【正文】 ir243。三環(huán)抗抑郁藥、親脂性β－受體阻滯劑、Ｉｃ類抗心律失常藥（如卡酰胺、哌氟酰胺、右啡烷芬）和可待因均經(jīng)此酶代謝，ＳＳＲＩ與三環(huán)抗抑郁藥同時(shí)使用時(shí)往往因抑制該酶而導(dǎo)致５－ＨＴ綜合癥，與親脂性β－受體阻滯劑同時(shí)使用可出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩，因此需改用水溶性β－受體阻滯劑（如阿替洛爾）。o),分三個(gè)階段： 以控制癥狀為目標(biāo)的急性(j237。 b、單味抗抑郁藥物,第二十二頁，共三十二頁。n)NA和5HT的神經(jīng)傳導(dǎo)，具有雙重抗抑郁機(jī)制。,第十五頁，共三十二頁。njīnggu242。nd224。)增加而發(fā)揮抗抑郁作用。目前抑郁癥目前已成為世界第四大疾病，中國(guó)的抑郁癥患者估計(jì)為2600萬，且95%未得到應(yīng)有的、科學(xué)合理的治療(zh236。li225。,第六頁，共三十二頁。i)后期出現(xiàn)的新型可逆性選擇性MAOA亞型抑制劑，其特點(diǎn)是：1對(duì)MAOA選擇性高，可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。mǐn)綜合征等 神經(jīng)系統(tǒng)：有過度鎮(zhèn)靜、視物模糊、譫妄、錐體外系癥狀、肌陣攣、癲癇發(fā)作等。,氟伏沙明 導(dǎo)致惡心、便秘、鎮(zhèn)靜等發(fā)生率在5種藥中最高，腹瀉、多汗等發(fā)生率最低； 氟西汀 導(dǎo)致頭痛、焦慮、EPS等發(fā)生率最高，鎮(zhèn)靜、停藥反應(yīng)、性功能障礙等發(fā)生率最低； 帕羅西汀 導(dǎo)致眩暈、多汗、停藥反應(yīng)、性功能障礙等發(fā)生率最高； 舍曲林 導(dǎo)致腹瀉、震顫、失眠等發(fā)生率最高，其他(q237。 特點(diǎn)：抗抑郁和抗焦慮作用強(qiáng)，幾乎無外周作用，不良反應(yīng)輕，病人易于耐受，奇效快。,屬于中藥復(fù)方治療抑郁癥的藥有： 柴胡疏肝散、 舒肝解郁顆粒 解郁方（由逍遙散和百合(bǎih233。x236。ＳＳＲＩ禁用(j236。ng)總結(jié),抗抑郁藥合理(h233。,內(nèi)容(n232。其他藥物如氟哌啶醇、阿米替林、氯米帕明和奎尼丁也抑制此酶。li225。fāng)治療抑郁癥 中藥復(fù)方治療抑郁癥的特點(diǎn)在于辯證論治，多靶點(diǎn)發(fā)揮作用，且無明顯的毒副作用。j236。一般(yībān)只有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、消化不良、嗜睡或失眠、多汗、震顫、口干、焦慮、乏力和性功能障礙，其中心血管系統(tǒng)綜合征、過敏反應(yīng)等很少見。,不良反應(yīng)： 精神方面：有心境障礙、神經(jīng)過敏(sh233。,可逆性單胺氧化酶A抑制劑,代表藥物：?jiǎn)崧蓉惏?80年代(ni225。ngd249。i),近些年來，抑郁癥的發(fā)病率越來越高，尤以女性為高。o)。,三、常用(ch225。2對(duì)MAOA抑制作用具有可逆性，僅810小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性，因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。 抗