【正文】 ，鼓勵有效的咳痰、深呼吸。，告訴病人正確的活動方法，使其進(jìn)行正確的功能鍛煉。，術(shù)前12小時禁食，4小時禁水，術(shù)晨遵醫(yī)囑給術(shù)前藥。注意大小便情況，鼓勵自解小便，必要時導(dǎo)尿。避免繃帶或止血帶脫落。，補充有效血容量。開放性骨折骨折附近的皮膚或黏膜破裂，骨折處與外界相通，細(xì)菌可從傷口進(jìn)入，容易造成感染。③神經(jīng)損傷：如肱骨干骨折致橈神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為垂腕；肢關(guān)節(jié)周圍骨骨折致尺神經(jīng)或正中神經(jīng)損傷；腓骨頸骨折致腓總神經(jīng)損傷；脊椎骨折可致脊髓損傷，表現(xiàn)為截癱。(1)小夾板固定：??? 適用于四肢長骨的較穩(wěn)定骨折。觀察造瘺口周圍皮膚組織有無感染的征象，以及體溫變化?？山o予5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注，以糾正代謝性酸中毒。年輕人骨盆骨折主要是由于交通事故和高處墜落引起。3》若出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，多為血腫刺激引起腸麻痹或神經(jīng)紊亂所致，可給予禁食、肛管排氣、胃腸減壓等處理來緩解癥狀。4》出現(xiàn)足下垂時，用軟枕保持花關(guān)節(jié)于功能位，防止跟腱攣縮。缺點：無彈性，不可調(diào)節(jié)松緊度，不宜加用固定墊。? ［護(hù)理措施］一、急救 ，并使用抗生素和TAT二、心理護(hù)理三、病情觀察肢體遠(yuǎn)端的感覺、運動及血液循環(huán)情況 生命征變化，顱腦、胸、腹部癥狀和體征 觀察患肢肌群和關(guān)節(jié)的形態(tài)與功能狀況，定期X線復(fù)查 四、一般護(hù)理，供給富含營養(yǎng)的易消化食物 五、手術(shù)前、后的護(hù)理?執(zhí)行外科圍手術(shù)期一般護(hù)理和骨科一般護(hù)理 ，術(shù)后做好傷口護(hù)理 、運動及血液循環(huán)情況，及早發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)、血管功能障礙。中年及老年人從中年以后隨著年齡增長，骨骼中的有機物減少、無機物增多，骨骼變得更脆，導(dǎo)致骨質(zhì)強度變差，易發(fā)生骨折。按照醫(yī)生的要求循序漸進(jìn)的活動和鍛煉，避免患肢過早負(fù)重。~2小時放松3~5分鐘，注意患肢血循環(huán)。，使其恐懼和緊張度降至最低，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)，并根據(jù)病情落實陪護(hù)。術(shù)后3周后行腰背肌鍛煉。，并讓病人對術(shù)后情況及術(shù)后護(hù)理有一定了解，解除術(shù)后的思想顧慮。，保證充足的睡眠和營養(yǎng)，無骨折者可下床活動。：，指導(dǎo)使其掌握正確的功能鍛煉方法。，臥床休息，準(zhǔn)備好牽引用物。根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)科繼續(xù)二病區(qū)治療的應(yīng)解釋原因消除顧慮。下肢骨折病人的護(hù)理內(nèi)容包括對其心理、生理的護(hù)理以及健康教育，并教會病人進(jìn)行自我照顧。，貴重物品交給家屬或護(hù)士保管，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要熱情接待和安慰病人。取下假牙、眼鏡等。預(yù)防。缺點：需二次手術(shù)去除內(nèi)固定物。應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，鼓勵病人多飲水，多食水果、蔬菜，以提高機體抵抗力，預(yù)防便秘。每日2次清洗會陰部及尿道口；，根據(jù)病情選擇沖洗液，防止血塊堵塞導(dǎo)尿管；，拔管后適時行尿道擴張。2》取仰臥中凹位，以增加回心血量及改善腦血流，盡量減少搬動病人。留置導(dǎo)尿管以觀察尿量。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，防止感染。生活護(hù)理1》骨盆骨折病人可有骨折刺激后腹膜而引起自主神經(jīng)功能紊亂，容易發(fā)生便秘。優(yōu)點：固定牢靠。(2)石膏繃帶固定后護(hù)理 ①抬高患肢②48小時內(nèi)注意觀察患肢遠(yuǎn)端的感覺、運動及血液循環(huán)情況 ③保持石膏型清潔，避免受潮，經(jīng)常檢查有無松脫可或斷裂 ④指導(dǎo)病人功能鍛煉⑤折除石膏后用溫水清洗皮膚，指導(dǎo)病人繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉 (1)做好牽引術(shù)的配合工作： ①清洗患肢皮膚②準(zhǔn)備好各種牽引裝置③擺好病人體位，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行牽引