20xx年度麻醉科醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)(完整版)
【正文】 前，所以麻醉前的核對工作就缺少了手術(shù)醫(yī)師的核對。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。我科的現(xiàn)狀是年輕低年資無證醫(yī)師較多，很多東西都有點脫崗脫節(jié)。四、會診管理2020年科室人員結(jié)構(gòu)配置有所完善，值班人員基本有會診權(quán)限，會診量明顯增加，主要表現(xiàn)在麻醉風(fēng)險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，說明臨床醫(yī)生越來越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，2021年我科將繼續(xù)加強人員資質(zhì)的管理，加強具有會診資質(zhì)人員的培訓(xùn)，努力提高會診質(zhì)量。針對以上情況，來年我科將加強對不良事件的管理，監(jiān)督與落實不良事件的各個流程，加強獎懲。對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。為此，在工作中，我們要堅決做到：一是加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。醫(yī)療安全工作事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康。做到“三準(zhǔn)確”，加強對病人家屬的溝通，特別是對一些危重病人，隨時告知家屬手術(shù)進(jìn)行的進(jìn)行情況，讓家屬感到滿意的同時也杜絕一些醫(yī)療糾紛，加強對手術(shù)科室醫(yī)生的溝通，對病人的情況有一個清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手術(shù)，完成手術(shù)。依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理計劃，制定了科室質(zhì)量與安全培訓(xùn)計劃，對科室醫(yī)護人員進(jìn)行培訓(xùn)，知曉率達(dá)95%。總之，科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，重于泰山，我們將以二甲復(fù)評為契機，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。我們在學(xué)習(xí)之余，應(yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎？今天我們的工作有沒有什么遺忘？有沒有什么疏忽？今天我們的工作是否給病人減輕或解除了痛苦？還有什么地方需要進(jìn)一步改善？作為一個負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時每刻。無論是操作前、操作中，我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，對工作精益求精，決不能因嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染等嚴(yán)重后果。在各方面不斷完善和提高的同時，我科室仍有以下不足：一、醫(yī)療安全（不良）事件雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：，或者由于種種原因上報不及時。如實習(xí)進(jìn)修生的各項管理制度，請銷假制度，操作管理，出科考核等。我科將加強對科室消防管理人員的監(jiān)督與管理。術(shù)前術(shù)后訪視有少數(shù)人員訪視不到位，對病人的具體檢查結(jié)果不清楚，或?qū)χ匾畔⑹占蝗?。具體整改措施：與臨床外科醫(yī)師溝通，若為非計劃再次手術(shù)，要在手術(shù)通知單上注明；對于那種較緊急而外科醫(yī)師又無暇上報審批的，我科將以電話的形式告知醫(yī)教部及相關(guān)部門，等術(shù)后醫(yī)師自行完善相關(guān)程序資料。一、在檢查中發(fā)現(xiàn)如下問題：1．宣傳力度有待強化，部分同志對麻醉診療安全工作的重要性和緊迫性不夠重視，安全意識薄弱。3．嚴(yán)格落實各項核心制度，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，防止差錯事故發(fā)生。時機不允許時也可分別對第二天手術(shù)病人常規(guī)訪視。4）體格檢查：應(yīng)對與麻醉有關(guān)的各部位進(jìn)行全面仔細(xì)的從頭到腳的有順序的體檢并在麻醉前訪視記錄單做記錄。11）住院醫(yī)師應(yīng)請患者或家屬簽署麻醉知情同意書，講解所列內(nèi)容的含義。如有特殊情況或高風(fēng)險，一定要在同意書上再次文字強調(diào)，并要求家屬就這項情況專門簽字。如果住院醫(yī)師不及時匯報病情，或擅自處理，或違反主治醫(yī)師指示處理病人，出現(xiàn)任何問題由住院醫(yī)師負(fù)全責(zé)。發(fā)現(xiàn)麻醉后嚴(yán)重并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進(jìn)行討論，分析原因。有特殊情況須向主麻醫(yī)師及時匯報，并完成相關(guān)準(zhǔn)備。組織各手術(shù)科室醫(yī)護人員開展術(shù)后疼痛管理知識培訓(xùn)。擴大術(shù)后疼痛治療范圍，加強醫(yī)護管理，優(yōu)化藥物配比，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。在臨床麻醉工作中，下列時間15項主治醫(yī)師原則上必須在病人身邊；68項主治醫(yī)師必須在住院醫(yī)師明確的地點，且能在30秒內(nèi)趕到病人身邊。一定要向病人家屬交代，麻醉手術(shù)科醫(yī)師根據(jù)病情和手術(shù)的需要決定和改變麻醉方法和方案。住院醫(yī)師必須仔細(xì)填寫麻醉前訪視記錄單，對每項都應(yīng)填寫（陰性者填寫負(fù)號），不得遺漏，必須當(dāng)天填好，并應(yīng)將每位病人的情況于當(dāng)晚9時前通過面談或電話按下列順序匯報給自己所屬的上級醫(yī)師：一般情況，包括性別、年齡、體重、診斷、手術(shù)方案、術(shù)者、病史、生命體征、體檢、實驗室檢查、總體評
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