【正文】 護(hù)理文件質(zhì)量控制組：2009年根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)做了很大改動(dòng)，全年護(hù)理部將護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)做為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，不斷組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)《護(hù)理文件流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制》，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，真正做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。做到合理質(zhì)量控制，護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做好科內(nèi)Ⅰ、Ⅱ級(jí)質(zhì)量控制工作。五、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。本不良事件11例，其中透析管路質(zhì)量問(wèn)題5例，針頭脫落1例，透析器凝血1例，頸內(nèi)靜脈置管感染2例，頸內(nèi)靜脈置管滲血2例，均討論分析整改。每月做換藥室的空氣培養(yǎng)和物表培養(yǎng)。7）抽吸藥液要完全，不能剩余殘留藥物。無(wú)菌物品放置在無(wú)菌柜內(nèi)，無(wú)過(guò)期物品，擺放有序。6）保持各種引流管通暢，及無(wú)菌狀態(tài)，使管不受壓不打折。具體要求：面部清潔，無(wú)污垢、無(wú)膠布痕跡，不留胡須。D病人床單位整潔、干凈。鞋放置鞋架上。普通病房管理1）保持病房整潔，安靜，安全，有管理措施。設(shè)立護(hù)長(zhǎng)自查記錄本：各級(jí)護(hù)長(zhǎng)均設(shè)有自查記錄本，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要進(jìn)行分析，查找原因，提出改進(jìn)的措施，并組織落實(shí)。二0一八年一月第二篇：護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理部質(zhì)量控制的實(shí)施㈠ 成立護(hù)理質(zhì)量管理的體系及職責(zé)建立管理體系的目的為進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制提供了組織的保障，使護(hù)理質(zhì)量的控制做到：有人負(fù)責(zé)，有章 可循，有人監(jiān)控，有效改進(jìn)，形成護(hù)理質(zhì)量控制的網(wǎng)絡(luò)。（二）消毒隔離制度落實(shí)問(wèn)題：銳器盒的使用未按規(guī)范，盒內(nèi)銳器太滿或盒太大，使用時(shí)未標(biāo)明使用日期及科室；消毒液使用登記不規(guī)范；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn) 運(yùn)不及時(shí)簽字不規(guī)范；手衛(wèi)生依從性差；紫外線使用登記不規(guī)范；保潔各區(qū)域墩布、抹布標(biāo)識(shí)不清。對(duì)科室一級(jí)質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)做了具體要求。每次質(zhì)控 檢查問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中通報(bào)，從而使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（三）病區(qū)管理問(wèn)題：病房?jī)?nèi)患者物品多，擺放雜亂，床頭柜、窗臺(tái)臟，部分患者家屬在病區(qū)走廊及窗戶晾曬衣物。組織質(zhì)控會(huì)議，分析質(zhì)控中的存在問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)。保持正常的護(hù)患關(guān)系，不吃請(qǐng)、不收禮，不讓病人為自己辦私事。嚴(yán)格病人請(qǐng)假制度，請(qǐng)假需主管醫(yī)生簽字并書(shū)寫(xiě)請(qǐng)假條。F病人床頭應(yīng)急燈及呼叫器完好，做到隨時(shí)應(yīng)用。如開(kāi)顱手術(shù)、垂體瘤手術(shù)等。自理的病人可在病室內(nèi)洗澡，避免摔傷、燙傷。2）與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)系安排好病人入院后的第一餐。毒麻藥有專(zhuān)人管理并上鎖保存，每班清點(diǎn)數(shù)目并登記。11）為病人治療前需第二人核對(duì)無(wú)誤后方可進(jìn)行。每天更換浸泡的消毒液如吸氧裝置、吸引裝置等，保持有效濃度，并檢測(cè)。認(rèn)真落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)，專(zhuān)科護(hù)理安全指導(dǎo)，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”為契機(jī)，為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，護(hù)理部做了大量細(xì)致的工作。加強(qiáng)了對(duì)低年資護(hù)士、見(jiàn)習(xí)護(hù)士、護(hù)工的培訓(xùn)并考核。全年護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)在護(hù)理質(zhì)量檢查過(guò)程中，處罰護(hù)士長(zhǎng)36人次，處罰金額2330元；處罰護(hù)士217人次，處罰金額6460元。全年一級(jí)護(hù)理病人總數(shù)59240人， % ； %；急救物品、藥品、器材設(shè)備完好率 100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；院內(nèi)褥瘡發(fā)生率為“0”；無(wú)一例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。三級(jí)護(hù)理質(zhì)控組針對(duì)存在的問(wèn)題做到每月有縱向反饋，季度有橫向分析的全面質(zhì)控匯總。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，尤其是對(duì)危重病人必須堅(jiān)持班班床頭交接。第四篇：護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)2017年血透室護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)2017年血透室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心和支持下，在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，樹(shù)立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，狠抓落實(shí)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入換藥室藥衣帽整齊，操作前洗手戴口罩。2）正規(guī)無(wú)菌操作。護(hù)理用具配備1）保證護(hù)理用具供應(yīng)如導(dǎo)尿包、吸痰包、甘油灌腸劑、備皮刀。2）主動(dòng)做好轉(zhuǎn)科護(hù)理和生活護(hù)理，使病人滿意。D重癥病人的生活護(hù)理由護(hù)士指導(dǎo)協(xié)同護(hù)工一起完成，做到“六潔”，“四無(wú)”即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔，無(wú)墜床、燙傷、褥瘡、交叉感染的發(fā)生。6）每人做到必須熟練掌握各種儀器的性能，使用方法及常用搶救劑量、藥理作用。B護(hù)士工作的（護(hù)士站、治療室、換藥室、處置室）辦公桌、抽屜各種治療盤(pán)、治療柜物品擺放有序。4）床頭呼叫系統(tǒng)完好，完好率100%。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)：每周由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的自查。（五）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)問(wèn)題：書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏字，交班不連續(xù)，記錄的生命體征與體溫單不符，臨時(shí)醫(yī)囑記錄單執(zhí)行時(shí)間簽字不及時(shí)。護(hù)士長(zhǎng)無(wú)周檢查記錄。第一篇：201