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，做好補(bǔ)證、補(bǔ)種工作。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，定期深入工作場所、學(xué)校、村莊和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(五)加大宣傳力度，注重實(shí)施效果。(十二)中醫(yī)藥健康管理認(rèn)真學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥法》，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。(三)預(yù)防接種為適齡兒童建立預(yù)防接種證；強(qiáng)化安全注射；加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種；做好預(yù)防接種的宣傳工作。(二)健康教育按照區(qū)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一部署，確保居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率≥85%。在區(qū)疾控的指導(dǎo)下，完善信息傳遞與管理制度，切實(shí)做好結(jié)核病防控工作。進(jìn)一步健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，我院將組織對各項(xiàng)目履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果作為專職公共衛(wèi)生人員的獎(jiǎng)懲及核定績效工資的依據(jù)；衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要組成部分，要協(xié)助完成和落實(shí)12類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，并接受我院的督導(dǎo)（每月1次）和考核（每季度1次），考核結(jié)果作為發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的依據(jù)。村衛(wèi)生室要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，主動(dòng)采取有效的健康干預(yù)措施，實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。八、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。1負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與報(bào)告，并及時(shí)對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的管理、考核等工作。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動(dòng)參與意識，擴(kuò)大知曉率。五、建立分片包保和落實(shí)責(zé)任及責(zé)任追究制度縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責(zé)分工，明確科室職能、責(zé)任分解到人，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行實(shí)施、組織協(xié)調(diào)，技術(shù)培