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正文內(nèi)容

縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(專業(yè)版)

  

【正文】 繼續(xù)扶持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。(三)全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于15元。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù),實(shí)行分級(jí)、分等定價(jià)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理確立公立醫(yī)院設(shè)置數(shù)量、布局、規(guī)模和主要功能等。一是妥善解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障全覆蓋。在繼續(xù)實(shí)施已有項(xiàng)目基礎(chǔ)上,從2009年起再增加一批重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。第四篇:中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見20090914 10:21 中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見,在網(wǎng)上潛水很長(zhǎng)時(shí)間才找到的全文一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求及目標(biāo)任務(wù)為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院決策部署,省委省政府結(jié)合江蘇實(shí)際發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》),明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求、目標(biāo)任務(wù)、當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期的改革重點(diǎn)、政策措施和保障措施。各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),配備專門力量,抓好組織落實(shí)。根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題,在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上,逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。積極探索藥品分級(jí)管理模式,力爭(zhēng)到2011年全省有1000家零售藥店符合分級(jí)管理新要求。繼續(xù)完善參合農(nóng)民“在哪住院、在哪報(bào)賬,當(dāng)天出院、當(dāng)天報(bào)賬”的操作辦法,允許參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。其中,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在10%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余原則上不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的25%;新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。一是轉(zhuǎn)變政府職能,強(qiáng)化行業(yè)管理,對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。同時(shí),隨著人口老齡化加快、流動(dòng)人口增多以及環(huán)境污染、氣候變化等問題的出現(xiàn),尤其是隨著我省對(duì)外開放度的提高和國(guó)際交往的日益頻繁,全球新發(fā)疾病的不斷增多,對(duì)我省醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),突出工作重點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)投入政策,及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),改革補(bǔ)償辦法,建立有效的投入機(jī)制,加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督管理,提高資金使用效率和效益。定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算,科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。對(duì)醫(yī)院藥品銷售實(shí)行差別差價(jià),重點(diǎn)調(diào)控群眾長(zhǎng)期使用、負(fù)擔(dān)影響較大的非基本藥物價(jià)格。建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn),開展社區(qū)首診制試點(diǎn),建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。從2009年起,對(duì)志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,由國(guó)家和各級(jí)財(cái)政代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款,納入當(dāng)?shù)鼐幹乒芾?。加大?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入,進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,通過各級(jí)政府的共同努力,到2011年,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施條件有較大改善。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備和銷售基本藥物。政府提供必要的資金支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善,保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)和人員編制。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。加大醫(yī)學(xué)科研投入,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步;加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),重點(diǎn)培養(yǎng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中(壯)醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才;調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模,加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育;加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,不斷提高保障水平,同時(shí)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供多樣化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),最終建立起城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度。解放思想,深化改革,堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo),發(fā)揮地方積極性,探索建立適應(yīng)我區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。二是切實(shí)加強(qiáng)與加快※※鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)醫(yī)院建設(shè)步伐,確保在2010年10月前建設(shè)完工并投入作用。一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)(一)指導(dǎo)思想堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,堅(jiān)持從※※縣情出發(fā),將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展、加快“健康※※”建設(shè)相結(jié)合,以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo),以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn),以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ),以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制為核心,以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力,以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技和人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐,突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點(diǎn),調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量參與,不斷提高全民健康水平。在此基礎(chǔ)上,按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展思想,對(duì)30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院服務(wù)實(shí)行功能調(diào)整、分類管理、重點(diǎn)發(fā)展。堅(jiān)持立足當(dāng)前,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。五要建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。確有困難的,經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn),可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;驊艏诘氐男罗r(nóng)合。其中,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。制定基本藥物配送、配備和銷售政策和管理制度。擴(kuò)大高等院校藥學(xué)專業(yè)委托培訓(xùn)教育規(guī)模,加強(qiáng)鄉(xiāng)村零售藥店藥師培訓(xùn),解決目前執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴(yán)重不足的問題,提高零售藥店藥師的配備率。探索建立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長(zhǎng)效機(jī)制。在全區(qū)開展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。自治區(qū)價(jià)格主管部門根據(jù)國(guó)家制定藥品價(jià)格的政策、原則和方法,負(fù)責(zé)本區(qū)域國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥中的非處方藥(不含國(guó)家基本藥物)、地方增補(bǔ)的醫(yī)保用藥價(jià)格的制定。嚴(yán)格價(jià)格違法行為處罰,發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用,建立規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格行為的長(zhǎng)效機(jī)制。探索醫(yī)藥分開,取消藥品加成,醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑解決。自治區(qū)人民政府成立自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。但同時(shí)也要看到,目前我省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展水平仍然滯后,與人民群眾的需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新要求還不適應(yīng),城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡,資源配置不合理,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善,尤其是醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快,個(gè)人負(fù)擔(dān)過重,對(duì)此,廣大人民群眾反映強(qiáng)烈,迫切要求加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐。三是加快建設(shè)醫(yī)療保障體系,以基本醫(yī)療保障為主體,以多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充,做到筑牢保障底線,豐富保障層次,惠及全體居民。2010年,參照國(guó)有困難企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,財(cái)政補(bǔ)助解決全省國(guó)有困難農(nóng)林水企事業(yè)職工、農(nóng)墾企業(yè)職工和城鎮(zhèn)困難企業(yè)大集體職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理制度,杜絕醫(yī)藥費(fèi)用虛高現(xiàn)象,切實(shí)保障參保群眾權(quán)益。健全全省基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體制,完善省、市、縣、鄉(xiāng)(社區(qū))四級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),健全激勵(lì)約束機(jī)制,提高服務(wù)水平。制定基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)的資格條件,加強(qiáng)生產(chǎn)和配送管理。完善每所城市三級(jí)醫(yī)院與3所左右縣級(jí)醫(yī)院(或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定對(duì)口協(xié)作關(guān)系的制度,開展二級(jí)以上城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,進(jìn)一步擴(kuò)大公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支援范圍。全面實(shí)行人員聘用制,建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力,支持血吸蟲重點(diǎn)疫區(qū)縣血防機(jī)構(gòu)改善基礎(chǔ)設(shè)施條件;支持縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力;建立健全衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu),完善各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置裝備,基本完成設(shè)區(qū)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè),建成全省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),執(zhí)行第三方調(diào)處醫(yī)患糾紛,完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。(五)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性、社會(huì)性都很強(qiáng),需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。一是擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。嚴(yán)格界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)、適宜設(shè)備范圍和基本藥物,采取制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、降低收費(fèi)和提高報(bào)銷比例等措施,引導(dǎo)一般診療在基層,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。2009年啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),省選擇鎮(zhèn)江市和1家省直醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),鼓勵(lì)各省轄市自行組織試點(diǎn)。今后三年全省各級(jí)財(cái)政需新增投入418億元,其中省級(jí)財(cái)政128億元。2009年:(一)為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(三)建成城鄉(xiāng)15分鐘健康服務(wù)圈。(七)建立城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作制度,每所三級(jí)甲等醫(yī)院與3所縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度,幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。(五)30%的縣(市、區(qū))落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用、零差率銷售基本藥物及相應(yīng)的報(bào)銷政策。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和運(yùn)行管理,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為。四是改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量五是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。(四)建立基本藥物制度,完善藥品供應(yīng)保障體系。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與江蘇經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào),與人民群眾的承受能力相適應(yīng),優(yōu)先保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求二是政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的關(guān)系。要加強(qiáng)監(jiān)督管理,提高資金使用效率,保證資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性,防止違法違規(guī)使用資金行為。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,2011年不低于20元,由各級(jí)政府按不同比例承擔(dān)。普及健康知識(shí),提高健康素養(yǎng),2011年前,在江西電視臺(tái)開設(shè)公益性健康頻道,其他各級(jí)媒體也要加大對(duì)健康知識(shí)的宣傳。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助,其醫(yī)務(wù)人員的工資水平,與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)我省每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標(biāo)。根據(jù)國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,由省發(fā)改委按照省藥品采購(gòu)中心招標(biāo)結(jié)果,確定全省基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格(包含配送費(fèi))。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度和醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)督查評(píng)估制度。整合各類資金,按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則,合理劃分各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任,建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。各級(jí)黨委、政府務(wù)必充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署上來,統(tǒng)一到省委、省政府的總體要求上來,既要堅(jiān)定信心、抓緊推進(jìn),又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施,確保改革順利進(jìn)行,達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。(四)積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng),一些重大改革要先行試點(diǎn),積累經(jīng)驗(yàn)后再逐步推開。優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范診療行為,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與藥品購(gòu)銷談判機(jī)制,逐步降低藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率水平。開展農(nóng)村、社區(qū)重點(diǎn)傳染病、慢性病的疾病健康教育。(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,每個(gè)城市三級(jí)醫(yī)院與3所左右縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定對(duì)口協(xié)作關(guān)系;繼續(xù)開展二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。對(duì)公立醫(yī)院資源過剩地區(qū),進(jìn)行優(yōu)化重組,充實(shí)和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。國(guó)家基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。(二)初步建立國(guó)家基本藥物制度。加快建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“一站式”醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式。合理調(diào)整補(bǔ)償方案,逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例,在政策范圍內(nèi)提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例。八要推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè),建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章和制度,推進(jìn)依法行政,努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管、科技與人才、信息、法制等八項(xiàng)支撐體制機(jī)制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系高效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。到2011底將沿江沿線村衛(wèi)生室建設(shè)成為標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室,確保每個(gè)村衛(wèi)生室有1-2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。按照全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,加快縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生保障能力。維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),在多元衛(wèi)生投入機(jī)制中強(qiáng)化政府主導(dǎo)的責(zé)任,引入市場(chǎng)機(jī)制促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng),努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)化。二要進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。整合各類資金,按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則,合理劃分各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。四是當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒(嬰兒)隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付使用的監(jiān)管。建立在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)制度,簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。、配送及價(jià)格管理機(jī)制?!皟删W(wǎng)”(監(jiān)督網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng))建設(shè)。制定并實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)和政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員核編工作,并實(shí)行績(jī)效工資制度。探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)總額預(yù)付等多種管理方式。落實(shí)傳染病和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。實(shí)施廣西防治艾滋病攻堅(jiān)工程,加強(qiáng)艾滋病防治隊(duì)伍及機(jī)構(gòu)的能力建設(shè),有效抑制艾滋病蔓延態(tài)勢(shì)。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。(七)扶持中醫(yī)藥、壯(瑤)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào))和《廣西壯
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