20xx年度麻醉科醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 、外傷史、個(gè)人史、家族史、家族麻醉史、用藥史及過(guò)敏史。9）向患者家屬或/和患者講述真實(shí)的病情，麻醉方案、替代方案、可能的麻醉并發(fā)癥、可能使用的麻醉方法。（二）麻醉知情同意書(shū)簽寫(xiě)和審核的規(guī)定任何麻醉必須具備麻醉知情同意書(shū)，否則不能進(jìn)行麻醉操作。臨床工作中主治醫(yī)師與住院醫(yī)師的關(guān)系：住院醫(yī)師每日的臨床工作向主管的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，如對(duì)病人的處理有不同意見(jiàn)可向主治醫(yī)師提出，但必須無(wú)條件服從主治醫(yī)師的處置意見(jiàn)；對(duì)病人出現(xiàn)的病情變化密切觀察，及時(shí)匯報(bào)。術(shù)后13天，對(duì)神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化和泌尿系統(tǒng)進(jìn)行逐項(xiàng)觀察，如發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)繼續(xù)隨訪記錄，并判斷是否與麻醉有關(guān)：（1）、神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛，感覺(jué)異常，意識(shí)狀態(tài)（2）、呼吸系統(tǒng)：氣管插管后并發(fā)癥，呼吸系統(tǒng)感染（3）、循環(huán)系統(tǒng)：有無(wú)術(shù)后休克，心律失常，心絞痛等（4）、消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹脹等（5）、泌尿系統(tǒng)：有無(wú)少尿，尿閉，血尿或尿潴留，原因多與低血壓，血型不合輸血和藥物損害有關(guān)，均需記錄，并觀察其治療效果。每季度小組質(zhì)量工作會(huì)議重點(diǎn)討論分析相關(guān)問(wèn)題。定期組織科室醫(yī)師學(xué)習(xí)麻醉效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)反饋評(píng)價(jià)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并升級(jí)改進(jìn)麻醉信息管理系統(tǒng)中麻醉效果評(píng)價(jià)板塊，提高麻醉效果評(píng)價(jià)的有效性和準(zhǔn)確性?？剖覂?nèi)結(jié)合術(shù)后疼痛效果反饋及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥物配比，不斷降低不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率。四、具體措施：第一季度在科室內(nèi)再次組織學(xué)習(xí)相關(guān)制度。（6）硬膜外實(shí)驗(yàn)量期間；（7）特殊復(fù)雜體位變化；（8）體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)至停跳，開(kāi)放主動(dòng)脈到給魚(yú)精蛋白；（三）麻醉后訪視制度一般應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對(duì)麻醉后病人進(jìn)行首次隨訪，特殊病人特殊情況隨時(shí)加強(qiáng)隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行情況和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等。4）每日值班人員接到急診手術(shù)通知單后，應(yīng)立即到有關(guān)病房看病人，簽麻醉知情同意書(shū)；緊急情況下，可一邊準(zhǔn)備搶救病人，一邊通知病人家屬到手術(shù)室簽麻醉知情同意書(shū)；如果病人沒(méi)有家屬簽字，需立即通知院總值班備案；急診搶救插管、放射科、門(mén)診等基礎(chǔ)麻醉或門(mén)診手術(shù)麻醉，必須簽好麻醉知情同意書(shū)后才能操作。新到住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入臨床后，每月對(duì)麻醉前訪視記錄單評(píng)審一次。特別要強(qiáng)調(diào)具體麻醉方法由麻醉手術(shù)科醫(yī)師根據(jù)病情和手術(shù)的要求決定，而且術(shù)中可能根據(jù)病情和手術(shù)變化而改變麻醉方法。探視病人：1）首先向患者行自我介紹，建立密切和諧的醫(yī)患關(guān)系。鹽城新東仁醫(yī)院 麻醉科2013年7月5日第五篇：2013麻醉科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作計(jì)劃麻醉手術(shù)科2013年質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃為加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，提高服務(wù)水平，防范醫(yī)療糾紛，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，努力創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，特制訂2013年麻醉手術(shù)科醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃。5．個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)護(hù)之間的方式上有待改進(jìn)，需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的溝通工作6．少數(shù)人缺乏學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。針對(duì)此問(wèn)題，通過(guò)各種會(huì)議也與外科醫(yī)師交流過(guò)，仍無(wú)多大成效，需醫(yī)教部加強(qiáng)監(jiān)督管理。：我科主要負(fù)責(zé)收集非計(jì)劃再次手術(shù)各項(xiàng)信息以及加強(qiáng)對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)管。來(lái)年我科將加強(qiáng)對(duì)麻醉醫(yī)師的管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的醫(yī)師分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)跨級(jí)違規(guī)操作的管理和處罰，落實(shí)好會(huì)診上報(bào)制度。五、院感管理雖近年來(lái)無(wú)因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫(yī)師的無(wú)菌觀念相比護(hù)士仍較差，這也是來(lái)年我科的工作重點(diǎn)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范及洗手流程，落實(shí)上報(bào)制度及流程，加強(qiáng)及監(jiān)督全科及手術(shù)人員的無(wú)菌操作。二、教學(xué)查房由于科室的特殊性（無(wú)患者及病房），教學(xué)查房的很多內(nèi)容都只是流于形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實(shí)。醫(yī)療安全，重于泰山。無(wú)論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不安全的醫(yī)療不僅嚴(yán)重?fù)p害人民群眾的健康權(quán)利，有時(shí)還導(dǎo)致醫(yī)療事故引起糾紛，影響醫(yī)療衛(wèi)生的社會(huì)信譽(yù)和形象。保持急救藥品和器械的完好率為100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，遇到各科急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始急救插管、手術(shù)搶救，并在搶救中做到思維敏捷、操作熟練、靈活。、獎(jiǎng)懲措施和責(zé)任追究制、制定了科室崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作常規(guī)，麻醉意外及并發(fā)癥的處理、術(shù)后鎮(zhèn)痛的規(guī)范、麻醉蘇醒評(píng)分表，建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進(jìn)行培訓(xùn)、考核，在每月一次組織的科務(wù)會(huì)上針對(duì)反
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