【正文】 麻醉后隨訪由經過培訓的麻醉護士集中完成，并在晨會上進行討論分析。有行醫(yī)執(zhí)照的住院醫(yī)師不能單獨留下無執(zhí)照的醫(yī)師觀察和處理病人。（詳見麻醉知情同意書簽寫規(guī)定）住院醫(yī)師如對手術方案或其他外科有關問題有疑問應與外科醫(yī)師討論和詢問，必要時寫下病程記錄。探視病人時必須儀表端莊，衣著整潔，態(tài)度和藹。2．麻醉各項相關制度落實不到位，部分醫(yī)護人員對制度的貫徹執(zhí)行不重視。：嚴格把握各項輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。三、三基三嚴三基三嚴的問題同教學查房，每月都只是做了軟件資料，沒有具體拿出來講，沒有達到實質性的效果。三是對病人如親人。從每一個醫(yī)護人員做起，從崗位職責、治療規(guī)范、手術流程、操作常規(guī)、應急預案上做起，每時每刻抓安全，把醫(yī)療質量和安全工作滲透到我們的業(yè)務工作中，為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。加強圍手術期的管理，今年，我科在術前訪視、術后訪視，手術安全核查、術前病人評估、麻醉效果評定、麻醉知情同意書的告知、麻醉意外和并發(fā)癥的處理、麻醉文書的書寫等，不斷提高了圍手術期病人的安全。我們在這個科里工作，要將高尚的醫(yī)德、嚴謹的工作作風、溫暖熱情的服務態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步發(fā)揚，急病人之所急，想病人之所想，幫病人所需，真正讓病人在感到放心、滿意。2021年將晉升2名主治醫(yī)師、1名住院醫(yī)師。不遲到，不早退，對重要的交接信息落實到位。6．嚴格落實知情同意制度，做好術前術后訪視工作，加強與病人的溝通，自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權；主動與服務對象溝通，耐心解答咨詢，幫助解決實際困難，杜絕因溝通不夠引起糾紛。6）交待術前禁食、禁水，術前用藥，更衣，小便等。一定要向病人家屬交代，麻醉手術科醫(yī)師根據病情和手術的需要決定和改變麻醉方法和方案。擴大術后疼痛治療范圍，加強醫(yī)護管理，優(yōu)化藥物配比，降低相關并發(fā)癥發(fā)生率。發(fā)現麻醉后嚴重并發(fā)癥，必須在科內進行討論，分析原因。如有特殊情況或高風險，一定要在同意書上再次文字強調，并要求家屬就這項情況專門簽字。4）體格檢查：應對與麻醉有關的各部位進行全面仔細的從頭到腳的有順序的體檢并在麻醉前訪視記錄單做記錄。3．嚴格落實各項核心制度，強化“三基三嚴”訓練，嚴格基礎醫(yī)療護理質量管理，不斷提高醫(yī)療質量，防止差錯事故發(fā)生。具體整改措施：與臨床外科醫(yī)師溝通，若為非計劃再次手術，要在手術通知單上注明；對于那種較緊急而外科醫(yī)師又無暇上報審批的，我科將以電話的形式告知醫(yī)教部及相關部門，等術后醫(yī)師自行完善相關程序資料。我科將加強對科室消防管理人員的監(jiān)督與管理。在各方面不斷完善和提高的同時，我科室仍有以下不足：一、醫(yī)療安全（不良）事件雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：，或者由于種種原因上報不及時。我們在學習之余，應該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎？今天我們的工作有沒有什么遺忘？有沒有什么疏忽？今天我們的工作是否給病人減輕或解除了痛苦？還有什么地方需要進一步改善？作為一個負責任的醫(yī)務人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務人員、一個稱職的醫(yī)務工作人員，就應該這樣去做，這樣去想，甚至是每時每刻。依據醫(yī)院質量與安全管理計劃，制定了科室質量與安全培訓計劃，對科室醫(yī)護人員進行培訓，知曉率達95%。醫(yī)療安全工作事關人民群眾生命安全和身體健康。對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。四、會診管理2020年科室人員結構配置有所完善，值班人員基本有會診權限，會診量明顯增加，主要表現在麻醉風險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，說明臨床醫(yī)生越來越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，2021年我科將繼續(xù)加強人員資質的管理，加強具有會診資質人員的培訓，努力提高會診質量。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。4．少數醫(yī)務人員責任心有待加強，業(yè)務技術需要進一步提高。了解手術方案和對麻醉的特殊要求。主治醫(yī)師必須在第二天實施麻醉前確認麻醉知情同意書已簽字，認真檢查麻醉前訪視記錄單并簽字，主治醫(yī)師應借此機會對住院醫(yī)師進行教學。在下列情況發(fā)生前，住院醫(yī)師應預計時間并提前通知主治醫(yī)師：（1）全麻誘導、神經阻滯和中心靜脈穿刺置管；（2）大血管和重要血管的阻斷和開放