【正文】 )功能肢體提供一個(gè)(yī ɡ232。 還有同學(xué)有問(wèn)題嗎？,第五十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。n),xx：護(hù)理診斷可以再添個(gè)舒適度改變。,護(hù)理(h249。提醒患者及陪護(hù)人員不要牽拉、壓迫、折疊引流管，不可隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓。,原理(yu225。,第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。ini224。 病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察殘端皮膚、血運(yùn)、感覺(jué)及引流等情況。 睡眠形態(tài)紊亂 與患肢疼痛及焦慮等有關(guān)。n)的選擇,前臂——肘關(guān)節(jié)以下18cm (8cm) 上臂(sh224?，F(xiàn)代假肢技術(shù)要求殘端外形呈圓柱形而不是圓錐形。）,indiction,第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。 d233。 2.預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛藥物，防止肌肉疼痛痙攣 3．截肢后保持正確體位，躺、坐時(shí)不讓殘端下垂。,第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓(xu232。)處； 3.保證患肢正確、舒適位置。 2）與患者(hu224。,護(hù)理(h249。 1.評(píng)估疼痛性質(zhì)； 2.遵醫(yī)囑適當(dāng)使用止痛藥； 3.非藥物(y224。i)的問(wèn)題,疼痛 與手術(shù)、創(chuàng)傷有關(guān)。,實(shí)驗(yàn)室及器械(q236。頭顱無(wú)畸形，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜(gǒngm243。)情況：正常?；颊邭埗擞猩倭繚B出液。n)“肝炎、傷寒、結(jié)核”等傳染病史，否認(rèn)(fǒur232。,病例(b236。qī)：201522 13:53 記錄日期：201522 13:53,第三頁(yè)，共六十二頁(yè)?；颊邭埗擞猩倭繚B出液。 shǐ),既往史：患者既往有高血壓病史15年，服用纈沙坦氫氯噻嗪片，一天一片。 性格及交往能力：開(kāi)朗，能與人積極交談。頸軟，氣管居中，雙側(cè)甲狀腺無(wú)腫大。i)40.3g/L↓ 球蛋白：12.1g/L↓ 葡萄糖：8.0mmHg/L↑ C反應(yīng)蛋白：21.11mg/L↑ 201525 全血：RC:1.910^12/L↓ HGB:60g/L↓,第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。 有跌倒的危險(xiǎn) 與機(jī)體殘疾失去平衡有關(guān)。lǐ)措施,幻肢覺(jué)或幻肢痛 截肢術(shù)有關(guān)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,自我形象紊亂 與截肢手術(shù)致機(jī)體殘疾有關(guān)。nɡ)截肢的必要性及預(yù)后；使其消除自卑等情緒，及早回到正常生活中； 2.協(xié)助病人做好日常活動(dòng)； 3.指導(dǎo)其功能鍛煉； 4.講述同種病例康復(fù)效果，討論假肢安裝計(jì)劃，訓(xùn)練計(jì)劃。 4）功能鍛煉。 4．告知家屬床旁備的止血帶或砂袋的重要性不得隨意取走。miǎn)長(zhǎng)時(shí)間坐位。 因此，在行此手術(shù)前必須認(rèn)真考慮患者的全身和局部情況，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。)功能肢體提供一個(gè)(yī ɡ232。,第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。)要求,皮瓣包括皮膚、皮下和深筋膜(jīn m243。 潛在并發(fā)癥：殘端水腫或萎縮、殘端潰瘍或竇道、出血和水腫、殘端攣縮。,健康(ji224。對(duì)幻肢痛的發(fā)生原理，目前尚無(wú)統(tǒng)一(tǒngyī)意見(jiàn)。)評(píng)估結(jié)果采取合適止痛措施。,第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。引流不暢可用20ml注射器向外抽吸或用0．9％生理鹽水10~20ml沖洗管道，必要時(shí)予更換引流管。,第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。另外還有，現(xiàn)病史中關(guān)于病人的殘端情況未提及。病人在很多并發(fā)癥出現(xiàn)之前往往(wǎngwǎng)都是有先兆的，所以我們要注意觀察，比如手外科斷肢再植是如何觀察血運(yùn)的；預(yù)防感染發(fā)生要觀察什么等等。骨：宜在截骨平面環(huán)形切開(kāi)骨膜后向遠(yuǎn)側(cè)剝離，而后將骨橫行鋸斷。,內(nèi)容(n232。所以我們可是經(jīng)常會(huì)用萬(wàn)脈舒、億諾佳等抗凝藥來(lái)防止病人發(fā)生血栓。 燕子老師：陳同學(xué)的護(hù)理診斷順序應(yīng)該調(diào)整一下，目前患者最主要的問(wèn)題還是睡眠形態(tài)紊亂(wěnlu224。 密切觀察與記錄：觀察負(fù)壓源的負(fù)壓力是否在規(guī)定范圍內(nèi)、VSD敷料是否塌陷、引流管管型是否存在、創(chuàng)緣皮膚情況；監(jiān)測(cè)生命體征變化，觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量。,第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。ini224。其他(q237。 鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)娛樂(lè)活動(dòng)。,第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,截肢術(shù)常見(jiàn)(ch225。但不可過(guò)分剝離骨膜，以免導(dǎo)致環(huán)形的死骨形成。 有利于安裝假肢：有利于義肢的作用。） （三）惡性腫瘤，預(yù)防轉(zhuǎn)移或需減輕局部癥狀(zh232。n),截肢術(shù)是指經(jīng)骨或關(guān)節(jié)將已喪失生存能力、危害病人生命和沒(méi)有生理功能的肢體截除的外科手段(shǒudu224。 3．如發(fā)生(fāshēng)根據(jù)情況及時(shí)清創(chuàng)，合理使用抗生素。 1.殘端妥善包扎，骨突出用軟棉墊襯護(hù)，彈力繃帶裹扎。 1.給病人講解疾病及相關(guān)預(yù)后、用藥知識(shí)。,第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。 6.鼓勵(lì)家庭與社會(huì)支持。 1.監(jiān)測(cè)病人生命體征尤其是體溫的變化； 2.護(hù)理操作及治療遵循無(wú)菌操作； 3.每日定期消毒并及時(shí)更換敷料； 4.遵醫(yī)囑使用抗生素； 5.積極采取支持治療及內(nèi)科治療。 潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓。 2015210 CT頭顱平掃：未見(jiàn)明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。,第九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第七頁(yè)，共六十二頁(yè)。急診查X片提示(t237。急診查X片提示：左脛腓骨及足多發(fā)性粉碎性骨折。南京醫(yī)科大學(xué),教學(xué)查房(ch225。)，無(wú)胸悶氣促，無(wú)腹痛不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單包扎后送至我院。 shǐ),現(xiàn)病史：患者于2小時(shí)前被鋼筋砸傷左小腿及足部，當(dāng)即感左小腿及足部疼痛劇烈，出血不止，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單包扎后送至我院。 家族史：家人身體均正常，否認(rèn)家族中有遺傳病史。 家庭情況：家庭和睦。肛門外生殖