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20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸癌業(yè)務(wù)查房(專業(yè)版)

2024-11-08 23:16上一頁面

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【正文】 ir243。 經(jīng)常巡視病房協(xié)助生活護理,囑患者改變體位時動作宜慢 適當(dāng)?shù)幕顒?,注?zh249。)、病室安靜、溫濕度適宜 3.慎起居,注意四時變化,隨時增減衣物,囑其注意休息,根據(jù)病情合理安排日常活動,以不勞累為度 O:7.26 患者現(xiàn)經(jīng)常步行,第三十五頁,共四十三頁。 遵醫(yī)囑予氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動儀治療,每次30分鐘,每天一次,中藥芒硝外敷予患肢,并遵醫(yī)囑予脫水消腫,活血化瘀促進淋巴循環(huán)等藥物應(yīng)用。,7.19:血常規(guī):WBC:3.4610^9↓,淋巴細(xì)胞絕對值:0.7710^9↓ 生化:直接膽紅素:1.54mmol/L,總蛋白:61.19g/L 左下肢(xi224。,既往史:3年前在六安市四院有牙瘤手術(shù)病史(具體不詳),有胡椒粉過敏史;曾有剖宮產(chǎn)術(shù)史(當(dāng)時有輸血),預(yù)防接種史不詳 查體:T:36.3℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:130/80mmHg 患者來時神清,精神尚可,面色少華,步入病房(b236。,第二十一頁,共四十三頁?,F(xiàn)有(xi224??捎秒p氫克尿噻,每日3次,并適當(dāng)補鉀。,第十三頁,共四十三頁。當(dāng)某一局部淋巴回流發(fā)生困難時,大量的淋巴液滯留在組織間,富含蛋白質(zhì)的淋巴液造成組織增生、纖維化,這一局部便會發(fā)生腫脹皮膚增粗、增厚、這種性質(zhì)的腫脹稱之為淋巴水腫。li225。外生型宮頸癌可見(kěji224。有學(xué)者研究顯示,20062012 年間,因為9到15歲的女孩未能接種HPV疫苗(y236。u)支撐 子宮主韌帶, 子宮骶韌帶 闊韌帶,第三頁,共四十三頁。),宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。,HPV疫苗,是預(yù)防HPV的疫苗,接種之后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體,這種抗體存在與血液中,HPV病毒一旦出現(xiàn),抗體立即作用將其清除,阻止感染,從而達到預(yù)防作用。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。n),向鄰近器官及組織擴散。 2.放射治療 適用于:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。,2.繼發(fā)性淋巴水腫 (1)感染性 寄生蟲、細(xì)菌、真菌等。 (1)體位引流 下肢下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用(zu242。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑(r249。,第十九頁,共四十三頁。,患者(hu224。,病程(b236。 li O:7.26 患者現(xiàn)患肢水腫較前減輕,第三十三頁,共四十三頁。,第三十七頁,共四十三頁。 必要時遵醫(yī)囑予靜脈補充營養(yǎng) O:7.26 患者納食尚可,第四十頁,共四十三頁。O:7.26 患者未復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì),第四十三頁,共四十三頁。)活血,健脾和胃的食品,如黃芪豬腳湯、紅棗蓮子粥等。 幫助患者正確認(rèn)識疾病所致的形體外觀改變,提高對形體改變的認(rèn)識和適應(yīng)能力。必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑、加快水鈉排出,定期復(fù)查電解質(zhì),適當(dāng)補鉀 在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢抬高時用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流。,護理(h249。生理反射存在,病理反射未引出??滔掳Y輕微頭暈、乏力,面色少華,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱,四診合參,中醫(yī)辨證當(dāng)屬氣血兩虛證。淋巴結(jié)好像是進入主干線的交叉路口。,(4)預(yù)防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑。,第十四頁,共四十三頁。35歲以后起病則稱之遲發(fā)性淋巴水腫。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。 (1)直接蔓延最常見,癌組織局部浸潤(j236。一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀,出血量多;內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該癥狀。另外,營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響(yǐngxiǎng)疾病的發(fā)生。,一、概述(ɡ224。ngyīn)及發(fā)病機制,1.病毒感染 高危型HPV(人乳頭瘤病毒)持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。o),可能
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