【正文】 婦科內(nèi)分泌臨床： 20％25％。o)－胰島素抵抗,測定空腹(kōngf249。ozhěng)月經(jīng),適用于月經(jīng)紊亂但無生育要求的患者 月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)者，由于持續(xù)高的非對抗雌激素的刺激，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生危險性升高 方法 孕激素定期(d236。,抗雄治療(zh236。,卵巢形態(tài)與妊娠(r232。nshēn)丟失,IR/HI是目前公認的PCOS的基本病理特征 引起妊娠丟失的原因： 通過增加雄激素影響PCOS患者的受孕及胚胎著床 降低IGFBP1的水平，意味著PCOS患者妊娠早期子宮內(nèi)膜上皮和間質(zhì)功能受損，影響胚胎著床而致流產(chǎn) 血小板功能障礙，使血小板聚集功能增加 臨床資料 國內(nèi)學者報道復發(fā)性自然(z236。 ＰＣＯＳ患者治療后妊娠早期自然流產(chǎn)率高達38%50%,第二十頁，共四十八頁。,遠期(yuǎn qī)并發(fā)癥,有可能發(fā)生的遠期并發(fā)癥： II型糖尿病 CHD 子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌 有必要關(guān)注對PCOS病人的長期治療,第十六頁，共四十八頁。n)標準LH/FSH,LH不作為PCOS的診斷標準，可作為輔助參考 因為： 單次測定LH/FSH幾乎沒有(m233。ichnshēn)丟失,第一頁，共四十八頁。n)標準（2003）,稀發(fā)排卵和/或無排卵 高雄激素的臨床特征和/或生化指標 PCO 三項符合兩項即可診斷PCOS 除外其他病因，如腎上腺皮質(zhì)增生(zēngshēng)，分泌雄激素的腫瘤，柯氏綜合癥等 強調(diào)‘除外其他病因’也為PCOS診斷標準的一項內(nèi)容,第六頁，共四十八頁。n)對PCOS的診斷標準 (多囊卵巢),一側(cè)或雙側(cè)卵巢至少(zh236。nɡ)/家族史研究,Rotterdam診斷標準（2003）不適用于臨床/家族史研究 各個臨床研究的目的不同，因此病人(b236。o)問題,對于育齡婦女而言 ＰＣＯＳ著重需要解決無排卵及妊娠(r232。,高雄激素血癥與妊娠(r232。,黃體(hu225。)對癥處理,有生育(shēngy249。)作用,達英35,腎上腺 脫氫表雄酮 雄烯二酮,子宮內(nèi)膜,雄激素靶器官 （皮膚）,EE/CPA,肝臟 IGF1結(jié)合蛋白 SHBG,＋,EE,CPA,CPA,EE/CPA,CPA,第三十八頁，共四十八頁。)升高 治療 一般不需治療 溴隱亭治療 降低PRL水平 降低LH峰值 泌乳素正常后，根據(jù)治療目的來選擇治療方法,第四十三頁，共四十八頁。,內(nèi)容(n232。游離睪酮或游離睪酮指數(shù)是評價高雄激素血癥敏感的指標。)生育,促排卵前治療(zh236。tu236。 suān)環(huán)丙孕酮達因35,第三十六頁，共四十八頁。148/253。,胰島素和纖溶系統(tǒng)與妊娠(r232。 Metabolism 2002,第二十一頁，共四十八頁。nɡ)年齡的臨床表現(xiàn),5y 10 y 20y 30y 40y 60y,腎上腺功能(gōngn233。,PCOS患者代謝(d224。qi225。,患病率,育齡婦女： 510% 婦科內(nèi)分泌臨床(l237。n)標準,NIH（1990）是第一次國際PCOS會議制定的診斷標準