【正文】 防止血栓擴(kuò)展和新的血栓形成。n)。)0級，左側(cè)Babinski征（+），頸略抵抗。,小 結(jié),急性腦血管病的概念及分類 TIA的概念 急性腦血管病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 病因，起病(qǐ b236。)刺激征陽性； 血性CSF。 劇烈頭痛、嘔吐，可有意識障礙，精神障礙，癲癇發(fā)作。,㈢ 輔助(fǔzh249。zh236。 低分子肝素鈣（速避凝）4100u 2/日 低分子肝素鈉（法安明） 5000u 2/日 腹壁皮下注射,第四十四頁，共七十頁。shuān)； 迅速恢復(fù)梗塞區(qū)域的血流灌注； 減輕神經(jīng)元的損傷； 挽救缺血半暗帶 時(shí)間窗： 靜脈3h； 動(dòng)脈6h,應(yīng)用藥物； 尿激素 60萬u—345萬u 重組組織型纖溶酶原(m233。,五 、 腦梗塞的鑒別(ji224。,㈡ 臨床表現(xiàn),突然起病，數(shù)秒或數(shù)分鐘達(dá)高峰； 無先兆，可有意識障礙、偏癱、偏身感覺障礙、癲癇發(fā)作(fāzu242。n)區(qū) MRI 較早發(fā)現(xiàn)低密度信號 TCD 可發(fā)現(xiàn)腦各部血流改變 r CBF 區(qū)域性腦血流減少 DSA 顯示病變的血管,第二十八頁，共七十頁。i)管壁發(fā)生病損，形成血栓，使腦血管狹窄、閉塞，引起局部腦組織缺血壞死（腦梗死）。,（五） 治療(zh236。) 盜血現(xiàn)象,第十七頁，共七十頁。b236。ngyīn),心血管系統(tǒng)和其他系統(tǒng)或器官的病損。x236。ng)腦血管病 （Acute Cerebrovascular Diseases）,第一頁，共七十頁。)供應(yīng),椎基動(dòng)脈(d242。ng)、 （血管破裂） 蛛網(wǎng)膜下腔出血 血管畸形、 血液病等 血管炎等 混合性中風(fēng) 同時(shí)或先后有出血、 缺血性病損,第九頁，共七十頁。,一、短暫性腦缺血發(fā)作(fāzu242。,第十八頁，共七十頁。,藥物(y224。,㈠ 病因及發(fā)病(fā b236。n),診斷要點(diǎn)： 老年人； 可伴高血壓，高血糖，高血脂； 可有前驅(qū)TIA史； 常在安靜情況下（如夜間(y232。) （同腦血栓形成）,第三十五頁，共七十頁。,六、腦梗塞的治療(zh236。li225。 地巴唑等 腦組織代謝激活劑 ATP、CoA、 腦復(fù)康、愛維治、腦活素、胞二磷膽堿 減輕腦水腫,第四十五頁，共七十頁。,㈡ 臨床表現(xiàn),50以上(yǐsh224。,㈣ 診斷(zhěndu224。,第五十七頁，共七十頁。,三 出血性腦血管病的治療(zh236。x236。病前三天有多次發(fā)作性右側(cè)肢體麻木、無力，數(shù)分鐘后自行緩解。,內(nèi)容(n232。ng)腦血管病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷。血管病變＋血壓和／或血液變化 多灶性腦梗塞。ngl236。ngl236。 防止并發(fā)癥。 DSA： 動(dòng)脈瘤，血管畸形。,二 蛛網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě) （Subarachnoid Hemorrhage）,顱內(nèi)血管破裂(p242。,第五十二頁，共七十頁。li225。li225。li225。,四 、腔隙性梗塞(gěngs232。,㈠ 病因(b236。 眩暈，共濟(jì)失調(diào)，皮層盲。)術(shù)（CEA） 血管架橋術(shù) 經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)成形術(shù)（PTA） 經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)支架成形術(shù)（PTAs）,第二十三頁，共七十頁。,第十九頁，共七十頁。ng)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，