【正文】 增加的政府投入由中央財(cái)政給予一定補(bǔ)助，地方財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。要按時(shí)足額發(fā)放績(jī)效工資。逐步規(guī)范基本藥物劑型、規(guī)格和包裝。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，制定落實(shí)稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。通過(guò)政府出資、社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道籌資建立基金，解決無(wú)費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力和無(wú)主病人發(fā)生的應(yīng)急醫(yī)療救治費(fèi)用。探索通過(guò)個(gè)人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(省衛(wèi)生廳、殘聯(lián)負(fù)責(zé))(五)結(jié)合農(nóng)村沼氣“一池三改”項(xiàng)目。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(二)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。主要工作目標(biāo)是：%以上的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展以總額預(yù)付為基礎(chǔ)的復(fù)合式醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式改革。一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)(一)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。（三）強(qiáng)化績(jī)效考核。（省衛(wèi)生廳、省人社廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）（2）加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。開(kāi)展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制創(chuàng)新，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，盡快形成改革的基本路子。（省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）（4）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。積極推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)，開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收310名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，安排910名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，按照國(guó)家要求，實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目，完善落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。要加大對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳、物價(jià)局負(fù)責(zé)）（2）加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)） 。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，倡導(dǎo)志愿者服務(wù)。加快推進(jìn)濰坊市和東營(yíng)市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制創(chuàng)新，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，盡快形成兩市改革的基本經(jīng)驗(yàn)。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、編辦負(fù)責(zé)）（4）鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，推行全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自主權(quán)，全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，重點(diǎn)選聘好院長(zhǎng)并建立任期目標(biāo)責(zé)任制。全面落實(shí)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）的通知》（魯政辦發(fā)?2010?76號(hào)），堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，加強(qiáng)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師信用檔案制度。繼續(xù)推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。繼續(xù)做好國(guó)有企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)納入屬地職工醫(yī)保統(tǒng)籌工作。建立聯(lián)合反欺詐機(jī)制，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度，并及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息。（省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）（2）加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩Ч芾?，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金堅(jiān)持當(dāng)年收支平衡原則，結(jié)余過(guò)多的結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平，使基金既不沉淀過(guò)多，也不出現(xiàn)透支；職工醫(yī)保結(jié)余過(guò)多的地方要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。修訂我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)評(píng)審細(xì)則等配套文件，完善基本藥物經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按采購(gòu)周期開(kāi)展新一輪基本藥物采購(gòu)工作。（省編辦、衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）（3）完善績(jī)效分配機(jī)制。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。（省財(cái)政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）合理確定公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。研究探索采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（2）大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制。（省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）（2）繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。（1）改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)等市場(chǎng)交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格。研究建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類評(píng)價(jià)體系。各級(jí)財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說(shuō)明。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?！保⒊擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！保┖托滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%。（省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（3）加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機(jī)制，建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，逐步延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，加強(qiáng)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）（2）規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。（省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）（2）深化編制和人事制度改革。按照國(guó)家要求，加快全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)步伐，重點(diǎn)開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。研究探索采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）（2）繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。（1）改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)等市場(chǎng)交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格。研究建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類評(píng)價(jià)體系。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門和市州進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，實(shí)行按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估的績(jī)效考核機(jī)制。主要工作目標(biāo)是：(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保擴(kuò)面工作。(省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))，降低成本費(fèi)用。主要工作目標(biāo)是：，并啟動(dòng)實(shí)施。(省農(nóng)業(yè)廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(六)完成農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)4300份。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）。抓緊制定基金管理辦法。（發(fā)展改革委、保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部負(fù)責(zé)）（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。規(guī)范地方增補(bǔ)基本藥物，增補(bǔ)藥品嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度相關(guān)政策。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老政策。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）（2）調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（1）采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置給予扶持。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，有條件的地方可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例，合理拉開(kāi)收入差距。認(rèn)真總結(jié)各地基本藥物使用情況，研究調(diào)整優(yōu)化國(guó)家基本藥物目錄，更好地適應(yīng)群眾基本用藥需求。完善商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。（民政部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）（2）研究建立疾病應(yīng)急救助基金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。山東省人民政府辦公廳2009年9月11日印發(fā)網(wǎng)站導(dǎo)讀(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(四)。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))，探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度。(省民政廳負(fù)責(zé))(三)提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。山東省人民政府辦公廳二○○九年九月十一日山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2009年重點(diǎn)工作安排按照《中共山東省委山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)〔2009〕6號(hào)文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(魯發(fā)〔2009〕16號(hào))和《山東省人民政府關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)的通知》(魯政發(fā)〔2009〕90號(hào))精神，為切實(shí)推動(dòng)我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，現(xiàn)提出2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作安排。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績(jī)效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容，提高資金使用效益。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。提高流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（2）大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制。（省衛(wèi)生廳、省人社廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)，控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等綜合改革，根據(jù)國(guó)家安排，開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，鼓勵(lì)地方因地制宜探索具體模式。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）（3）加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策。對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各地政府可結(jié)合實(shí)際，采取購(gòu)買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。（1）積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)。（省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（2）完善差別支付機(jī)制，支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。二、工作任務(wù)（一）加快健全全民醫(yī)保體系。在安排年度衛(wèi)生投入預(yù)算時(shí)，要切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐年提高”的要求，各市2012年醫(yī)改投入要明顯高于2011年。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。及時(shí)依法調(diào)處醫(yī)患糾紛，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)院正常工作秩序的行為。提高流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。（1）以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向，簡(jiǎn)化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，開(kāi)展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)） 。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳分別負(fù)責(zé)）（4）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。（1）改革補(bǔ)償機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)，重點(diǎn)開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。合理確定縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能定位和發(fā)展需要實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）（2）規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。（省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）（3）加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機(jī)制，逐步建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學(xué)生、學(xué)齡前兒童和新生兒參保管理工作。（省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳、教育廳、國(guó)資委分別負(fù)責(zé)） 。（省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）。（省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）（3）探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制。探索建立短缺藥品監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。在事業(yè)單位考核委員會(huì)的指導(dǎo)下，探索開(kāi)展城市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。開(kāi)展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)重大疾病防控和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和藥品使用管理，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績(jī)效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容，提高資金使用效益。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學(xué)生、學(xué)齡前兒童和新生兒參保管理工作。建立聯(lián)合反欺詐機(jī)制，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度，并及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息。（省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（2）加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩Ч芾?。全面落實(shí)省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳等五部門《關(guān)于印發(fā)〈甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案（試行）〉的通知》（甘發(fā)改社會(huì)〔2011〕854號(hào)）要求，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策。合理確定縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能定位和發(fā)展需要實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省教