【正文】 （一）我國目前醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀特點 1醫(yī)患溝通引起了衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的普遍重視。全國各地醫(yī)療糾紛不斷，雖然司法機構(gòu)和衛(wèi)生機構(gòu)都采取了相應(yīng)的措施，但是醫(yī)療糾紛還是有不斷上升到趨勢。二溝通的涵義及作用所謂溝通，英文單詞為munication，是指人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢；通俗地講，就是人與人之間或者一個人與一群人之間，通過語言、表情、動作、書面文字、畫面介紹等諸多方式進行了雙向交流，這種交流的最終目的就是交換信息，增進雙方的相互理解，達成一致的意見或者目的。④鼓勵患兒及家屬正確對待疾病，鼓勵他們表達真實的感受，樹立與白血病作斗爭的信心。4．溝通過程與成效小玉心事重重地住進醫(yī)院病房后，病區(qū)主任馬上親自查房，制定了詳盡的化療方案，臨走前輕輕拍拍小玉的頭：“小玉最勇敢、最聽醫(yī)生的話，打針吃藥都不怕！”然后把小玉父母倆單獨請到主任辦公室談話，明確告之小玉急性淋巴細胞性白血病復(fù)發(fā)，并詳細介紹今后的化療方案、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)后等。（3）處理方法不全面、不正確。門診醫(yī)生僅僅詢問病史，未作進一步檢查，對病情未作解釋，病人和家屬認為醫(yī)生工作不認真，未作體格檢查，處理不當。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要。大家都知道可以用法律途徑來維權(quán)，但必須考慮到成本問題。他沒有沒有設(shè)身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。方法：通過醫(yī)患溝通實例進行分析，找出原因，分析結(jié)果，并提出解決方案。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例分析：案例一就是可怕的“醫(yī)鬧”，令醫(yī)患兩敗俱傷的“醫(yī)鬧”。如患者藥物過敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問病史時沒有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過敏反應(yīng)，則會發(fā)生不當?shù)尼t(yī)療行為。病人入院時，患者的丈 夫?qū)Ξ斎臻T診醫(yī)生意見很大。一周后病人痊愈出院。上次住院時已把家里的大部分積蓄都花完了，而且小玉住院期間媽媽得天天陪著照顧，不能上班，家里的收入將明顯減少。5．溝通要點和分析醫(yī)護人員與患兒及家屬溝通的成功之處在于：①雖然患兒白血病復(fù)發(fā)對家長造成很大的思想負擔，但是醫(yī)生如實交代了病情，在化療之前即明確告訴父母患兒急性淋巴細胞性白血病復(fù)發(fā)，實事求是地講清疾病的嚴重性，解除家長的疑慮和僥幸心理，使其正視現(xiàn)實。雖然我國目前各地醫(yī)院都比較重視構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建立了一定醫(yī)患溝通制度，但是總體來看，溝通的內(nèi)容不夠全面，溝通的方式缺乏創(chuàng)新，溝通技能水平不高，溝通管理不夠細致，造成了溝通效果較差；溝通機制遠遠不能滿足患者的需要。醫(yī)患溝通在醫(yī)院管理中具有重大意義。建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院健康發(fā)展的保證。（二）醫(yī)患溝通存在問題。相對于全國眾多區(qū)域，北京作為國家的首都，人們文化素質(zhì)普遍較高，法律制度相對健全，醫(yī)療糾紛的比例還是比較少的；放眼全國其他地區(qū)，每年發(fā)生的糾紛數(shù)目就相當驚人了?？梢哉f，人類社會溝通無處不在，無時不有。注意要主動介紹病況、病因、治療措施、用藥情況、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等，讓家長知情。你們家屬如有什么想法的話，可及時與我們醫(yī)生和護士交流。醫(yī)生誠懇地承認工作中的不足或失誤，可得到患者及家屬的心理認可和原諒。溝通過程與成效 由于門診醫(yī)生的處理不當，病人未能得到恰當?shù)闹委煟颊吆图覍賹︶t(yī)方不滿意實在情理之中。醫(yī)患之間進行有效的溝通，能促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。在人心惶惶之情況下，他們不再敢于實施一些風險性大的治療方案，多采取保守治療。該醫(yī)生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當眾說出患者的病情，對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務(wù)病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通案例分析以病人為中心醫(yī)者與患者前言近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員與患者之間的距離也越拉越大，醫(yī)患之間的親密關(guān)系也漸漸疏遠，矛盾日益加劇，糾紛頻發(fā)。李某認為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權(quán)，故提出正式投訴，要求對方道歉。護士長誠懇的態(tài)度，溫馨的話語令老人家緊繃的臉上有了松動，“不情愿”讓值班醫(yī)生手電下檢查了眼睛。醫(yī)患溝通，無時不在，無處不有。首診 醫(yī)生是一位進修醫(yī)生。當病人的緊張情緒緩解后，家屬的情緒也有所好轉(zhuǎn)，為醫(yī)患交流創(chuàng)造了條件。因為急性淋巴細胞性白血病復(fù)發(fā)意味著預(yù)后不好，生存的機會大大降低?！笨粗o士阿姨一口一口耐心地喂，媽媽在一旁舒心地笑了。近幾年來，全國各地醫(yī)患糾紛接連不斷，甚至有的上了法庭，或者演變?yōu)獒t(yī)鬧沖突，在一定程度上影